myositis

Prehľad

Myozitída je zápalové ochorenie svalového tkaniva. Môže ju vyvolať celý rad príčin, ale zvyčajne je výsledkom autoimunitného ochorenia. Myositidy sa vyskytujú hlavne v spojení s inými ochoreniami, ale celkovo predstavujú relatívne zriedkavý klinický obraz.

Iba 10 prípadov myozitídy je zaznamenaných medzi miliónom obyvateľov ročne. Najbežnejšie formy ochorenia sú polymyozitídy, dermatomyozitída a myozitída s inklúznym telom. Zápal svalového tkaniva je často spojený so zápalom spojivové tkanivo.

Spôsobiť

Príčinu existujúcej myozitídy často nemožno presne pomenovať. V tomto prípade sa hovorí o idiopatickej myozitíde. polymyozitídy a dermatomyozitída, dva najbežnejšie klinické obrazy v tejto oblasti, sú autoimunitne sprostredkované chorobné procesy, takzvané autoimunitné ochorenia.

Telo je vlastné imunitný systém svojimi obrannými bunkami napáda vlastné bunky tela a vedie tak k ich zničeniu. V dôsledku toho sa postihnuté tkanivo zapáli. V prípade všeobecných systémových infekcií alebo zápalov, ako aj zápalových procesov v spojivové tkanivo, môžu byť zapojené svaly.

Ak je myozitída vyvolaná zvonka, je spôsobená baktérie, vírusy alebo parazity. Na vývoj myozitídy sú obzvlášť predurčené napríklad ochorenie malomocenstva, kvapavka (pruhy) a tetanus alebo parazitické napadnutie schistozómami a trichinelami, ktoré sú obidva červy. Celkovo sa však vyššie uvedené infekcie vyskytujú v európskych zemepisných šírkach menej často.

Bornholmova choroba, na druhej strane sa tu tiež môžu vyskytovať, pretože Cocksacki-B vírusy ktoré spôsobujú túto chorobu, sa vyskytujú na celom svete. Myositidy môžu byť tiež dedičného pôvodu, ako napríklad Münchmeyerov syndróm. Ale aj táto zvláštna forma zápalového svalového ochorenia je pre svoje mierne rozšírenie extrémne zriedkavá.

príznaky

V závislosti od klinického obrazu môžu byť príznaky myozitídy symetrické alebo jednostranné. Vo všetkých formách je to však sprevádzané zvyšujúcim sa úbytkom sily a slabosťou svalov, ako aj svalov bolesť. Intenzita príznakov závisí od stupňa zápalu.

Bez protizápalovej liečby môžu nastať svalové degeneratívne procesy, ktoré sa prejavujú viditeľnou svalovou atrofiou. Pretože môžu byť ovplyvnené všetky svaly celého tela, lokalizácia v hrdlo a hltanové svaly môžu viesť k poruchám prehĺtania a zachrípnutie. Ak je základný degeneratívny priebeh ochorenia, ako je to pri Münchmeyerovom syndróme, môžu sa bunky transformovať.

V tomto zriedkavom prípade, vápnik soli sa ukladajú v postihnutých bunkách a vedú k skostnatenia svalov (myositis ossificans). Takáto kalcifikácia buniek sa môže vyvinúť v menšej miere aj pri iných formách myozitídy. Zápalové procesy v zásade znamenajú stres pre bunky postihnutého tkaniva. Neustále rozkladanie a hromadenie buniek môže viesť k metaplázii, tj k zmenám v bunkovej štruktúre. Tie môžu v konečnom dôsledku viesť k degenerácii tkaniva - zhubnému nádoru.