Hovorovým výrazom vaginálna mykóza (synonymá: vaginálna mykóza, vaginálna mykóza, vaginálna soor, soorvaginitída alebo tiež soorkolpitída) sa rozumie infekčné ochorenie ženskej vagíny plesňou rodu Candida (väčšinou Candida albicans). Odhaduje sa, že asi tri štvrtiny všetkých žien dostane aspoň raz v živote takúto plesňovú infekciu. Vďaka tomu je vaginálna mykóza jednou z najbežnejších pohlavné choroby, ale našťastie je zvyčajne ľahko liečiteľný a lieči sa bez trvalého poškodenia.
Vo väčšine prípadov je vaginálna mykóza spôsobená kvasinková huba Candida albicans, zriedkavejšie inými hubami rovnakého rodu. Candida albicans sa nachádza na sliznici vagíny u veľkého počtu žien, a preto je tiež súčasťou prirodzenej vaginálnej flóry u niektorých zdravých jedincov. Za normálnych podmienok sa však tieto huby nemôžu rozširovať.
Je to preto, že vaginálne prostredie je veľmi špecifické. Prirodzená vaginálna flóra je charakterizovaná hlavne kyslou hodnotou pH (zvyčajne medzi 4.0 a 4.5). Spôsobujú to hlavne laktobacily (kyselina mliečna baktérie) a sťažuje usadzovanie a množenie plesní a iných patogénov v pošve.
Ak je táto flóra správna a tá ženská imunitný systém funguje správne, je veľmi nepravdepodobné, že by sa u nej vyvinula vaginálna mykóza. Existujú však niektoré faktory, ktoré môžu oslabiť imunitný systém. Patria sem rôzne základné choroby, napríklad vrodené imunitné chyby, rakovina cukrovka mellitus AIDS alebo použitie širokospektrálneho antibiotiká a ďalšie lieky ako napr kortizón.
Okrem porúch imunitný systém, zmeny v zdravom vaginálnom prostredí môžu tiež podporovať rozvoj vaginálnej plesňovej infekcie. Takéto výkyvy hodnoty pH môžu byť okrem iného spôsobené hormonálnymi zmenami ako napr tehotenstva, menštruácie, menopauza, puberta, stres pri užívaní antikoncepčná tabletka, nesprávna intímna hygiena (najmä nadmerné používanie pošvového výplachu alebo intímnych sprejov vyhodí pošvové prostredie z vyvážiť), určité antikoncepčné výrobky (napr. spermicídne krémy, penové čapíky) alebo lubrikanty. Okrem toho vonkajšie vplyvy, ako napríklad pohlavný styk (ak je partner infikovaný), nesprávne správanie po stolici (vždy by sa malo utierať dozadu od vagíny, aby sa zabránilo klíčky z čriev z dosahu vagíny), zdieľanie bielizne alebo uterákov, návšteva verejných zariadení ako napr plávanie bazény alebo sauny, príliš tesné a vzduch neprepúšťajúce odevy (obzvlášť nebezpečné sú odevy zo syntetických materiálov) môžu tiež spôsobiť výskyt vaginálnej mykózy.
Za normálnych podmienok sa však tieto huby nemôžu rozširovať. Je to spôsobené tým, že vo vagíne je veľmi špecifické prostredie. Prirodzená vaginálna flóra je charakterizovaná hlavne kyslou hodnotou pH (zvyčajne medzi 4.0 a 4.5).
Spôsobujú to hlavne laktobacily (kyselina mliečna baktérie) a sťažuje usadzovanie a množenie plesní a iných patogénov v pošve. Ak je táto flóra správna a imunitný systém ženy funguje správne, je veľmi nepravdepodobné, že by sa u nej vyvinula vaginálna mykóza. Existuje však niekoľko faktorov, ktoré môžu imunitný systém oslabiť.
Patria sem napríklad rôzne základné choroby alebo použitie širokospektrálneho spektra antibiotiká a ďalšie lieky ako napr kortizón. Okrem porúch imunitného systému môžu zmeny v zdravom vaginálnom prostredí tiež napomáhať rozvoju vaginálnej plesňovej infekcie. Takéto výkyvy hodnoty pH môžu byť spôsobené hormonálnymi zmenami, ako sú napr.
- Vrodené imunodeficiencie,
- Rakovina
- Diabetes mellitus
- AIDS
- tehotenstvo,
- Počas menštruácie
- V menopauze
- V puberte
- Pri užívaní antikoncepčných tabliet
- Stres
- Nesprávna intímna hygiena (najmä nadmerné používanie výplachov vagíny alebo intímnych sprejov vyťahuje vaginálne prostredie z vyvážiť)
- Niektoré antikoncepčné prípravky (napr. Spermicídne krémy, penové čapíky) alebo lubrikanty.
- Pohlavný styk (ak je partner infikovaný),
- Nesprávne správanie po pohybe čriev (vždy by sa malo utierať dozadu od pošvy, aby sa zabránilo vniknutiu zárodkov z čreva do pošvy).
- Spoločné používanie bielizne alebo uterákov,
- Návšteva verejných zariadení, ako sú bazény alebo sauny
- Príliš priliehavé, vzduch neprepúšťajúce oblečenie (odevy vyrobené zo syntetických materiálov sú obzvlášť nebezpečné) spôsobuje výskyt vaginálnej mykózy.
Plesňová infekcia v tele sa často vyskytuje pri oslabení imunitného systému. Vo väčšine prípadov ústasú postihnuté pažerák a oblasť genitálií, ako aj pošva. Choroby ako napr cukrovka, rakovina alebo HIV môže spôsobiť oslabený imunitný systém.
Ale tiež tehotenstva alebo predchádzajúca liečba antibiotikami môže spôsobiť vaginálnu mykózu. Antibiotikum ničí kyselinu mliečnu baktérie vaginálnej flóry. Tieto baktérie vytvárajú ochrannú vrstvu v sliznici a sú zodpovedné za udržiavanie pošvového prostredia.
Antibiotikum tiež ničí ochrannú vrstvu a uľahčuje rýchle množenie plesní v teplom a vlhkom vaginálnom prostredí. Čím dlhšie sa antibiotikum užíva, tým je pravdepodobnejšie, že sa vyvinie vaginálna huba. Vo väčšine prípadov je možné hubu dobre liečiť vaginálnym liekom na mykózu a po vysadení antibiotika sa znovu neobjaví.
Dôvodom prvého alebo celkového výskytu vaginálnej mykózy môže byť užívanie antikoncepčná tabletka. Užívanie pilulky dodáva telu hormóny, Zvýšenie v roku XNUMX hormóny, najmä pri tabletkách obsahujúcich estrogén, spôsobuje zmeny vo vaginálnom prostredí podobné tým, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva.
Huby, ktoré sa zvyčajne nachádzajú vo vaginálnej flóre, sa množia pri vysokých hladinách estrogénu. Infekciu je možné ľahko liečiť protiplesňovými látkami. Ak huba napriek liečbe nezmizne alebo sa znovu objaví, lekár by mal zvážiť zmenu tabletky alebo nižšie dávkovanie.
Existuje niekoľko znakov a symptómov, ktoré môžu naznačovať a zvyšovať pravdepodobnosť, že je vagína napadnutá plesňou. Najbežnejším a znepokojujúcim príznakom je silné svrbenie. Svrbenie sa vyskytuje hlavne v oblasti blarney a / alebo na vstup do pošvy.
Huba môže postihnúť vonkajšie aj vnútorné ženské pohlavné orgány. Ďalšie bežné znaky sú a pocit pálenia pri močení a bolesť počas pohlavného styku alebo po ňom. Výtok sa tiež zvyčajne mení.
Typický je zvýšený, bielo-žltkastý a drobivý výtok. Spravidla však bez zápachu. Okrem toho sliznice na pošve môžu mať biele usadeniny.
