Príčiny
Najbežnejšia príčina a natrhnutý väz krúti sa. V prípade športové zranenia, kvôli vysokej obuvi alebo na nerovnom teréne sa často stáva, že nohu vykrútime. Väčšinou sa to deje smerom dovnútra supinácia (inverzia).
Toto je pohyb hornej a dolnej časti členok kĺb, v ktorom sa chodidlo chodidla dvíha dovnútra a chodidlo sa vyklápa (ohybový pohyb). Vonkajšie väzy sú napnuté a a natrhnutý väz može sa stať. Predné časti väzov sa trhajú častejšie, pretože sú viac natiahnuté kvôli ohybu v členok kĺb.
Mechanizmus krútenia smerom dovnútra je podporovaný anatomickým priebehom Achilovej šľachy. V sile prevažujú naše supinátory, teda svaly, ktoré ťahajú našu nohu dovnútra. Najmä veľké, povrchové lýtkové svaly, ktoré vyžarujú do Achilovej šľachy pomoc s supinácia pohyb a zabezpečíme, aby sme mali tendenciu ohýbať sa smerom dovnútra. Toto sa nazýva „supinácia trauma “. K pretrhnutiu väzov môže dôjsť aj v dôsledku priameho násilia, napríklad úderu alebo nárazu (napr. Pri športe, ako je futbal) do kĺbu.
koľajnice
Kvôli mechanizmom úrazu a svalovej nerovnováhe (pozri príčinu) je vonkajší väzivový aparát častejšie postihnutý natrhnutými väzivami ako vnútorný väzivový aparát. Nad vonkajšou stranou sú často viditeľné odrazové značky alebo hematómy členok. Môžu sa vyskytnúť aj kostné poranenia vonkajšieho členka. Chirurgický zákrok je zvyčajne indikovaný pri sprievodných poraneniach kostí. Potom svaly, ktoré podporujú opačný smer, a to pronácia, by mali byť vyškolení, aby sa zabránilo ďalšiemu skrúteniu v dôsledku svalová nerovnováha.
Kedy je indikovaný chirurgický zákrok - kedy nie?
Dnes je pri poraneniach väzov chirurgický zákrok nevyhnutný zriedka. Pre profesionálne skupiny, ako sú športovci alebo iní ľudia, ktorí sú obzvlášť závislí na stabilite chodidla, môže byť chirurgický zákrok užitočný na zabezpečenie rýchleho a presného hojenia kĺbu. Aj po operácii však bude nutná imobilizácia asi 6 týždňov.
Zabráni sa tak zlému alebo nestabilnému procesu hojenia, aký môže niekedy nastať pri konzervatívnej liečbe. Ak je po konzervatívnej liečbe v kĺbe stále závažná nestabilita, je to indikácia chirurgického zákroku pre nešportujúcich po poranení väzov, aby sa obnovila stabilita kĺbu a zabránilo sa riziku artróza. Pri chirurgickom zákroku po pretrhnutí väzov je možné väzy buď opäť pevne a stabilne prišiť, alebo pri závažných poraneniach môže byť nevyhnutná plastická operácia šliach.
Na tento účel sa používa šľacha z tela. Kostné slzy alebo sprievodné poranenia sú vždy indikáciou pre chirurgický zákrok a sú fixované skrutkami alebo platničkami. Po operácii je indikovaná imobilizácia asi 4 - 6 týždňov, po ktorej nasleduje fyzioterapeutický výcvik.
