Riziko tehotenstva

úvod

A tehotenstva sa klasifikuje ako vysoko rizikové tehotenstvo, ak má tehotná žena rizikové faktory, ktoré môžu viesť ku komplikáciám pre matku alebo dieťa v priebehu tehotenstva. Tieto môžu vyplynúť z história medicíny (anamnéza / choroba) alebo po vyšetrení nastupujúcej matky alebo s komplikáciami počas tehotenstva. Vysoko rizikové tehotenstva znamená intenzívnejšiu starostlivosť o matku a dieťa. Napríklad intervaly medzi návštevami gynekológa sú kratšie, ultrazvuk tehotenské vyšetrenia sa vykonávajú častejšie alebo sa vykonávajú špeciálne vyšetrenia.

Klasifikácia

Annamnestické (už existujúce) rizikové faktory sú vek matky (do 18 rokov, nad 35 rokov), choroby matky alebo rodiny (napr. cukrovka melitus, vysoký krvný tlak, epilepsie, vážne nadváha, infekcie) a predchádzajúce operácie, malformácie alebo fibroidy maternica. Vysoko rizikové tehotenstvo existuje aj v prípade predchádzajúceho cisárskeho rezu, viac ako piatich pôrodov v minulosti, rýchleho sledu tehotenstiev (menej ako jeden rok) a komplikácií pri predchádzajúcich tehotenstvách alebo pôrodoch (pozri nižšie). Užívanie liekov, drog a alkoholu môže tiež viesť k vysokorizikovému tehotenstvu.

a alkohol počas tehotenstva a epilepsie a tehotenstvo fajčenie tehotenstvo so sebou prináša aj veľa rizík pre tehotenstvo a nenarodené dieťa. Počas tehotenstva môžu vzniknúť rôzne riziká, ktoré si vyžadujú intenzívnejšiu starostlivosť o matku a dieťa. Medzi ne patrí výskyt anémia (anémia), výskyt krvácania, krv skupinová inkompatibilita (inkompatibilita s faktorom Rhesus), nesprávna poloha placenta (placenta praevia) alebo iné placentárne ochorenie, slabosť krčka maternice a predčasný pôrod. Ďalším faktorom rizikového tehotenstva je diagnostika rôznych faktorov infekcie počas tehotenstva, gestačný cukrovka, vysoký krvný tlak počas tehotenstva alebo preeklampsie (otrava tehotenstvom).

Vek matky

Ak sú ženy mladšie ako 18 rokov alebo staršie ako 35 rokov (od druhého dieťaťa staršieho ako 40 rokov), tehotenstvo sa klasifikuje ako rizikové tehotenstvo. U veľmi mladých žien je okrem iného vyššia pravdepodobnosť predčasného pôrodu a predčasných pôrodov. U žien starších ako 35 rokov sa chromozomálne zmeny, ako je trizómia 21 (Downov syndróm) sú bežnejšie a riziko potrat je vyššia.

U starších žien je pravdepodobnejšie, že budú mať predtým existujúce stavy, ktoré vedú k klasifikácii ako vysoko rizikové tehotenstvo. Okrem toho vývoj gestačný cukrovka, vysoký krvný tlak or trombóza je častejšie počas tehotenstva. V prípade rizikového tehotenstva sa tehotnej žene a rastúcemu dieťaťu poskytuje intenzívna starostlivosť.

Patria sem častejšie návštevy a ultrazvuk vyšetrenia u gynekológa a špeciálne vyšetrenia je možné realizovať v rámci prenatálnej diagnostiky. Ďalšie vyšetrenia zahŕňajú: Odber choriových klkov: od 6. týždňa tehotenstva, pichnutie z placenta (invazívne), detekcia chromozomálnych zmien a metabolických chorôb Skríning v prvom trimestri: asi 11. - 13. týždeň tehotenstva, užívanie matky krv vzorka a ultrazvuk vyšetrenie, detekcia trizómie 21 (Downov syndróm) amniocentéza: od 13. týždňa tehotenstva, amniocentéza (invazívna), detekcia genetického ochorenia Pupočná šnúra pichnutie: od 18. týždňa tehotenstva SSW, prepichnutie pupočníka (invazívne) a vyšetrenie krvi dieťaťa Jemný ultrazvuk: 19-22 SSW, ultrazvukové vyšetrenie orgánov dieťaťa, vylúčenie vývojových zmien Náklady na niektoré z týchto vyšetrení sú kryté zákonom zdravie poistenie pre prípad vysoko rizikového tehotenstva.

• Odber choriových klkov: od 6. týždňa tehotenstva, punkcia placenty (invazívna), detekcia chromozomálnych zmien a metabolických chorôb
• Skríning v prvom trimestri: približne 11 - 13 SSW, odber krvi matky a ultrazvukové vyšetrenie, detekcia trizómie 21 (Downov syndróm)
• Amniocentéza: od 13. JZ, amniocentéza (invazívna), detekcia genetického ochorenia
• Meranie krčných vrások: 11.-14. SSW, ultrazvukové vyšetrenie, detekcia chromozomálnych zmien alebo srdcová vada
• Prenatálny test: od 11. týždňa tehotenstva, odber krvi matky, detekcia chromozomálnych zmien
• Trojitý alebo štvornásobný test: 15. - 18. SSW, vzorka krvi matky, detekcia chromozomálnych zmien alebo malformácií, ako sú defekty neurálnej trubice
• Punkcia pupočnej šnúry: od 18. JZ, punkcia pupočnej šnúry (invazívna) a vyšetrenie krvi dieťaťa
• Jemný ultrazvuk: 19. - 22. SSW, ultrazvukové vyšetrenie orgánov dieťaťa, vylúčenie vývojových zmien