Priebeh a prognóza
Pri absencii liečby poruchy úzkosti, Najmä agorafóbia, majú zlú prognózu. Neliečený priebeh je charakterizovaný vyhýbajúcim sa správaním a neustálym sociálnym ústupom. Stavy úzkosti sa stávajú chronickými a pacient trpí čoraz silnejšou psychickou agóniou. Ak sa však čo najskôr nájde vhodná terapia, šance na zlepšenie sú dobré. Väčšina pacientov, ktorí sú motivovaní podstúpiť terapiu, je odmenená úľavou alebo dokonca bez úzkosti.
Klaustrofóbia pri MRI
V priemere sa u jedného z desiatich pacientov, ktorí majú podstúpiť MRI vyšetrenie, vyvinie klaustrofóbia. To sa týka klaustrofóbie, strachu zo stiesnených priestorov. Aj keď je MRI prístroj veľký, priestor pre pacienta je veľmi malý: tuba väčšiny prístrojov meria iba 60 až 70 centimetrov.
Niektorým pacientom sa podarí prekonať samého seba a prejsť štvrť až polhodinou bez paniky. Existujú však spôsoby a prostriedky, ako umožniť opačnej skupine pacientov podstúpiť magnetickú rezonanciu, ktorá je zvyčajne mimoriadne dôležitá pre diagnostiku. Najskôr, ak si pacient už uvedomuje, že trpí klaustrofóbiou alebo záchvaty panikyby mal informovať vyšetrovateľov.
Tím sa potom môže prispôsobiť situácii a možno minimalizovať trvanie pacientovej námahy. Skúmaná oblasť tela určuje polohu pacienta počas tomografie. Keby napríklad iba noha, je potrebné zobraziť chodidlo, panvu alebo krížovú chrbticu, je možné, že pacient hlava a horná časť tela sú umiestnené mimo trubice.
Väčšina pacientov to už pociťuje ako mimoriadnu úľavu. Ak však vyšetrenie prebieha na hornej časti tela alebo dokonca na hlava, je nemožné týmto spôsobom uľaviť pacientovi. Ďalšou možnosťou je po konzultácii s pacientom použitie liekov na zmiernenie úzkosti a upokojenie.
Benzodiazepíny sa v tomto prípade používajú hlavne. Za normálnych okolností sa používa lorazepam (obchodný názov: Tavor®). Zmierňuje napätú náladu pacienta a spôsobuje mierne ospalosť. Liek potrebuje chvíľu času, kým sa prejaví plný účinok, preto sa musí užiť asi pol hodiny pred vyšetrením.
Benzodiazepíny sa nemá podať, ak pacient má myasthenia gravis alebo známa drogová závislosť. Droga zostáva v krv po relatívne dlhú dobu - polovica látky sa rozloží až po asi 15 hodinách - a spôsobí, že pacient nebude schopný premávky. Rovnako je potrebné vyhnúť sa iným činnostiam alebo práci súvisiacim s úrazmi.
Podanie lieku umožňuje väčšinu problematických vyšetrení MR. Pokiaľ tento pokus o uľahčenie vyšetrenia pacientovi tiež zlyhá, je možné v prípade mimoriadne urgentnej diagnózy vyvolať krátke anestetikum. Pri tomto postupe, ktorý je tiež potrebné prediskutovať s pacientom, si pacient nie je vedomý ničoho z toho.
Všetky články v tejto sérii:
