Porucha prehĺtania (dysfágia): Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza

Vrodené chyby, deformácie a chromozomálne abnormality (Q00 - Q99).

  • Vrodené chyby, ako je rázštep peru, rázštep podnebia, rázštep hrtan.
  • Vrodená retrognatia - vrodené spätné posunutie spodná čeľusť.
  • Hirschsprungova choroba (MH; synonymum: megacolon congenitum) - genetické ochorenie s autozomálne recesívnym dedičstvom aj so sporadickým výskytom; choroba, ktorá je vo väčšine prípadov poslednou tretinou z dvojbodka (sigmoid a konečník) postihnutého hrubého čreva; patrí do skupiny aganglionóz; nedostatok zhluk nervových buniek bunky („aganglionóza“) v oblasti submukózneho plexu alebo myenteriku (Auerbachov plexus) vedie k hyperplázii nervových buniek proti prúdu, čo vedie k zvýšenému acetylcholín uvoľnenie. Vďaka permanentnej stimulácii svalov prstenca teda dochádza k trvalej kontrakcii postihnutej časti čreva. MH je pomerne častý pri pôrodoch 1: 3,000 1 - 5,000: XNUMX XNUMX, chlapci sú postihnutí až štyrikrát častejšie ako dievčatá.
  • Ezofágová atrézia - geneticky nevytvorený pažerák.
  • Hltanový („vzťahujúci sa na hrdlo (hltan)“) alebo krčný („patriaci k krk„) Malformácie (napr. Lymfangiómy / benígne nádory (hamartóm) lymfatických buniek plavidlá).

Dýchací systém (J00 - J99)

  • Epiglotitída (zápal epiglotis)
  • Faryngitída (faryngitída)
  • Retrofaryngeálne absces - akumulácia hnis umiestnené medzi zadnou stenou hltana a chrbticou.
  • Tonsilitída (zápal panvy)

Krv, krvotvorné orgány - imunitný systém (D50 - D90).

  • Plummer-Vinsonov syndróm (synonymá: sideropenická dysfágia, Paterson-Brown-Kellyov syndróm) - komplex symptómov trofických porúch (defekty sliznice, orálne ragády (slzy v rohu úst) ústa), krehký nechty a vlasy, horiace z jazyk, a dysfágia (dysfágia) v dôsledku veľkých defektov slizníc) osobitne spôsobená nedostatok železa, stav je rizikovým faktorom pre vznik pažeráka rakovina (rakovina pažeráka).
  • sarkoidóza (synonymá: Boeckova choroba; Schaumann-Besnierova choroba) - systémové ochorenie spojivové tkanivo s granulóm formácie postihujúce hlavne pľúca, lymfa uzly a koža.

Endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00 - E90).

Koža a subkutánne (L00-L99).

  • Nešpecifikované mukokutánne pľuzgiere.

Kardiovaskulárny systém (I00-I99).

  • Apoplexia (cievna mozgová príhoda) - najmenej 50% všetkých pacientov s ischemickou alebo hemoragickou mozgovou príhodou má dysfágiu
  • Nešpecifikovaná vaskulárna kompresia.

Infekčné a parazitárne choroby (A00-B99).

  • Angína Plaut-Vincent - pomerne vzácna forma angína (zápal mandlí) s pseudomembranóznou ulceráciou (ulceráciou) hltana a mandlí (adenoidy).
  • Anthrax (antrax)
  • botulizmus - otrava s príznakmi paralýzy spôsobená botulotoxín.
  • Chagasova choroba - infekčné ochorenie (hlavne) v južnej Amerike spôsobené Trypanosoma cruzi a prenášané dravými plošticami.
  • Zápalové zmeny spôsobené
    • vírusy ako opar simplex, vírus varicella zoster.
    • Nešpecifikované baktérie
    • Spôsobujú sa nešpecifikované mykózy (plesňové infekcie)
  • Človek postihnutý detskou obrnou (obrna).
  • Syfilis - sexuálne prenosné infekčné choroby.
  • Tabes dorsalis (neuroly; neurosyfilis).
  • tetanus
  • Zápal mandlí (zápal mandlí)
  • Besnota (Besnota, Lyssa)
  • Trichinelóza (trichinae)

Pečeň, žlčník a žlč kanály - pankreas (K70-K77; K80-K87).

