Leishmanióza: lieková terapia

Terapeutické ciele

  • Eliminácia patogénov
  • Vyvarovanie sa komplikácií

Terapeutické odporúčania

  • Vo vnútorných leishmanióza, je dôležité zistiť, či sú orgánové komplikácie (najmä slezina, pečeň) sa vyskytli už pred spustením terapie.
    • Lipozomálne amfotericín B (antimykotikum; prostriedok prvej línie).
    • miltefosin (alkyfosfocholín) (látka druhej voľby).
    • Prípravok proti antimónu (päťmocný antimón) (rezervná droga).
  • kožné leishmanióza nevyžaduje ošetrenie v každom prípade. Často sa hojí spontánne (sama) po šiestich mesiacoch až roku.
    • Ak je to potrebné, ošetrenie: prípravkom proti antimónu (päťmocný antimón; látka prvej voľby), (lipozomálne) Amfotericín B.
      • Pre kožné jednotlivé ohniská spôsobené kožou starého sveta leishmanióza (OWCL; L. tropica major, L. tropica minor, L. donovani, L. donovani infantum, L. archibaldi): lokálna infiltrácia antimónu.
      • Pri infekciách spôsobených patogénmi Nového sveta (NWCL; anglicky New World Čína Pôda; L. brasiliensis, L. mexican - mexicana, L. mexicana - pifanoi): systémové správa antimónu.
  • Mukokutánna leishmanióza musí byť liečená systémovo (ovplyvňujúc celé telo), aby sa zabránilo následnému zamoreniu sliznicou.
    • Liečba: Antimónový prípravok (päťmocný antimón; látka prvej voľby), (lipozomálne) amfotericín B / agent druhej línie.