Syndróm dráždivého čreva: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza

Hlavné príznaky syndrómu dráždivého čreva sú zvýraznené, ako je uvedené nižšie:

  • 1 Hnačka (hnačka).
  • 2Bolesť
  • 3 Zápcha (zápcha)
  • 4 Nafukovanie, rozťahovanie (pocit preťaženia v čreve).

Choroby Infekčné a parazitárne choroby (A00-B99).

  • Hnačka1 (infekčná enterokolitída).

Endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00 - E90).

  • Inhibítor C1 esterázy deficit2 - nedostatok tohto proteínu sa nazýva dedičný angioedém (alebo dedičný angioneurotický edém).
  • FODMAP intolerancia1 + 4: Skratka pre „fermentovateľný oligo-, di- a monosacharidy a polyoly “(= cukor alkoholy, Ako sú maltitol, sorbitol atď. )); FODMAPsú to napríklad pšenica, raž, cesnak, cibule, mlieko, med, jablko, hruška, huby, salicylát; fermentácia produkuje plyny a viaže sa na voda môže mať preháňadlo účinok. Poznámka: Podľa štúdie pomalšie chlieb príprava v tradičnej pekárni zaisťuje, že sa zložky chleba, ktoré spôsobujú nepríjemné pocity, už v čase pečenia znehodnocujú.
  • Fruktóza intolerancia 1 + 4 (intolerancia fruktózy).
  • žlč kyslá malabsorpcia (chologenická hnačka: hnačkové ochorenie spôsobené zvýšenou žlč z tenké črevo do hrubého čreva).
  • Citlivosť na glutén (alergia na celiakiu na lepok na pšenicu) (NZNWWS); Angličtina Citlivosť na celiakiu na lepok, NCGS) 1 + 4 - nealergický a neautomunitný stav, pri ktorom konzumácia lepku môže mať za následok príznaky podobné celiaku;
    • Čas do nástupu príznakov: premenlivý, hodiny až dni.
    • Klinický obraz: bolesť brucha (bolesť brucha), meteorizmus (plynatosť), hnačka (hnačka) / nauzea (nauzea), pravdepodobne tiež bolesť hlavy, zahmlená myseľ (zahmlené zmysly), únava, myalgia (bolesť svalov), exantém (kožné vyrážky) a neurologické príznakyDiagnostika; najmenej šesť týždňov normálnej stravy obsahujúcej lepok, potom ďalších šesť týždňov bezlepkovej diéty;
      • Žiadne zlepšenie príznakov: a lepok citlivosť možno vylúčiť.
      • Regresia príznakov: na potvrdenie diagnózy je potrebný dvojito zaslepený, placebom kontrolovaný provokačný test:
        • Lepok-zadarmo strava a 8 mg lepok v kapsule alebo placebo denne po dobu jedného týždňa; po jednom týždni premývacej periódy placebo alebo lepok opäť ďalší týždeň v skríženom prevedení (rovnaké subjekty dostávali testovaný liek a kontrolný liek postupne). Pozitívny test: zníženie symptómov najmenej o 30 percent pri placebo- v porovnaní s provokáciou lepkom.
    • Laboratórna diagnostika: stanovenie gliadínu protilátky; koža test: nie.
    • Výskyt; jeden z 5 pacientov s dráždivým črevom).
  • histamín intolerancia1 (neznášanlivosť histamínu) - medzi typické príznaky patrí nával horúčavy, nevoľnosť, hnačka, migréna bolesť hlavy, pocit tepla a dýchavičnosť.Poznámka: Sčervenanie je záchvat podobné násilnému začervenaniu koža tváre a krk oblasť (prípadne aj horná časť tela).
  • Hypertyreóza1 (hypertyreóza).
  • Hypoparatyreoidizmus 1 + 3 (hypofunkcia prištítnych teliesok).
  • Hypotyreóza3 (hypotyreóza)
  • Laktóza intolerancia 1 + 4 (neznášanlivosť laktózy).
  • Citlivosť na celiakiu pšenicu
  • porphyria útok2, akútny - Porfýria alebo akútna prerušovaná porfýria (AIP); genetické ochorenie s autozomálne dominantným dedičstvom; pacienti s týmto ochorením majú 50-percentné zníženie aktivity enzýmu porfobilinogéndeaminázy (PBG-D), čo je dostatočné na syntézu porfyrínu. Spúšťače a porfýria záchvat, ktorý môže trvať niekoľko dní, ale aj mesiacov, sú infekcie, drogy or alkohol. Klinický obraz týchto útokov sa javí ako akútne brucho alebo neurologické deficity, ktoré môžu mať smrteľný priebeh.Hlavné príznaky akút porfýria sú občasné neurologické a psychiatrické poruchy. Autonómna neuropatia je často v popredí a spôsobuje brušnú koliku (akútne brucho), nevoľnosť (nevoľnosť), zvracanie or zápcha (zápcha), ako aj tachykardia (srdcové rytmy> 100 tepov / min) a labilné vysoký tlak (vysoký krvný tlak).
  • Sorbitol tolerancia1 (intolerancia sorbitolu) - porucha využitia sorbitolu v tenké črevo.
  • Alergia na pšenicu - čas do nástupu príznakov: hodiny až dni; stanovenie IgE z pšenice; koža test.
  • Citlivosť na pšenicu (synonymum: nonceliac lepok citlivosť, NCGS) - čas do nástupu príznakov: premenlivý, hodiny až dni; príznaky môžu byť črevné („postihujúce črevo“) a mimočrevné („mimo čreva“); gliadín protilátky: negatívne; Pozitívne protilátky IgE; kožný test: nie. Príčina citlivosti na pšenicu je amylázy trypsín inhibítory (ATI), ktoré sa nachádzajú v pšenici, jačmeni a raži; bez lepku strava vedie súčasne k vyhýbaniu sa ATI a tým asi v 90% prípadov k vymiznutiu príznakov.rnährung vedie súčasne k vyhýbaniu sa ATI a tým asi v 90% prípadov k vymiznutiu príznakov.

