Karcinóm renálnych buniek (hypernefrom): Príčiny

Patogenéza (vývoj choroby)

Karcinóm z obličkových buniek zvyčajne zahrnuje delécie chromozómu 3p (genetické zmeny). To spôsobuje zosilnenie niekoľkých faktorov, ktoré podporujú rast nádoru. Medzi tieto faktory patrí VEGF (vaskulárny endoteliálny rastový faktor) a PDGF (rastový faktor odvodený z krvných doštičiek).

Etiológia (príčiny)

Biografické príčiny

  • Genetická záťaž od rodičov, starých rodičov (asi 3%).
    • Genetické choroby
      • Birt-Hogg-Dubého syndróm (BHDS) - genetická porucha s autozomálne dominantným dedičstvom; zárodočné mutácie vo FLCN gen boli nájdené v rodinách s BHDS; klinický obraz: Kožné lézie, nádory obličiek a pľúca cysty, pravdepodobne spojené s pneumotorax (kolaps pľúc v dôsledku vzduchu v pleurálnom priestore (priestor medzi rebrá a pľúca kričal kde je fyziologický podtlak)).
      • Dedičná leiomyomatóza s karcinómom obličkových buniek - genetické ochorenie s autozomálne dominantným dedičstvom; klinický obraz: výskyt viacerých kožných leiomyómov (benígne nádory mäkkých tkanív); prevažná lokalizácia: môže byť ovplyvnená nadlaktie, ale aj nohy, trup a tvár; častý výskyt aj leiomyómov z maternica (maternicové) a renálne bunkové karcinómy.
      • Dedičný papilárny karcinóm renálnych buniek (HPRCC) - genetické ochorenie s autozomálne dominantným dedičstvom; vedie k papilárnym renálnym bunkovým karcinómom (bazofilné papilárne histológia, typ 1). Mutácie v protoonkogéne MET boli opísané na chromozóme 7
      • Hippel-Lindauov (VHL) syndróm - genetická porucha s autozomálne dominantným dedičstvom; u pacientov sa vyvinú benígne angiómy (benígne vaskulárne malformácie) predovšetkým v sietnici (sietnici) a mozoček; vysoké riziko vzniku jasného karcinómu obličiek.
      • Tuberózna skleróza (Bourneville-Pringleova choroba) - genetické ochorenie s autozomálne dominantným dedičstvom spojené s malformáciami a nádormi mozog, kožné lézie a väčšinou benígne nádory v iných orgánových systémoch.

Príčiny správania

Príčiny spojené s chorobami

  • Chronické zlyhanie obličiek
  • Hypertenzia (vysoký krvný tlak; zvýšený systolický krvný tlak).
  • Nefrolitiáza (oblička kamene) - významne vyššia pravdepodobnosť vzniku papilárneho karcinómu obličkových buniek ako u pacientov bez obličkové kamene (3.08-násobne zvýšené riziko); žiadna súvislosť s vývojom jasného bunkového renálneho karcinómu
  • terminál zlyhanie obličiek (trvalé zlyhanie funkcie obličiek) (4-násobne zvýšené riziko).
  • Vírusové infekcie
  • Cystické lézie obličiek

Laboratórne diagnózy - laboratórne parametre, ktoré sa považujú za nezávislé rizikové faktory.

  • Rýchlosť glomerulárnej filtrácie (GFR) ↓ - GFR: <60 ml / min; mierne poškodenie funkcie obličiek: 39-percentné zvýšenie rizika obličiek rakovina; 129% zvýšenie rizika závažného poškodenia.

Lieky

  • Aristolochický kyseliny, skupina štruktúrne podobných aromatických nitrozlúčenín z Aristolochia druhy (tento rod zahŕňa asi 400 - 500 druhov); zložka bežnej veľkonočnej lucerny; predtým tiež hlavná zložka dámskej zlato) - Veľkonočná lucerna je predpokladaná liečivá rastlina, ktorá často kontaminuje obilie v balkánskych oblastiach; Medzinárodná agentúra pre výskum Rakovina (IARC) klasifikuje kyselinu aristolochovú ako karcinogén (spôsobujúci rakovinu).

Znečistenie životného prostredia - intoxikácie (otravy).

  • arzén
    • Muži: riziko úmrtia (riziko smrti) / relatívne riziko (RR) 1.75 (95-percentný interval spoľahlivosti 1.49-2.05).
    • Ženy: Riziko úmrtnosti / relatívne riziko 2.09 (95-percentný interval spoľahlivosti 1.69-2.57).
  • Diskutuje sa o vystavení účinkom ťažkých kovov, najmä olovu alebo kadmia

Iné príčiny

  • Transplantácia obličky
  • dialýza