Ciele terapie Eliminácia patogénov Predchádzanie komplikáciám Odporúčania pre liečbu Pri viscerálnej leishmanióze je dôležité pred začatím liečby zistiť, či sa už vyskytli orgánové komplikácie (najmä slezina, pečeň). Lipozomálny amfotericín B (antimykotikum; látka prvej línie). Miltefosín (alkyfosfocholín) (činidlo druhej línie). Antimónový prípravok (pentavalentný antimón) (rezervný liek). Kožná leishmanióza nevyžaduje liečbu v… Leishmanióza: lieková terapia
Voliteľná diagnostika zdravotníckych pomôcok - v závislosti od výsledkov histórie, fyzikálneho vyšetrenia a povinných laboratórnych parametrov - na spresnenie diferenciálnej diagnostiky. Abdominálna sonografia (ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov) - na základnú diagnostiku. Počítačová tomografia (CT) brucha (CT brucha) - na pokročilú diagnostiku.
Prevencia leishmaniózy si vyžaduje pozornosť znižovaniu individuálnych rizikových faktorov. Rizikové faktory správania Nedostatočná ochrana pred krepuskulárnymi a nočnými flebotómami (piesočné alebo motýlie komáre), ktoré sa zdržiavajú pri zemi. Moskytiéry sú užitočné len vtedy, ak veľkosť oka nepresahuje 1.2 mm. Poznámka: Na rozdiel od mnohých iných druhov komárov, let piesočných múch… Leishmanióza: Prevencia
Nasledujúce symptómy a ťažkosti môžu naznačovať viscerálnu leishmaniózu (VL) (kala-azar): Náhly nástup s vysokou horúčkou Stále zhoršený celkový stav Anémia (anémia) (v dôsledku postihnutia kostnej drene: pancytopénia (synonymum: tricytopénia): nedostatok všetkých troch séria buniek hematopoézy: leukocytopénia, anémia a trombocytopénia)). Hnačka (hnačka) Možná škvrnitá tmavá pigmentácia kože („Kala Azar“ = … Leishmanióza: príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj choroby) Leishmanióza je spôsobená rôznymi druhmi Leishmania. Tieto majú dvojdielny vývojový cyklus, z ktorých jedna časť sa vyskytuje u samice komára, komára piesočného alebo motýľa (flebotóm), a druhá u ľudí. V krvi bodavého hmyzu sa vyvíjajú asi 10-15 µm dlhé bičíkovité parazity a… Leishmanióza: Príčiny
Všeobecné opatrenia Dodržiavanie všeobecných hygienických opatrení! Pri cestovaní sa dobre chráňte pred bodnutím hmyzom! Vhodné oblečenie – dlhé nohavice, dlhé rukávy. Svetlé oblečenie poskytuje väčšiu ochranu ako tmavé – na ňom sú komáre lepšie viditeľné Spite pod moskytiérou – veľkosť oka by nemala presiahnuť 1.2 mm Spite v noci s… Leishmanióza: terapia
Nasledujú najdôležitejšie ochorenia alebo komplikácie, ku ktorým môže prispieť viscerálna leishmanióza: Krv, krvotvorné orgány – Imunitný systém (D50-D90). Anémia (anémia) Pancytopénia (synonymum: tricytopénia) – zníženie všetkých troch sérií buniek v krvi. Infekčné a parazitárne ochorenia (A00-B99). Bakteriálne infekcie (sekundárna infekcia; bakteriálne superinfekcie). Hnačka (hnačka) Symptómy a abnormálne… Leishmanióza: komplikácie
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzikálne vyšetrenie – vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej teploty, telesnej hmotnosti [kachexia (vychudnutie; ťažká vychudnutosť)], telesnej veľkosti; ďalej: Obhliadka (obhliadka). Koža, sliznice a skléry (biela časť oka) [anémia (anémia); lymfadenopatia (zväčšenie lymfatických uzlín); nerovnomerná tmavá pigmentácia… Leishmanióza: Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu – povinné laboratórne vyšetrenia. Detekcia patogénu (mikroskopia, PCR (polymerázová reťazová reakcia)) z materiálu na okrajovej stene vredu alebo bodky z lymfatických uzlín, sleziny, pečene, kostnej drene* – vo všetkých formách by sa mala detekcia patogénov ako aj druhová diferenciácia zamerať na Pri viscerálnej leishmanióze: detekcia AK (detekcia protilátok) Poznámka: … Leishmanióza: test a diagnostika
Lekárska anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú zložku v diagnostike leishmaniózy. Rodinná anamnéza Sociálna anamnéza Boli ste za posledný rok na zahraničnej ceste? Ak áno, kde ste boli na dovolenke? Pracujete na letisku? Mali ste kontakt so zvieratami, ako sú psy a hlodavce privezené z… Leishmanióza: Anamnéza
Viscerálna leishmanióza Infekčné a parazitárne ochorenia (A00-B99). Paratýfus – infekčné ochorenie spôsobené Salmonella paratyphi A, B alebo C; oslabený klinický obraz brušného týfusu. Shigellosis – infekčná hnačka (hnačka) spôsobená shigella. Brušný týfus – infekčné ochorenie spôsobené Salmonella typhi. Pečeň, žlčník a žlčové cesty – pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87). Hepatosplenomegália (zväčšenie… Leishmanióza: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