Nie všetky príznaky a príznaky sa musia vyskytovať rovnako alebo súčasne. Ak napriek liečbe nedôjde k úľave od príznakov, je potrebné vyhľadať lekára. Hlavným príznakom vaginálnej mykózy je často masívne svrbenie, ktoré je niekedy obmedzené na vnútornú stranu vagíny, ale zvyčajne postihuje celý primárny vonkajší pohlavný orgán (lonovú alebo vulvu).
To je tiež oblasť, kde a horiace môže dôjsť k pocitu. Infikovaná pokožka je často začervenaná a / alebo opuchnutá, čo je známkou existujúceho zápalu. Ďalším charakteristickým znakom je odtok z pošvy (fluór vaginalis), ktorý je zvyčajne drobivý, belavý a bez zápachu.
Možné sú aj biele usadeniny na sliznici, ktoré sa nedajú odstrániť. Niekedy sa vyskytujú závažnejšie kožné defekty (napr. Pustuly alebo ekzém), ktoré sa môžu rozšíriť aj na stehná. Pretože postihnuté oblasti vyzerajú ako boľavé, u niektorých pacientov sa môžu vyskytnúť ďalšie bolesť pri močení alebo pri pohlavnom styku.
Ďalším charakteristickým znakom je odtok z pošvy (fluor vaginalis), ktorý je zvyčajne drobivý, belavý a bez zápachu. Možné sú aj biele usadeniny na sliznici, ktoré sa nedajú zotrieť. Niekedy sa vyskytujú závažnejšie kožné defekty (napr. Pustuly alebo ekzém), ktoré sa môžu rozšíriť aj na stehná.
Pretože postihnuté oblasti vyzerajú ako boľavé, u niektorých pacientov sa môžu vyskytnúť ďalšie bolesť pri močení alebo počas pohlavného styku. Príznakom vaginálnej mykózy (vaginálna kandidóza) môže byť zmena výtoku (fluór vaginalis). Toho môže byť viac a líši sa farbou a konzistenciou od normálu. Spravidla je však vaginálny výtok z mykózy bez zápachu.
Odpad je vo väčšine prípadov žltkastobielej farby a má drobivú konzistenciu. Mnoho pacientov potom popisuje odpadovú vodu ako „tvarohovú“. Pach odpadovej vody sa zvyčajne nemení v prípade vaginálnej mykózy (vaginálna kandidóza).
Ak je však badateľný páchnuci výtok, mal by ho vyšetriť gynekológ. Môže to byť známka bakteriálnej infekcie, ktorú musí lekár v každom prípade liečiť liekmi. Tu nájdete podrobné informácie k téme: Vaginálny výtok Ďalším príznakom vaginálnej mykózy (vaginálna kandidóza) môže byť bolesť.
Mnoho pacientov popisuje predovšetkým silné horiace senzácia. Môžu byť tiež bolesti pri močení, podobný zápalu močových ciest. Počas plesňovej infekcie je tiež často viditeľná bolesť pri pohlavnom styku.
Aby nedošlo k infikovaniu partnera, je potrebné počkať so sexuálnym stykom, kým sa vaginálna huba nezahojí. Vaginálna mykóza takmer vždy spôsobuje silné svrbenie. Svrbí to väčšinou skôr, ako sa objaví začervenanie a opuch vagíny.
Môže sa však zistiť aj vaginálna mykóza bez toho, aby spôsobovala rušivé príznaky. Potom huba kolonizuje pošvovú flóru len v malom množstve. The kvasinková huba nemusí vždy spôsobovať príznaky ako svrbenie, horiace alebo bolesť.
Je to preto, že huby a baktérie patria k normálnej vaginálnej flóre a nie sú nebezpečné. Môžu sa tiež prirodzene vyskytovať v ústa a tráviaci trakt. Nadmerná intímna hygiena alebo oslabený imunitný systém pri chronických ochoreniach alebo užívaní liekov môžu viesť k nerovnováhe vo vaginálnej flóre.
