Pas matky je veľmi dôležitý dokument, ktorý bol zavedený v Nemecku v roku 1961 na dokumentáciu preventívnych vyšetrenia počas tehotenstva. Každá tehotná žena dostane tento dokument od svojho gynekológa po a tehotenstva bol diagnostikovaný. Materský pas treba priniesť každému tehotenstva kontrola u gynekologa ako aj u porodnej asistentky a porodu, az pri 2. kontrolnej prehliadke (6-8 tyzdnov po porode).
Okrem toho je vhodné nosiť tehotenský preukaz neustále so sebou tehotenstva, pretože umožňuje rýchlejšiu reakciu a pomoc v prípade núdze a informácie o tehotenstve, k dieťaťu a matke je rýchly prístup. Prvá stránka obsahuje kontaktné údaje gynekológa, kliniky, kde je pôrod plánovaný, a podrobnosti zodpovednej pôrodnej asistentky. Poznamenávajú sa tiež dátumy preventívnych lekárskych prehliadok.
Na 2. strane nájdete výsledky všetkých laboratórnych vyšetrení vo forme krv testy (sérologické vyšetrenia) a testy moču. Najprv materská krv skupina (A, B, AB alebo 0) a faktor rhesus (rhesus pozitívny (D pozitívny) alebo rhesus negatívny (D negatívny)). Faktor rhesus je dôležitou vlastnosťou červenej krv bunky (erytrocyty), ktorá hrá dôležitú úlohu počas tehotenstva.
Ak je faktor rhesus matky pozitívny (D pozitívny) - cca. 85% všetkých Európanov sú nositelia tejto vlastnosti pozitívni na rhesus - č nekompatibilita s Rh medzi matkou a dieťaťom môže dôjsť, aj keď je dieťa rhesus negatívne (D negatívne). Ak má však matka charakteristický Rhesusov negatív (D negatívny) a dieťa, môže sa v dôsledku dedičstva po otcovi dieťaťa, Rhesus pozitívny (D pozitívny), vyskytnúť nezlučiteľnosť krvných skupín medzi matkou a dieťaťom počas pôrodu.
Predtým to nie je možné kvôli krvnej bariére medzi krvou matky a krvi dieťaťa (placentárna bariéra). Materské protilátky sa tvoria proti cudzej krvi dieťaťa. Pre prvé dieťa je to zvyčajne neškodné.
Avšak, protilátky vytvorené v krvi matky môžu viesť k vážnym komplikáciám v vývoj dieťaťa v prípade ďalšieho tehotenstva (Morbus haemolyticus neonatorum). Ako preventívne opatrenie sa matke negatívnej na rhesus podáva takzvaný anti-D protilátky medzi 28. a 30. týždňom tehotenstva a až 72 hodín po narodení, ktoré zabraňujú tvorbe vlastných protilátok v tele. Pomocou testu na zistenie závislosti na protilátkach, ktorý je dokumentovaný aj na 2. strane pasu pre matku, môže lekár zistiť, či už v krvi matky došlo k tvorbe protilátok a či môže existovať nekompatibilita s Rh.
Ak je test negatívny, tj. Ak nedošlo k tvorbe protilátok, test sa opakuje v 24. a 27. týždni tehotenstva. Ak je test opäť negatívny, zvyčajne nehrozí žiadne riziko nekompatibilita s Rh medzi matkou a dieťaťom. Navyše dokončený vakcinácia proti rubeole sa zaznamenáva na 2. strane a tiež o tom, či existuje dostatočná ochrana proti rubeole, ktorú vykonáva lekár pomocou špeciálneho testu (test inhibície hemaglutinácie rubeoly).
To je veľmi dôležité, pokiaľ rubeola infekcia počas tehotenstva môže spôsobiť vážne poškodenie nenarodeného dieťaťa. Ak neexistuje dostatočná ochrana proti rubeola vírus, očkovanie počas tehotenstva nemožno nahradiť a jedinou ochranou pred infekciou je vyhnúť sa kontaktu s rubeola infikovaných osôb. Je preto veľmi dôležité zabezpečiť primeranú ochranu očkovaním už pred tehotenstvom.
