Čo je to dumpingový syndróm?
Dumpingový syndróm sa môže vyskytnúť takmer po všetkom žalúdok operácie. Z dôvodu veľmi krátkeho žalúdok priechod, jedlo sa dostane do tenké črevo príliš rýchlo. Príde to zrazu strečing z tenké črevo.
Problematické sú najmä potraviny, ktoré obsahujú veľa cukru. Sú hyperosmolárne. To znamená, že odoberajú veľa tekutín z črevnej steny do čreva. Tento účinok môže byť taký silný, že v tele náhle dôjde k nedostatku tekutín. plavidlá, čo môže následne viesť k veľkému poklesu krv tlak so sprievodným mdloby.
Ďalšie príznaky sú bolesť brucha, nevoľnosť a hnačka. Tomu sa hovorí predčasný dumping. Existuje však aj neskorý dumping, ktorý nastáva až po dvoch až troch hodinách.
Problémom je príliš rýchla a príliš veľká absorpcia cukru v tenké črevo. To zvyšuje krv cukor, ktorý môže mať za následok studený pot, nevoľnosť av závažných prípadoch aj v šok príznaky. Potravinová buničina sa zvyčajne porcuje cez žalúdokčím sa cukor absorbuje rovnomerne. S žalúdočný bypass, už nie je dodávka v porciách.
Čo sa stane s príjmom vitamínov po žalúdočnom bypase?
Ako už bolo spomenuté, niektoré vitamíny treba doplniť. V zásade však všetky vitamíny sa vstrebávajú v tenkom čreve, ale kvôli skrátenému tenkému črevu nemusí byť absorpcia už dostatočná. Vitamín B12 je dôležitou výnimkou.
To sa vstrebáva aj v tenkom čreve. Pre jeho absorpciu je však nevyhnutný proteín, ktorý sa produkuje v žalúdku. Z tohto dôvodu tento vitamín už nemôže byť absorbovaný telom v tenkom čreve, a preto sa musí podávať injekčne.
Aké sú alternatívy žalúdočného bypassu?
Operatívne alternatívy k žalúdočný bypass sú tubulárny žalúdok, bandáž žalúdka a žalúdočný balónik. Aj keď postupy nie sú také rozsiahle ako pri žalúdočný bypass, opatrenia nedosahujú také silné účinky. V každom prípade by sa o nich malo diskutovať ako o alternatíve, pretože môžu byť postačujúce a so sebou prinášajú aj nižšie riziko.
Alternatívou k chirurgickému zákroku sú samozrejme aj zmeny životného štýlu a stravovania. Vyžaduje si to však veľa disciplíny a dlhodobý úspech sa prejaví iba v niekoľkých prípadoch. The bandáž žalúdka je uviazaný okolo žalúdka a vytvára tak malý žalúdok s oveľa menším objemom.
Vďaka zníženej absorpčnej schopnosti sa už pri jedle vytvára pocit sýtosti. Postup je veľmi nízkorizikový a reverzibilný. Existuje však riziko, že sa pásik pošmykne, predžalúdok sa natiahne a implantát sa nakazí baktérie.
Ak je vagína roztiahnutá, často sa robí chirurgický zákrok a a tubulárny žalúdok je vložený. Balón žalúdka je umiestnený v žalúdku cez pažerák. Tam je balónik nafúknutý, a tým zmenší objem žalúdka, takže dôjde k skoršiemu nasýteniu.
Pri tomto zákroku nie je potrebný žiadny chirurgický zákrok. Avšak intragastrický balónik môže zostať v žalúdku maximálne 6 mesiacov. Potom sa materiál opotrebuje.
Stáva sa krehkým a materiál sa môže vypúšťať do čreva. Použitý balónikový materiál môže viesť k intestinálnemu ileu (črevná obštrukcia). Intragastrický balón sa používa najmä u pacientov, pre ktorých celková anestézia by bolo príliš nebezpečné.
Na rozdiel od žalúdočného bypassu sa priechod potravy nezmení v a tubulárny žalúdok. Jedlo naďalej prechádza cez žalúdok a cez vývod zo žalúdka do dvanástnik. Ďalej tubulárny žalúdok neskracuje priechod tenkým črevom.
Pri tubulárnom žalúdku sa zmenší iba objem žalúdka čiastočným odstránením žalúdka a jeho užším prišitím. Tak vznikne akási trubica. Cieľom operácie je dosiahnuť skorší pocit sýtosti pri jedle.
Navyše sa zníži pocit hladu, pretože sa pri operácii odstránia časti žalúdka, ktoré produkujú takzvaný hormón hladu Grehlin. Rúrková operácia žalúdka má podobné riziká a vedľajšie účinky ako bypass žalúdka, ale vedľajšie účinky nie sú také závažné alebo časté. U trubice so žalúdkom sa malabsorpcia vyskytuje menej často (nedostatočný príjem určitých živín).
Syndróm dumpingu sa za normálnych okolností u žalúdkov nikdy nevyskytuje. Miera dlhodobej úspešnosti je však v žalúdku o niečo horšia. Trvalé prejedanie spôsobuje zväčšenie žalúdka a zväčšenie jeho objemu. Žalúdok sa dá neskôr operovať na žalúdočný bypass. V Nemecku je žalúdočný bypass operovaný častejšie ako žalúdočný tubus.