Vďaka teplému a vlhkému prostrediu sa plesne množia a môžu spôsobiť nepríjemné pocity. Ľudia, ktorí trpia ochorením, ktoré oslabuje imunitný systém, sú pravdepodobnejšie infikovaní plesňou. Môže k tomu viesť aj príjem určitých liekov.
Ak má partner pleseň v genitálnej oblasti, a kondóm by sa malo použiť na zabránenie prenosu. Okrem toho by sa uteráky a spodná bielizeň mali pravidelne vymieňať a prať horúce, pretože sa tam môže pleseň usadiť a spôsobiť opakovanú infekciu. Je tiež možné dostať plesňovú infekciu po dlhom pobyte v a plávanie bazén.
Je to preto, že chlór napáda pošvovú flóru a podporuje rast plesní. Pretože vaginálna mykóza nie je pohlavnou chorobou a je spôsobená samotným telom, je zriedka nákazlivá a takmer nikdy sa neprenáša pohlavným stykom. Huba sa môže najlepšie množiť vo vlhkom a teplom prostredí, napríklad vo vagíne.
Pretože mužský člen je dosť suchý a viac v kontakte so vzduchom, má huba len malú príležitosť na jej množenie a usadzovanie. Preto veľmi zriedka prichádza k infekcii plesňou, ktorá sa potom hovorovo nazýva huba penisu. Plesňová infekcia u mužov však často zostáva nepovšimnutá a prebieha bez príznakov.
Plesňová infekcia vagíny nie je pohlavne prenosnou chorobou, a preto sa, striktne povedané, nemôže prenášať. Huba je spôsobená narušením pošvovej flóry. Zmenou životného prostredia má huba možnosť množiť sa.
Príčina zmeneného vaginálneho prostredia môže mať rôzne dôvody. Oslabený imunitný systém v dôsledku chorôb ako napr cukrovka, infekcie alebo stres, ale aj niektoré lieky, najmä antibiotiká, môže byť zodpovedný. Ďalším častým dôvodom je nadmerná intímna hygiena.
Príliš časté čistenie spolu s mydlom, sprchovým gélom alebo sprejom môže dráždiť a zmiasť pošvové prostredie. Lepšie je vagínu čistiť každý deň normálnou vlažnou vodou. Ďalej môže nesprávna technika utierania na toalete spôsobiť škvrnitú infekciu a tým podporiť plesňovú infekciu.
Aby ste zabránili opätovnej infekcii, mali by ste spodnú bielizeň pravidelne prať pri vysokej teplote, aby ste spoľahlivo vyhubili spóry plesní. Pri diagnostike vaginálnej mykózy je veľmi dôležité podrobne si prečítať história medicíny (anamnéza). Lekár sa tu pýta presne na pacientky. Okrem toho využije všetky potenciálne existujúce lieky Grundleiden a ďalšie možné rizikové faktory pre vaginálnu mykózu, teda napríklad aj to, či je žena v súčasnosti vo fáze hormonálnej premeny. Nasleduje a fyzické vyšetrenie.
Počas tohto vyšetrenia došlo k plesňovej infekcii cez začervenanú, opuchnutú vagínu sliznice a drobivý biely povlak je zreteľný. Aby sme však zistili, ktorý presný patogén je v konkrétnom prípade zodpovedný za vaginálnu mykózu, je potrebné odobrať ster zo sliznice. To znamená, že gynekológ (gynekológ) vezme malý pošvový sekrét vatovým tampónom.
Tento náter sa pripraví a potom umiestni pod mikroskop, kde sa vyšetrí na prítomnosť spór húb (rozpoznateľných podľa vlákien húb alebo výhonkov). Okrem toho sa časť vzorky odošle do laboratória, kde je možné na určitých kultivačných médiách pestovať hubovú kultúru. To je niekedy obzvlášť dôležité, pretože bakteriálne infekcie pošvy alebo blarney môžu byť často sprevádzané príznakmi veľmi podobnými plesňovým infekciám a tiež nie je nezvyčajné, že sa vyskytnú zmiešané infekcie.