  • Pankreatická pseudocysta (komory naplnené tekutinou v pankrease) s mediastinálnym rozšírením a kompresiou distálneho pažeráka (pažeráka)

ústa, pažerák (pažerák), žalúdoka črevo (K00-K67; K90-K93).

  • eozinofilná pažeráka (EoE); mladí muži s alergickou diatézou; hlavné príznaky: dysfágia, bolusová obštrukcia („occlusion uhryznutím “- zvyčajne kúskom mäsa) a bolesť v hrudi Poznámka: Na diagnostiku by sa malo odobrať najmenej šesť biopsií pažeráka z rôznych výšok.
  • Gastroezofageálna refluxná choroba (synonymá: GERD, gastroezofageálna refluxná choroba; gastroezofageálna refluxná choroba (GERD); gastroezofageálna refluxná choroba (refluxná choroba); gastroezofageálny reflux; refluxná ezofagitída; refluxná choroba; Refluxná ezofagitída; peptická ezofagitída) - zápal pažeráka (ezofagitída) spôsobené abnormálnym refluxom (refluxom) kyslých žalúdočných štiav a iného obsahu žalúdka (11%)
  • Hyperkontraktilný pažerákový zvierač / luskáčik pažerák - porucha motility pažeráka.
  • Crohnova choroba - chronické zápalové ochorenie čriev; zvyčajne progreduje v relapsoch a môže mať vplyv na celý tráviaci trakt; charakteristická je segmentové postihnutie črevnej sliznice (črevná sliznica), to znamená, že môže byť ovplyvnených niekoľko črevných segmentov, ktoré sú od seba oddelené zdravými úsekmi
  • Poruchy motility pažeráka.
  • Nešpecifikovaná tvorba plachiet / krúžkov v pažeráku.
  • pažeráka (zápal pažeráka; napr. bisfosfonátynesteroidné protizápalové liečivo, NSAID; draslík chlorid.
  • pažeráka achalázia - dysfunkcia dolného zvierača pažeráka (svaly pažeráka) s neschopnosťou relaxácie; je to neurodegeneratívne ochorenie, pri ktorom odumierajú nervové bunky myenterického plexu. V konečnom štádiu ochorenia je kontraktilita svalov pažeráka nenávratne poškodená, takže častice potravy už nie sú transportované do žily. žalúdok a viesť k pľúcnej dysfunkcii prechodom do priedušnice (priedušnice). Až 50% pacientov trpí pľúcnymi („pľúca“) Dysfunkcia v dôsledku chronickej mikroaspirácie (požitie malého množstva materiálu, napr. Častíc potravy, do pľúc). Typické príznaky achalázia sú: Dysfágia (dysfágia), regurgitácia (regurgitácia potravy), kašeľ, gastroezofageálny reflux (spätný tok z žalúdočnej kyseliny do pažeráka), dyspnoe (dýchavičnosť), bolesť v hrudi (bolesť na hrudníku) a strata hmotnosti; ako sekundárna achalázia je zvyčajne výsledkom neoplazie (zhubného novotvaru), napr. srdcového karcinómu (rakovina z vstup z žalúdok).
  • Kŕč pažeráka - svalové kŕče v pažeráku.
  • Varixy pažeráka - rozšírenie žíl v pažeráku; vyskytujúce sa hlavne pri cirhóze pečeň.
  • Žiarenie pažeráka - zmeny v pažeráku spôsobené žiarením (ožarovanie) terapie).
  • Prísne opatrenia (zúženie vysokej kvality) v hornej časti gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny trakt).
  • Zenkerovo divertikulum je divertiklom hypofaryngu (hltana) a nie pažeráka, ako sa často uvádza nesprávne; je to pulzné divertikulum a pseudodivertikulum - výbežok zadnej steny hltana v mieste spojenia s pažerákom (9%)

Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00 - M99).