Na 3. strane pasu pre matku sú vo forme vyšetrenia moču zaznamenané ďalšie možné zdroje infekcie, ako napríklad infekcia baktériou Chlamydia trachomatis. Baktéria môže viesť k oku a pneumónia po narodení (po pôrode) novorodenca. Ak je tehotná žena infikovaná baktériou, musí sa s ňou liečiť antibiotiká aby sa zabránilo infekcii dieťaťa.
Okrem toho potenciálna infekcia vírusom syfilis (Lues) - patogén Treponema pallidum- je uvedený na 3. strane. Táto baktéria sa môže prenášať na nenarodené dieťa od 20. týždňa tehotenstva a musí sa s ňou preto vhodne zaobchádzať antibiotiká ak matka ochorie. Do pasu pre matku sa však zaznamená iba jeden test a žiadny výsledok testu. Okrem toho výsledok testu na zápal pečene Uskutočnená B infekcia sa zaznamená na základe antigénového testu (Hbs antigén) krvou matky.
Infekcia matky s zápal pečene B môže mať pre novorodenca život ohrozujúce následky. V prípade existujúcej infekcie s zápal pečene B, dieťa musí byť očkované proti vírusu ihneď po narodení. Prítomnosť infekcie HIV sa dá určiť na základe odporúčania lekára alebo podľa želania tehotnej ženy a testu na toxoplazmóza protilátky.
Na 4. strane sú uvedené informácie o predchádzajúcich tehotenstvách, ako sú potraty, potraty alebo mimomaternicové alebo mimomaternicové tehotenstvá. Ďalej je popísaný priebeh pôrodu (spontánny pôrod, cisársky rez (Sectio), vaginálne pôrody (prísavkový / kliešťový pôrod (kliešte)), dĺžka tehotenstva) a možné komplikácie predchádzajúcich tehotenstiev. To umožňuje lepšie vyhodnotiť možné rizikové tehotenstvo.
Dátum narodenia, váha a pohlavie predtým narodených detí sú navyše zdokumentované na strane 4. Na 5. strane sú popísané lekárske informácie (anamnéza) a zistenia prvej preventívnej prehliadky. Patria sem napríklad rodinné choroby, ktorým sa venuje osobitná pozornosť cukrovka melitus, vysoký krvný tlak (hypertenzia), malformácie, genetické a psychologické choroby, vlastné predchádzajúce choroby, alergie, užívanie liekov, sociálna a profesionálna situácia, ako aj predchádzajúce tehotenstvá (počet tehotenstiev (gravida) alebo pôrodov (počet pôrodov (bod), predčasné pôrody, komplikácie pri doručení).
Gynekológ môže klasifikovať tehotenstvo akoriskovať tehotenstvo po lekárskej konzultácii (anamnéza). Ďalej poradenstvo pre tehotné týkajúce sa vyváženého strava, sú zdokumentované stimulanty, lieky, šport, profesia, cestovanie, kurzy prípravy na pôrod a tehotenské cvičenia, ako aj možné riziká počas tehotenstva. Informácie o možnom Test na HIV a zubné zdravie rovnako ako úspešný čoskoro rakovina zaznamenáva sa aj detekčné vyšetrenie.
Šiesta strana obsahuje na jednej strane informácie o zvláštnostiach v priebehu tehotenstva (napr. Lieky, choroby matky, špeciálne choroby z tehotenstva, abnormality v tehotenstve). plodová voda a krvácanie) a na druhej strane dátum očakávaného pôrodu. Aby bolo možné vypočítať presný dátum, dátum posledného menštruačného krvácania, bezpečný dátum dizajn, dátum tehotenstva a týždeň tehotenstva v tom čase zohrávajú dôležitú úlohu. Približný dátum pôrodu sa potom dá prípadne presnejšie určiť a upraviť počas tehotenstva.
