Terapia
Okrem liečby špeciálnym antibiotiká ako je klindamycín, je potrebné prijať ďalšie opatrenia u pacienta s MRSA. Nielen vtedy, keď sa choroboplodný zárodok stal symptomatickým, ale aj keď sa preukáže asymptomatická kolonizácia, je potrebné vykonať sanitáciu pacientov (a personálu!).
To znamená, že v závislosti od miesta kontaminácie sa musí každý deň použiť špeciálne antiseptické mydlo (Skinsan Scrub) alebo masť na nos (Mupirocin), ktorá sa zbaví choroboplodných zárodkov. Úspešnosť tejto liečby sa dá určiť pomocou náteru, ktorý lekár odoberie z predtým kolonizovanej oblasti najskôr 3 dni po začiatku liečby. Ďalej všetky pracovné povrchy alebo zariadenia, s ktorými MRSA pacient prišiel do kontaktu, musí byť v pravidelných intervaloch dezinfikovaný.
Okrem toho je pacient izolovaný. To znamená, že pacientovi je v nemocnici obvykle poskytnutá jedna izba. Do tejto miestnosti môžu vstúpiť iba ľudia, ktorí majú a ústa ochranný plášť a ochranný plášť.
Pred a po opustení miestnosti je bezpodmienečne nevyhnutné vykonať hygienickú dezinfekciu rúk správne. Jednorazové predmety od pacientov musia byť odstránené v špeciálnom odpadovom koši. Existujú aj špeciálne pokyny pre operácie na serveri MRSA pacientov, ktorých je potrebné dodržiavať. Aj keď sa nevyžaduje ďalšia operačná sála, chirurgický zákrok by sa mal vykonať na konci dňa, pokiaľ je to možné a špeciálne dezinfekčné musí byť použitý. Cez všetky tieto pravidlá správania sa človek snaží udržiavať šírenie multirezistentného zárodku čo najnižšie.
MRSA test
Na vykonanie testu na MRSA je potrebné najskôr odobrať príslušné vzorky. Na tento účel sa vatovým tampónom odoberie tampón z postihnutých oblastí pokožky. Na mnohých klinikách sa to už robí bežne v čase prijatia do nemocnice.
Vo väčšine prípadov sa vzorka odoberá z niekoľkých reprezentatívnych oblastí tela, najmä z: nos a oblasť hrdla a oblasť slabín. Ak je kolonizácia MRSA z mechúr alebo existuje podozrenie na venózne katétre, priamo z nich sa odoberá vzorka alebo sa priamo odosielajú časti odstráneného katétra. Na skutočnú detekciu MRSA potom existujú rôzne metódy. Klasickou metódou je kultivácia vzoriek v laboratóriu.
Kvôli inkubačnej dobe do baktérie rastú kolónie, to trvá pár dní. V mikrobiologických laboratóriách baktérie sú kultivované na a krv-obsahujúce agarové médium. Spočiatku iba infekcia Staphylococcus Aureus možno zistiť, čo sa vyznačuje určitým tvarom kolónie a rastovým správaním.
Avšak či už je to potom MR Staphylococcus Aureus, tj Staphylococcus Aureus kmeň, ktorý je rezistentný na meticilín (alebo hovorovo multirezistentný), sa potom musí stanoviť ďalšími testami. Potom sa pomocou antibiotika stanoví rezistencia kultivovaných patogénov doštičky a takzvaný agarový difúzny test, alebo vytvorením série riedenia. Alternatívne je možné použiť aj živné médium, ktoré už obsahuje príslušné antibiotikum, takže na nich rastie iba rezistentný kmeň Staphylococcus.
Nevýhodou tejto metódy je jednoznačne to, že kultivácia trvá niekoľko dní, ale je porovnateľne lacná a ľahko vykonateľná. Alternatívne existujú novšie trendy, ktoré detekujú MRSA priamo pomocou takzvanej PCR. V tejto polymerázovej reťazovej reakcii (PCR) sa fragmenty DNA baktérie amplifikujú a potom sa detegujú.
To umožňuje priamu detekciu bakteriálnej DNA patogénu MRSA bez potreby kultivácie kolónií. Táto metóda je oveľa rýchlejšia a poskytuje výsledok už po 2 - 3 hodinách. Používa sa preto hlavne na rýchle vylúčenie kolonizácie. To je obzvlášť užitočné, keď boli ľudia v kontakte s osobami infikovanými MRSA, aby sa rýchlo vylúčila infekcia.