Pečeň, žlčník a žlč kanály - pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Cholelitiáza 2 (žlčové kamene).
  • Chologénna hnačka1 - ak sa žlčové kyseliny dostanú do hrubého čreva, je hnačka vyvolaná žlčovými kyselinami výsledkom osmotického účinku žlčových kyselín.
  • Žlčové choroby1, nešpecifikované
  • Pankreatitída1 (zápal pankreasu), chronická

ústa, pažerák (pažerák), žalúdoka črevá (K00-K67; K90-K93).

  • Bakteriálny nadmerný rast 1 + 4 (malý intestinálny bakteriálny nadmerný rast, SIBO) [dysbióza].
  • Bakteriálny nadmerný rast tenkého čreva 1 + 4 (dysbióza).
  • Chronická apendicitída2 (zápal slepého čreva; Pozor! > 25% varianty umiestnenia prílohy / prílohy).
  • Ulcerózna kolitída1 - chronické zápalové ochorenie sliznice z dvojbodka (hrubé črevo) alebo konečník (konečník).
  • Nešpecifikované črevné infekcie1
  • Divertikulárna choroba3, chronická
  • Divertikulitída2
  • Stenóza tenkého čreva2
  • Gastroparéza - ochrnutie žalúdok svaly.
  • Črevná ischémia - poruchy obehu čreva.
  • Črevná obštrukcia - zúženie čreva v dôsledku nádoru, zápalu alebo cudzieho telesa.
  • Kolitída1 (zápal čreva), infekčná.
  • hrubého čreva divertikulóza - výčnelky sliznice v dvojbodka.
  • Mezenterická ischémia2 - ireverzibilné narušenie krv prietok do črevných orgánov.
  • mikroskopický kolitída alebo mikroskopická kolitída1 (synonymá: kolagénna kolitída; kolagén kolitída, kolagénová kolitída) - chronický, trochu netypický priebeh zápalu sliznice hrubého čreva, ktorého príčina je nejasná a ktorý je klinicky sprevádzaný násilnou vodnatou hnačkou (hnačkou) / 4 - 5 krát denne, vrátane noci; niektorí pacienti trpia bolesť brucha (bolesť brucha) navyše; 75 - 80% tvoria ženy / ženy vo veku> 50 rokov; správna diagnóza je možná iba s kolonoskopia (kolonoskopia) a krokové biopsie (odber vzoriek tkaniva z jednotlivých častí dvojbodka) tj. histologickým (vyšetrením jemného tkaniva) stanovením; ako odlišná diagnóza s dlhotrvajúcim trvaním príznakov zvážte.
  • Poruchy motility (poruchy črevného pohybu), najmä tiež pseudoobštrukcia (zjavná mechanická obštrukcia bez organických, systémových alebo metabolických porúch) a anorektálna dysfunkcia („ovplyvňujúca anus a konečník / konečník “).
  • Crohnova choroba 1 + 2 - chronické zápalové ochorenie čriev; zvyčajne progreduje v relapsoch a môže mať vplyv na celý tráviaci trakt; charakteristická je segmentové postihnutie črevnej sliznice, to znamená, že môže byť ovplyvnených niekoľko črevných segmentov, ktoré sú oddelené zdravými sekciami; považovať za diferenciálnu diagnózu v prípade dlhotrvajúceho trvania príznakov
  • Stenózy2 (zúženia; tiež rádiogénne / spôsobené rádioterapia, nevesty / prekážky brušných vnútorností a pobrušnice).
  • Fekálna inkontinencia1 - neschopnosť ľubovoľne zadržiavať črevný obsah a črevné plyny v konečník.
  • Vredy - vredy, najmä v žalúdok a dvanástnik.
  • celiakia choroba1 (enteropatia vyvolaná lepkom) - chronická choroba z sliznice z tenké črevo (sliznica tenkého čreva) v dôsledku precitlivenosti na obilný proteínový lepok (aj bez hnačky (hnačky); považovať za odlišná diagnóza ak príznaky pretrvávajú mnoho rokov).

Novotvary - nádorové ochorenia (C00-D48).

  • Gastrointestinálne nádory2
  • Hormonálne reagujúce neuroendokrinné nádory1 + 2
  • Karcinóm hrubého čreva 1 + 2 + 3 (kolorektálny rakovina) (paradoxná hnačka; striedavo s zápcha).
  • Karcinóm žalúdka2
  • Nádory vaječníkov2 (nádory vaječníkov) - ovariálny karcinóm (Rakovina vaječníkov).
  • Karcinóm pankreasu2 (rakovina slinivky).

Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99)

  • Autonómna neuropatia1 (cukrovka mellitus).

Tehotenstvo, pôrod a šestonedelie (O00 - O99)

  • Mimomaternicové tehotenstvo2 (gravidita (tehotenstva), pri ktorom je nidácia (implantácia) blastocytu (embryo v počiatočnom štádiu vývoja; vzniká zo štádia morula / moruša približne 4. deň po oplodnení) sa vyskytuje mimo maternica (lono)).

Genitourinárny systém (obličky, močové cesty - pohlavné orgány) (N00 - N99).

ďalej

  • Potravinová alergia
  • Pooperačná dysfunkcia2 + 4 (napr. Nevesty).

Lieky

ekologický stres - intoxikácie (otravy).

  • Lead3