Výpočet sa vykonáva podľa takzvaného Naegeleho pravidla nasledujúcim spôsobom: Dátum dodania (ET) = Prvý deň posledného obdobia + 7 dní - 3 mesiace + 1 rok Na stranách 7 a 8 sa nachádza takzvaný gravidogram. Toto sú záznamy o tehotenstve, ktoré poskytujú pôrodnej asistentke a lekárovi dobrý prehľad o priebehu tehotenstva. Táto tabuľka obsahuje všetky výsledky preventívnych lekárskych prehliadok.
Toto sú príslušné SSW (týždeň tehotenstva), poloha horného okraja maternica (poloha fundusu), poloha dieťaťa (tj. koncová poloha panvy (BEL), lebka poloha (SL) alebo priečna poloha (QL)), plod srdce zvuky (zaznamenané ultrazvuk (USA) alebo CTG (kardiotokografia)), pohyb dieťaťa, zadržiavanie vody (opuchy) alebo kŕčové žily (varikóza) u ženy, aktuálna hmotnosť tehotnej ženy, krvný tlak hodnoty, koncentrácia molekuly nosiča pre kyslík (Hb), testy moču (na bielkoviny, cukor, krv, dusitany) a výsledok vaginálneho vyšetrenia (vaginálne vyšetrenie). Okrem toho sú tiež možné záznamy o možných komplikáciách, výške a hmotnosti dieťaťa a tiež o liekoch. Na 9. strane je možné dokumentovať liečebné metódy a lieky na možné choroby a tiež prehľad všetkých hospitalizácií v nemocnici počas tehotenstva.
Okrem toho aj plod srdce zaznamenáva sa činnosť a aktivita maternice, ktoré sa stanovujú kardiotokografiou (CTG) každé 2 týždne od 28. týždňa tehotenstva. Zistenia z ultrazvuk vyšetrenia počas tehotenstva (3 preventívne stretnutia: 1) 9. - 12. týždeň tehotenstva, 2) 19. - 22. týždeň tehotenstva, 3) 29. - 32. týždeň tehotenstva) tvoria hlavný obsah strán 10 a 11. Ultrazvuk (sonografia) môže vykazovať rastové vzorce plodu, ako aj orgánové systémy alebo orgánové malformácie, množstvo plodová voda, veľkosť dieťaťa (hlava, kmeň, nohy), srdce aktivita a pohyb a poloha dieťaťa. Ak máte podozrenie na komplikácie alebo abnormality, ako sú malformácie, predčasný pôrod, krvácanie alebo skrátenie krčka maternice (nedostatočnosť krčka maternice), môžete na túto stránku zaznamenať ďalšie podmienky (indikácie) pre ďalšie ultrazvukové kontroly.
Na 13. strane je rast dieťaťa dokumentovaný na základe krivky. Dĺžka zadku (SSL), hlava Zadáva sa priemer od spánkového k spánkovému okruhu (BPD) a brušný priemer od rebier k rebrám (ATD). Pozoruje sa porovnanie medzi hodnotami rastu dieťaťa a vekovo závislou normálnou krivkou, ako aj priebehom času.
Ďalšie ultrazvukové vyšetrenia v prípade abnormálnych (patologických) abnormalít je možné popísať aj na strane 14 ako na strane 12. Na strane 15 je zdokumentované záverečné vyšetrenie (epikríza) po narodení dieťaťa. Táto stránka je rozdelená do 3 sekcií.
Prvá časť obsahuje informácie o tehotenstve, vykonaných kontrolách a sociálnej situácii ženy. Po druhé, narodenie sa zaznamená vrátane dátumu narodenia, SSW, pohlavia dieťaťa, polohy dieťaťa, veľkosti dieťaťa a hlava obvod ako aj možné abnormality a hodnota PH pupočníka tepna po narodení. Ďalej pôrodná forma a skóre APGAR, ktoré predstavuje počiatočné vyšetrenie dieťaťa (A = dýchanie, P = pulz /srdcovej frekvencie, G = základný tón (svalový tonus), A = vzhľad (farba kože / kože), R = reflex) je popísaný bezprostredne po narodení, po 5 a 10 minútach.
V časti 3 sa zdravie ženy v šestonedelie je zaznamenané. Posledná strana pasu pre matku obsahuje nálezy z 2. postnatálneho vyšetrenia ženy 6-8 týždňov po pôrode.