  • CREST syndróm (calcinosis cutis, Raynaudov syndróm, porucha motility pažeráka, sklerodaktýlia, telangiektázia; synonymum: obmedzené systémové sklerodermia, lSSc) - choroba patriaca do skupiny kolagenóz.
  • dermatomyozitída - choroba zo skupiny kolagenóz, ktorá ovplyvňuje koža a svalov a spája sa hlavne s difúznymi bolesť na pohybe (20%).
  • Inklúzny orgán myositis (65-86% prípadov).
  • Exostózy (benígne kostné nádory).
  • Metabolická myopatia - svalové ochorenia spôsobené metabolickými procesmi.
  • Nedefinované myopatie (svalové ochorenia).
  • polymyozitídy - choroba patriaca do skupiny kolagenóz; je to systémové zápalové ochorenie kostrového svalstva s perivaskulárnou lymfocytovou infiltráciou. (30 - 60%)
  • Sjögrenov syndróm (skupina sicca syndrómov) - autoimunitné ochorenie zo skupiny kolagenóz vedúce k chronickému zápalovému ochoreniu exokrinných žliaz, najčastejšie slinných a slzných žliaz; typické následky alebo komplikácie syndrómu sicca sú:
    • Keratoconjunctivitis sicca (syndróm suchého oka) v dôsledku nedostatočného zvlhčovania rohovky a spojivka s slzná tekutina.
    • Zvýšená citlivosť na zubný kaz v dôsledku xerostómie (suché ústa) kvôli zníženej sekrécii slín.
    • Rhinitis sicca (suché nosné sliznice), zachrípnutie a chronické kašeľ podráždenie a zhoršená sexuálna funkcia v dôsledku porušenia produkcie sliznice dýchacie cesty a pohlavné orgány.
  • sklerodermia - choroba zo skupiny kolagenóz spojená s vytvrdzovaním spojivové tkanivo samotnej kože alebo kože a vnútorné orgány (obzvlášť tráviaci trakt, pľúca, srdce a obličky).
  • Spondylofyty (ventrálne; kostné výbežky rastúce smerom k pažeráku) na vertebrálnych telách krčnej chrbtice.
  • Spondylitis hyperostotica (Forestierova choroba) - idiopatické, degeneratívne ochorenie chrbtice; tvorba výrazných hyperostóz (patologické zvýšenie kostnej látky) na prednom a bočnom povrchu tiel stavcov a premostenie medzistavcových platničiek podobné sponám, čo vedie k pozastaveniu pohyblivosti v postihnutých úsekoch
  • Cervikálna spondylitída (zápal krčných stavcov).

Novotvary - nádorové ochorenia (C00-D48)

  • Adenokarcinómy (Barrettov karcinóm).
  • Akustická neuroma (AKN) - benígny nádor vznikajúci zo Schwanńových buniek vestibulárnej časti VIII. Hlavový nerv, sluchový a vestibulárny nervy (vestibulokochleárny nerv), a nachádza sa v cerebellopontínovom uhle alebo vo vnútornom zvukový kanál. Akustická neuroma je najbežnejším nádorom uhla cerebellopontínu. Viac ako 95% všetkých AKN je jednostranných. Naproti tomu za prítomnosti neurofibromatóza typu 2, akustický neuróm typicky sa vyskytuje bilaterálne. [Neskorý príznak]
  • Zhubné nádory, nešpecifikované (najčastejšie: pažerák rakovina/rakovina pažeráka; ďalej: Bronchiálny karcinóm, karcinóm žalúdka, karcinóm hltana, karcinóm štítnej žľazy).
  • Benígne novotvary nešpecifikované (napr. Leiomyómy, fibrómy, nádory granulárnych buniek).
  • karcinóm metastázy (dcérske nádory).

Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99) (neurologické príčiny: 11%).