V prípade bartholinitídanapríklad žľazy v blarney Minora sa zapáli bakteriálnou infekciou, ktorá môže viesť k podobným príznakom. Pretože sa však s bakteriálnymi infekciami musí zaobchádzať odlišne, je absolútne nevyhnutné odlíšiť tieto patogény!
- Vaše súčasné sťažnosti
- Odkedy existujú
- Ako sa vyjadrujú
- Podľa toho, čo možno spôsobilo
Vaginálna mykóza je zvlášť zreteľná pri silnom svrbení.
Okrem toho môže spôsobiť bolesti pri močení alebo pálenie. Ďalej sa často pozoruje silné začervenanie v oblasti genitálií. Okrem plesňovej infekcie spôsobenej druhom Candida albicans môžu byť za tieto príznaky zodpovedné aj baktérie alebo iné patogény.
Na zistenie, či ide skutočne o pošvovú hubu, sa používajú autotesty (pH testovacie prúžky), ktoré sa dajú použiť doma. Test je k dispozícii od rôznych výrobcov v lekárňach bez lekárskeho predpisu. Autotesty merajú hodnota pH vagíny.
Za normálnych okolností je vaginálne prostredie v rozsahu kyslého pH. To je nevyhnutné na udržanie bakteriálneho obsahu vyvážiť vaginálnej flóry. Test zmení farbu v prípade zmeny pH.
V závislosti od výrobcu to znamená infekciu plesňou alebo baktériou. Spoľahlivejšia je však diagnóza u gynekológa. Toto by sa malo konzultovať, ak liečba krémom nebola úspešná.
liečba vaginálnej mykózy je vo väčšine prípadov pomerne jednoduchá a často si ju môže urobiť sama pacientka doma. Špeciálne protiplesňové látky, tzv antimykotiká, sa používajú takmer vždy. Často používanými prostriedkami sú napríklad nystatín alebo imidazol (vrátane mikonazolu alebo klotrimazolu).
Takéto lieky sú dostupné vo forme krémov, mastí alebo vaginálnych čapíkov. Sú dostupné v lekárňach bez lekárskeho predpisu. Napriek tomu je dôležité vždy presne postupovať podľa pokynov na príbalovom letáku a v prípade nejasností vyhľadať lekára.
Je nevyhnutné, aby sa ošetrenie najskôr vždy uskutočňovalo lokálne. Krémy a masti sa majú zaviesť do vagíny pomocou špecifického aplikátora a tiež sa musia aplikovať na stydké pysky a preventívne na anus aby sa skutočne dosiahli všetky prítomné spóry húb. Tento postup by sa mal opakovať asi raz alebo dvakrát denne.
Vaginálne tablety (čapíky) je možné zaviesť do vagíny aplikátorom alebo a prst. Táto metóda sa neodporúča počas menštruácie, pretože úniková látka sa môže z tela vyplaviť krv bez toho, aby najskôr nadobudli účinnosť. Pri pravidelnej liečbe sa príznaky zlepšia už po niekoľkých dňoch.
V závislosti od účinnej látky sa však musí terapia uskutočňovať dôsledne jeden až šesť dní (v závislosti od dávkovania a typu prípravku, pozri písomnú informáciu pre používateľov!) A liečba sa nesmie prerušiť pri prvých príznakoch zlepšenia, pretože inak by sa jednotlivé spóry húb mali vyskytovať jednotlivo. môžu prežiť a viesť k obnovenej infekcii. Iba v prípade, že terapia nie je úspešná alebo sa infekcie opakovane opakujú, je indikovaná systémová liečba perorálne podávanými liekmi liečba vaginálnej mykózy, existujú prípravky Canesten®, ktoré je možné zakúpiť v lekárňach cez pult.
Canesten® je kombinovaná liečba. Obsahuje jednu tabletu a jeden krém. Tableta sa vloží do vagíny, kde má pôsobiť 72 hodín na boj proti plesniam.
