Lekárska anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú zložku v diagnostike syndrómu dráždivého čreva (IBS). Rodinná anamnéza Vyskytujú sa vo vašej rodine časté gastrointestinálne ochorenia (zápalové ochorenie čriev, rakovina hrubého čreva)? Sociálna anamnéza Existujú nejaké dôkazy o psychosociálnom strese alebo záťaži v dôsledku? Z tvojho povolania? Z vašej rodinnej situácie? Aktuálna anamnéza/systémové… Syndróm dráždivého čreva: Anamnéza
Hlavné symptómy syndrómu dráždivého čreva sú zvýraznené takto: 1Hnačka (hnačka). 2Bolesť 3Obstipácia (zápcha) 4Nadúvanie, distenzia (pocit pretiahnutia čreva). ChorobyInfekčné a parazitárne choroby (A00-B99). Hnačka1 (wg infekčná enterokolitída). Endokrinné, nutričné a metabolické ochorenia (E00-E90). Nedostatok inhibítora C1 esterázy2 – nedostatok tohto proteínu sa nazýva dedičný angioedém (alebo dedičný angioneurotický … Syndróm dráždivého čreva: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie ochorenia alebo komplikácie, ku ktorým môže syndróm dráždivého čreva prispieť: Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00-M99). Osteoporóza (úbytok kostnej hmoty) Psychika – nervový systém (F00-F99; G00-G99) Depresia Somatoformné a duševné poruchy [sú pridružené poruchy].
Diagnostické kritériá pre syndróm dráždivého čreva (IBS) [smernica S3]. Musia byť splnené nasledujúce tri kritériá: Existujú chronické ťažkosti, t. j. trvajúce dlhšie ako tri mesiace (napríklad bolesť brucha, plynatosť), ktoré pacient a lekár prenesú do čreva a sú zvyčajne sprevádzané zmenami v čreve. pohyby. Sťažnosti by mali… Syndróm dráždivého čreva: Klasifikácia
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej teploty, telesnej hmotnosti, telesnej výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie). Koža, sliznice a skléry (biela časť oka). Brucho (brucho) Tvar brucha? Farba pleti? Textúra pokožky? Výkvet (zmeny pokožky)? Pulzácie? Pohyby čriev? … Syndróm dráždivého čreva: Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu – povinné laboratórne vyšetrenia. Malý krvný obraz* Diferenciálny krvný obraz* Zápalové parametre – C-reaktívny proteín* (CRP) alebo rýchlosť sedimentácie erytrocytov* (ESR). Stav moču (rýchly test na: Dusitany, bielkoviny, hemoglobín, erytrocyty, leukocyty, urobilinogén) vr. sediment, v prípade potreby kultivácia moču (detekcia patogénu a rezistogram, teda testovanie vhodných antibiotík na citlivosť / … Syndróm dráždivého čreva: Test a diagnostika
Objasnenie Opakovaná a starostlivá edukácia o priebehu ochorenia je dôležitá pre dobrý manažment ochorenia. Mali by ste byť informovaní aj o vzťahu medzi stresom alebo emóciami a somatickou symptomatológiou. Všeobecné opatrenia Vyhýbanie sa nedostatku pohybu! V prípade porúch spánku dbajte na hygienu spánku (pozri nižšie nespavosť / spánok… Syndróm dráždivého čreva: Terapia
Terapeutický cieľ Zlepšenie symptomatológie IBS Terapeutické odporúčania Zlepšenie symptómov IBS je najlepšie dosiahnuť poradenstvom pacienta a zmenou stravy vrátane príjmu probiotík (podľa smernice S3: úroveň dôkazu A, sila odporúčania ↑, silný konsenzus). Lieková terapia by mala byť orientovaná na symptómy a mala by sa používať len krátkodobo… Syndróm dráždivého čreva: lieková terapia
Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. H2 dychové testy (laktózový H2 dychový test, fruktózový H2 dychový test a prípadne sorbitol H2 dychový test) – na vylúčenie laktózovej, fruktózovej alebo sorbitolovej tolerancie. Pri tomto testovacom postupe sa pred začatím vyšetrenia vykoná základná línia koncentrácie vodíka vo vydychovanom vzduchu; potom postihnutý... Syndróm dráždivého čreva: diagnostické testy
V rámci mikronutričnej medicíny (životne dôležité látky) sa na podpornú terapiu využívajú tieto životne dôležité látky: Probiotiká Vyššie uvedené odporúčania pre životne dôležité látky boli vytvorené za pomoci medicínskych odborníkov. Všetky tvrdenia sú podložené vedeckými štúdiami s vysokou úrovňou dôkazov. Pre odporúčanie terapie sú potrebné len klinické štúdie s najvyššími hladinami… Syndróm dráždivého čreva: Liečba mikroživinami
Pre prevenciu syndrómu dráždivého čreva (IBS) je potrebné venovať pozornosť znižovaniu jednotlivých rizikových faktorov.Rizikové faktory správania Strava Nedostatok mikroživín (životne dôležité látky) – pozri Prevencia mikroživinami. Psychosociálna situácia Akútny a chronický stres Psychický stres Rizikové faktory súvisiace s ochorením Potravinové alergie Potravinové intolerancie (50-70 % prípadov oproti bežnej populácii: 20-25 %): Intolerancia fruktózy (neznášanlivosť ovocného cukru). Laktóza… Syndróm dráždivého čreva: Prevencia
Spolu so syndrómom dráždivého čreva (IBS) sa môžu vyskytnúť nasledujúce symptómy a ťažkosti: Hlavné symptómy Rekurentná (opakujúca sa) bolesť v dolnej časti brucha*. Zmenené črevné návyky*, ako je striedavá zápcha (zápcha) a hnačka* * (hnačka) (možno rozlíšiť typ s dominanciou zápchy, typ s dominantným hnačkou a zmiešaný typ) Pozor: ak hnačka existuje ako vedúca … Syndróm dráždivého čreva: Príznaky, sťažnosti, príznaky
