Produkty
Miltefosín je komerčne dostupný ako perorálny roztok (milteforan). V mnohých krajinách je schválený výhradne ako veterinárny liek a je ním od roku 2010. V iných krajinách sa miltefosín používa aj na humánne použitie. Napríklad v Nemecku je dostupný vo forme kapsúl (Impavido) na liečbu leishmaniózy u ľudí a ako roztok (Miltex) na malignitu. koža lézie v karcinóm prsníka.
Štruktúra a vlastnosti
Miltefosín (C.l.21H46NO4POPOLUDNIEr = 407.6 g / mol) je syntetický alkylfosfolipid. Je to analóg fosfatidylcholínu (lecitín), hlavnou zložkou bunkových membrán.
účinky
Miltefosín (ATCvet QP51D) je antiprotozoálny, antiproliferačný, protinádorový a imunostimulant. Účinný je napríklad proti Leishmanii. Prenášajú ich samičky mušky. Po liečbe dochádza k rýchlemu zlepšeniu klinických príznakov a výraznému zníženiu množstva patogénov. Parazity však nie sú úplne eliminované miltefozínom. Miltefosín má veľmi dlhý eliminácia polčas 6 až 7 dní. Vo výsledku je riziko vzniku rezistencie vysoké.
Mechanizmus účinku
Miltefosín má priamu antiparazitárnu aktivitu. Účinok je založený na narušení signálnej transdukcie a metabolizmu fosfolipidov v bunková membrána Leishmania, ktorá má účinky na syntézu bunkovej membrány, ako aj na integritu membrány a nakoniec vedie k bunkovej smrti. Zároveň zvyšuje aktiváciu T buniek a makrofágov, ako aj produkciu mikrobicídnych látok dusík a kyslík medziprodukty. Miltefosín okrem toho inhibuje penetráciu leishmánie do makrofágov, a tým zhoršuje množenie a šírenie patogénov.
indikácia
Na liečbu a kontrolu leishmaniózy u psov.
Dávkovanie
Podľa SPC. Miltefosín sa podáva perorálne jedenkrát denne vždy po 28 dňoch. Vždy by sa mal miešať s jedlom a nemal by sa dávať na prázdny povrch žalúdok vyhnúť sa nepriaznivé účinky.
Kontraindikácie
Miltefosín je kontraindikovaný pri precitlivenosti počas tehotenstva a laktáciu. Nemal by sa podávať chovným zvieratám. Je potrebné dbať na to, aby sa zabránilo čerstvo ošetreným psom lízať ľudí. Používateľovi sa pri manipulácii s miltefosínom odporúča nosiť rukavice a v prípade potreby ochranné okuliare, pretože koža a oči môžu byť podráždené. Tehotné ženy by nemali liek podávať. Kompletné preventívne opatrenia nájdete na štítku s liekom.
interakcie
No interakcie s inými liekmi sú doteraz známe.
Nepriaznivé účinky
Možný nepriaznivé účinky zahŕňajú tráviace príznaky ako napr zvracanie, nevoľnosť, strata chuti do jedla, hnačka, a tiež únava, slabosť, nevoľnosť a pokles bielej a červenej krv bunky. Ak sa miltefosín podáva s krmivom, ťažkosti s trávením sa vyskytujú menej často.
