Infekcia v oblasti genitálií opar simplexný vírus je jedným z najbežnejších sexuálne prenosné choroby. Avšak viac ako polovica postihnutých nevie o svojej infekcii, a tak bez povšimnutia šíri vírus ďalej.
Od mikróbov a ľudí
"opar”Je hovorová skratka pre infekciu herpes simplex vírus (HSV). Zvyčajne sa jedná o pľuzgiere na perách a tvári (opar labialis). Spravidla sú spôsobené HSV typu 1 a zvyčajne sa objavujú prvýkrát v detstva. Menej známe je, že v oblasti genitálií sa vyskytuje aj herpetická infekcia. Zvyčajne je za to zodpovedný jej brat, HSV typu 2, hoci typ 1 je vinníkom v 20 - 30% prípadov. Obe formy majú spoločné to, že nezmiznú z tela po počiatočnej infekcii, ale usadia sa doma v nervových zakončeniach. Akonáhle pozornosť imunitnej obrany tela opadne alebo sa obráti k iným veciam, vírusy sa množia a migrujú na svoje preferované stránky v serveri koža a sliznice. Zvyčajne to potom sprevádza typická bublinová epizóda.
Frekvencia
Ako často vírusy znovu objavovať rok čo rok sa veľmi líši od človeka k človeku. Celkovo frekvencia a závažnosť ohnísk klesá s vekom. Takéto reaktivácie však môžu nastať aj bez príznakov. To je obzvlášť zradné, pretože vírusy sa stále môžu množiť a - bez povšimnutia postihnutej osoby - vylučovať cez sliznice, a tak prechádzať ďalej. Druhým nebezpečným aspektom je herpes a AIDS vírusy sa navzájom posilňujú, tj. vzájomne zvyšujú riziko infekcie ďalšou chorobou, ako aj jej prejav. Odborníci sa obávajú, že by to mohlo spustiť začarovaný kruh vedúci k epidémii HIV. Napríklad podľa Svetovej zdravotníckej organizácie sa vo východnej a južnej Afrike odhaduje podiel infekcií HIV, ktoré sa najskôr vyvinuli prostredníctvom infekcie HSV, na 60 - 80%!
Tvrdé fakty a temné čísla
Oba typy vírusov sú na celom svete veľmi bežné. V Nemecku prichádza takmer 90% populácie do kontaktu s typom 1 počas svojho života; pre typ 2 je to asi 15%. V Spojených štátoch je tento podiel mierne vyšší, 22%. Celkovo sa zdá, že miera infekcie na celom svete v posledných rokoch pomaly rastie; Štúdie tu však naznačujú, že infekcia v Nemecku klesá. Tehotné ženy s genitálny herpes sú vystavení riziku prenosu infekcie na svoje dieťa počas pôrodu (herpes neonatorum). Vyskytuje sa to asi u jedného z 7,500 30 pôrodov. Riziko prenosu je obzvlášť vysoké (50 - XNUMX%), ak sa tehotná žena nakazí v poslednej tretine roku tehotenstva. V 25-40% prípadov dieťa trpí život ohrozujúcim mozog zápal (encefalitída) a krv otrava (sepsa), čo je smrteľné v 80-90% prípadov. Doručenie v takýchto prípadoch je do cisársky rez. Ak tehotná žena už v minulosti trpela herpetickou infekciou, riziko pre novorodenca je oveľa nižšie. Diskutuje sa o tom, či všeobecný skríning pomôže včas identifikovať možné vysoko rizikové pôrody. V súčasnosti sa to považuje za užitočné iba pre pacientov s vysokým rizikom STD, osôb infikovaných HIV a osôb, ktorých partneri sú infikovaní HSV-2.
Príznaky a progresia
Po počiatočnej infekcii sčervenanie a opuch genitálií - u mužov hlavne žaluď, predkožka alebo driek penisu, u žien blarney a vagína - vyskytujú sa o 2-7 dní neskôr, často sprevádzané pocitom zovretia, svrbením, horiacea bolesť, ako aj zasklený výboj. Ak sa vírusy preniesli počas orálneho alebo análneho styku, príznaky sa objavia na príslušnom mieste. O chvíľu nato sa vytvoria skupinové pľuzgiere naplnené tekutinou, ktoré sa po 1-2 dňoch pretrhnú, potom zaschnú, rozdrvia sa a zahojia sa o 2-3 týždne neskôr bez zjazvenia. Počas tejto doby existuje riziko infekcie. The lymfa uzliny v slabinách môžu opuchnúť a môžu sa vyskytnúť všeobecné príznaky choroby, ako sú mdloby, bolesť hlavy, bolesť svalov a horúčka, najmä počas počiatočnej infekcie. Infekcie herpes genitalis sú v zásade oveľa bolestivejšie ako „bežné“. opary.Komplikácie zahŕňajú štepenie bakteriálnej infekcie na vopred poškodené koža a najmä u pacientov s imunodeficiencie, šírenie infekcie po tele s zápal pľúc, pečeň, Alebo mozog.
Detekcia a terapia
Priebeh choroby a jej príznaky už vo väčšine prípadov poskytujú rozhodujúce stopy. Vírusy sa detegujú kultiváciou obsahu vezikúl na špeciálnom kultivačnom médiu. Dodatočný krv test ukazuje, či imunitný systém Vyrába protilátkytj. či došlo k infekcii. Na liečbu sa používajú antivírusové látky (antivirotiká, napr acyklovir) sa používajú vo forme tablety or masti. V závažných prípadoch infúzie možno tiež dať. The drogy zmierniť príznaky a skrátiť obdobie hojenia; vírusy však v tele zostávajú. Počas príznakov a liečby sa treba vyvarovať sexu. Je potrebné zabrániť dotyku s postihnutými oblasťami, aby nedošlo k prenosu patogénu do iných častí tela. Súčasné štúdie o liekoch dávajú nádej, že v dohľadnej dobe bude k dispozícii aj vakcína. V súčasnosti sú testovaní dvaja agenti, stále však s niektorými detské choroby: Napríklad jeden chráni iba ženy a druhý stimuloval imunitný systém ale potom nepreukázali žiadnu účinnosť v klinických štúdiách.
K veci
- Genitálny herpes je celosvetovo rozšírený a zvyčajne je spôsobený vírusom HSV typu 2. Vírus zostáva v tele po celý život.
- Herpes a AIDS vírusy sa navzájom posilňujú.
- Mnoho postihnutých ľudí nevie o svojej infekcii. Infekcia sa vyskytuje pri kontakte so sliznicou alebo pri kontakte s obsahom vezikuly.
- kondómy (aj pri orálnom sexe) chrániť pred infekciou.
- Terapia s acyklovir odstraňuje iba príznaky.