  • Amyotrofická laterálna skleróza (skratka: ALS; synonymá: Amyotrophic Lateral Sclerosis or Myatrophic Lateral Sclerosis called, anglicky: also Motorický neurón Choroba; tiež Lou Gehrigov syndróm alebo po prvom deskriptorovi Jean-Martin Charcot Charcotova choroba) - degeneratívne ochorenie motora nervový systém; dochádza k progresívnemu a nezvratnému poškodeniu alebo degenerácii nervových buniek (neurónov) zodpovedných za pohyby svalov.
  • Zneužívanie alkoholu (alkoholizmus)
  • Apoplexia - počiatočná u najmenej 50% všetkých pacientov s ischemickou alebo hemoragickou príhodou mŕtvica.
  • Huntingtonova chorea (synonymá: Huntingtonova chorea alebo Huntingtonova choroba; starší názov: tanec svätého Víta) - genetická porucha s autozomálne dominantným dedičstvom charakterizovaná mimovoľnými, nekoordinovanými pohybmi sprevádzanými ochabnutým svalovým tonusom.
  • demencienešpecifikované (20 - 30% prípadov).
  • Nešpecifikované poruchy kraniálnych nervov.
  • Familiárna dysautonomia - vrodená porucha charakterizovaná dysfunkciou autonómnej nervový systém.
  • Funkčná dysfágia - klasifikácia pozri nižšie.
  • Globusov syndróm (lat. Globus hystericus alebo Globus pharyngis) alebo globusový pocit (pocit hrčky) - je charakteristický hlavne pocitom tvorby hrčky v krku pri inak nerušenom prehĺtaní a prípadne aj horšom dýchaní.
  • Guillain-Barrého syndróm (GBS; synonymá: idiopatická polyradikuloneuritída, Landry-Guillain-Barré-Strohl syndróm); dva kurzy: akútna zápalová demyelinizácia polyneuropatia alebo chronická zápalová demyelinizačná polyneuropatia (ochorenie periférneho nervového systému); idiopatická polyneuritída (choroby viacerých nervy) koreňov miechových nervov a periférnych nervov so vzostupnou paralýzou a bolesť; zvyčajne nastáva po infekciách.
  • Lambert-Eatonov syndróm - autoimunitné ochorenie vedúce k svalovej slabosti a strate reflexu.
  • Zápal mozgových blán (meningitída).
  • Parkinsonova choroba (trasenie) - Parkinsonove syndrómy sú druhou najčastejšou príčinou dysfágie; v priebehu choroby sa dysfágia vyskytuje až v 80% prípadov
  • Roztrúsená skleróza (MS) - demyelinizačná choroba miecha.
  • Myasthenia gravis (MG; synonymá: myasthenia gravis pseudoparalytica; MG); zriedkavé neurologické autoimunitné ochorenie, pri ktorom špecifické protilátky proti acetylcholín sú prítomné receptory, s charakteristickými príznakmi ako abnormálna záťažovo závislá a bezbolestná svalová slabosť, asymetria, okrem lokálnej aj časová variabilita (fluktuácia) v priebehu hodín, dní, resp. Týždne, zlepšenie po zotavení alebo odpočinku; klinicky možno rozlíšiť čisto očnú („týkajúce sa oka“), fakiofaryngeálnu (tvár (Facies) a hltan (hltan)) zdôraznenú a generalizovanú myasténiu; asi 10% prípadov sa už prejavilo v detstva.
  • Myotonická dystrofia (synonymá: myotonia dystrophica alebo Curschmann-Steinerova choroba) - forma myotonického svalového ochorenia so svalovou slabosťou, nepriehľadnosťou šošovky a hypogonadizmom (hypofunkcia gonád); dedičstvo je autozomálne dominantné.
  • Fagofóbia - strach z prehltnutia.
  • Poliomyelitída (polio)
  • Postpolio syndróm - skupina chorôb, ktoré sa môžu vyskytnúť po človek postihnutý detskou obrnou.
  • Detská mozgová obrna (deti)

Príznaky a abnormálne klinické a laboratórne nálezy inde neklasifikované (R00 - R99).

  • Nešpecifikované poškodenie vedomia
  • „Nešpecifická dysfágia“ bez ďalších príznakov alebo symptómov (55%)
  • Uremia (výskyt močových látok v krv nad normálne hodnoty).
  • Xerostómia (sucho v ústach)

Zranenia, otravy a iné následky z vonkajších príčin (S00-T98).

  • Cudzie telo (malé deti kašeľ často).
  • Nešpecifikované poranenie mozgu
  • Nešpecifikované poranenia nervov
  • Nešpecifikované pooperačné zmeny (napr. stav po operácii pre hlava a krk nádory).
  • Traumatické poškodenie mozgu (TBI).
  • Burns
  • Zranenia, chemické, tepelné, atď.

Lieky

Znečistenie životného prostredia - intoxikácie (otravy).

  • Alkohol
  • Botulotoxín

ďalej

  • Cudzie telo
  • Dlhodobá intubácia
  • Stres
  • Popáleniny (zásady, kyseliny)
  • Xerostómia (suché ústa; napr. v dôsledku Sjögrenovho syndrómu (Siccov syndróm; lat. siccus: suchý; autoimunitné ochorenie zo skupiny kolagenóz, ktoré postihuje hlavne slzné a slinné žľazy) alebo po parotidektómii / odstránení príušná žľaza).