Tabletu sa odporúča užiť večer pred spaním. Krém sa nanáša na oblasť vonkajších genitálií. Na úspešné ošetrenie plesne by sa krém mal nanášať 1-3 krát denne po dobu najmenej 1, najlepšie 2 týždňov.
Tableta aj krém obsahujú účinnú látku klotrimazol. To je zvyčajne dobre tolerované. Výhodou lieku Canesten je iba jedna aplikácia tablety na ošetrenie pošvovej huby.
Pre liečba vaginálnej mykózy existuje prípravok značky Vagisan®. Tú je možné kúpiť v lekárňach v obchode. Vagisan® Myko Kombi je jednodňová terapia vaginálnej mykózy.
Obsahuje čapík a krém. Čapík sa vloží do vagíny, kde bojuje s plesňou. Čapík sa odporúča použiť večer.
Krém sa používa na ošetrenie oblasti vonkajších genitálií. Na ošetrenie svrbenia a bolesti by sa mal krém nanášať riedko 2 krát denne po dobu najmenej jedného týždňa. Krém aj čapík obsahujú antifungálnu látku klotrimazol.
Alternatíva k antimykotiká pri liečbe vaginálnej mykózy sú takzvané antiseptiká. Tieto obsahujú účinnú látku povidónjód a sú tiež dostupné v rôznych dávkových formách (krémy, tablety, roztoky a čapíky). Používajú sa najmä vtedy, keď je infekcia iba mierne závažná a / alebo je len v počiatočných štádiách.
Je dôležité si uvedomiť, že tento spôsob liečby by sa nemal používať, ak má pacient a štítna žľaza choroba ako jód dodané môže v takom prípade viesť k vážnym komplikáciám. Existujú rôzne možnosti liečby vaginálnej mykózy. Protiplesňové látky, nazývané tiež antimykotiká, sa používajú na terapiu.
Antimykotiká sú dostupné vo forme čapíkov, krémov a tabliet. Odporúča sa väčšinou kombinácia krému a čapíkov. Krém sa používa na vonkajšiu oblasť a čapík sa zavádza do vagíny.
Na úspešnú liečbu vaginálnej mykózy musí krém obsahovať účinnú látku proti kvasinkovým hubám. Medzi tieto účinné látky patrí klotrimazol, mikonazol a nystatín. Počas tehotenstva je potrebné pred použitím krému vyhľadať lekára.
Antifungálne látky je možné kúpiť v lekárni v lekárni. Partner by mal byť tiež liečený v prípade opakujúcich sa infekcií, aby sa zabránilo opätovnej infekcii sexuálnym stykom. Domáce lieky ako prírodný jogurt alebo cmar (ktoré sa majú aplikovať na pošvu sliznice), Prípravky Döderlein alebo bacily mliečneho kvasenia sa stále často používajú na liečbu vaginálnej mykózy.
Výhody týchto foriem liečby sú však veľmi kontroverzné a predpokladá sa, že požadovaný efekt, ak vôbec, je možné dosiahnuť iba krátkodobo. Medzitým sa už všeobecne neodporúča spoločná liečba partnera v súvislosti s plesňovou infekciou vagíny. V individuálnych prípadoch, keď sa infekcie vyskytujú veľmi často, však stále existuje tendencia liečiť partnera antimykotikami, aby sa znížilo riziko vzájomnej opätovnej infekcie.
Je rovnako dôležité, najmä pri výskyte pošvovej plesňovej infekcie, pravidelne meniť a prať spodnú bielizeň a uteráky / žinky, aby ste sa vyhli opakovanej infekcii klíčky. Okrem toho je samozrejme vždy dôležité vhodne liečiť možné základné ochorenie, aby bola vaginálna huba trvale pod kontrolou. Ak máte pochybnosti o diagnóze, či ste tehotná súčasne alebo ak sa príznaky nezlepšia ani po troch dňoch dôslednej liečby, alebo ak sa plesňové infekcie často opakujú, mali by ste sa vždy poradiť s lekárom.
