Dýchavičnosť (Dýchavičnosť): Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza

Vrodené chyby, deformácie a chromozomálne abnormality (Q00 - Q99).

  • Laryngomalacia - patologické zmäkčenie hrtan.
  • Formácie laryngeálnej plachty (anglicky: web).
  • Subglotická stenóza (zúženie hrtana).
  • Opakujúca sa paréza (hlasivky paralýza).

Dýchací systém (J00 - J99)

  • Syndróm akútnej respiračnej tiesne (ARDS) - akútne progresívne respiračné zlyhanie.
  • Aspiračná pneumónia1 (forma pneumónia v dôsledku aspirácie cudzích telies alebo tekutín).
  • Bronchiálna astma1, 2
  • atelektáza - redukcia / absencia vzduchu v alveolách (vzdušné vaky).
  • Cvičením indukovaná bronchokonstrikcia (BIB; bronchokonstrikcia); bežné u detí; príznaky zahŕňajú dýchavičnosť (dýchavičnosť), truhla tesnosť, pískanie dýchanie („Sipot“) alebo kašeľ počas alebo po cvičení (rozvinúť sa do 15 minút od cvičenia a ustúpiť do 1 hodiny); viac ako tretina všetkých detí vykazuje výrazný pokles kapacity jednej sekundy (FEV1; anglicky: Forced Expiratory Objem za 1 sekundu; Nútený objem na jednu sekundu = druhý vzduch) ≥ 10 percent po fyzickej námahe (napr. Športe).
  • Bronchiektázia2 (ireverzibilná vakovitá alebo valcová dilatácia stredne veľkých dýchacích ciest (priedušiek)).
  • Bronchiolitis obliterans - obštrukčná porucha dýchania (= zvýšenie prietokového odporu); charakterizované zápalovým a fibrotizujúcim zhrubnutím steny.
  • bronchitída (zápal väčších vetvených dýchacích ciest / priedušiek).
  • Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)2; akútna exacerbácia1 (výrazné zhoršenie príznakov); pevná prekážka hlbokých dýchacích ciest; pacienti> 40 rokov.
  • Epiglotitída (epiglotitída; príznaky: štekanie, suchý, podráždený kašeľ, ktorý môže viesť k život ohrozujúcemu dýchaniu)
  • Exogénna alergická alveolitída (EAA) - alergický zápal alveol (alveolitída) spôsobený inhalácia jemného prachu.
  • Glotický edém (laryngeálny edém).
  • Idiopatická intersticiálna pneumónia
  • Intersticiálna pneumonitída (súhrnný názov pre akúkoľvek formu zápalu pľúc (zápal pľúc), ktorý ovplyvňuje skôr intersticium alebo medzibunkový priestor ako alveoly (vzdušnice) kvôli amiodarónu (antiarytmikum)
  • Laryngospazmus - kŕčové zúženie hlasiviek.
  • Pľúcna fibróza - spojivové tkanivo prestavba pľúca tkanivo s následným poškodením funkcie.
  • Pľúcny edém - akumulácia voda v pľúcach.
  • Pleurálny výpotok1 - akumulácia tekutiny medzi pľúca a kričal.
  • Pleurisy (zápal pohrudnice)
  • Pneumónia1 (pneumónia); pacientov> 65 rokov (asi 80%).
  • pneumotorax - vzduch v medzere medzi pľúca a kričal, kde obvykle nie je vzduch; vedie k kolapsu pľúc.
  • Pseudoskupina - zápal hrtana (zápal hrtan), ktorý vedie hlavne k opuchu sliznice pod hlasivkami.
  • Opakujúca sa paréza (hlasivky paralýza), bilaterálna (jednostranná rekurentná paréza zvyčajne nespôsobuje dýchavičnosť).
  • SARS (Ťažký akútny respiračný syndróm; ťažký akútny respiračný syndróm) - infekcia dýchacích ciest s koronavírusom SARS-CoV-1 (synonymá: koronavírus asociovaný so SARS, SARS-CoV) vedie k atypickým pneumónia (zápal pľúc); letalita (úmrtnosť) 10%.
  • priedušnice - zápal priedušnice.
  • Trachelastenóza (zúženie priedušnice)
  • Hlasivka dysfunkcia (angl. Vocal Cord Dysfunction, VCD) - hlavný príznak VCD: Náhle sa vyskytujúca obštrukcia hrtana spôsobujúca dýchavičnosť (zúženie hrtana sa zvyčajne vyskytuje v oblasti krčka maternice alebo hornej časti priedušnice), zvyčajne počas inšpirácie (inhalácia), ktorý môže viesť na dýchavičnosť rôznej intenzity, inšpiratívna stridor (dych znie inhalácia), žiadna hyperreaktivita priedušiek (precitlivenosť dýchacích ciest, pri ktorej sa priedušky náhle zúžia), normálna funkcia pľúc; príčina: Paradoxné, prerušované zatváranie hlasiviek; najmä u mladších žien (→ záchvaty podobné dýchavičnosti; často im predchádza záchvat kašľa).

Krv, krvotvorné orgány - imunitný systém (D50 - D90).

  • Anémia2 (anémia)
  • sarkoidóza - zápalové multisystémové ochorenie, ktorého príčina je stále nejasná.

Endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00 - E90).

Malformácie (vrodené), deformácie a chromozomálne abnormality (Q00 - Q99).

  • Deformácia hrudníka - malformácia truhla ako je kyfoskolióza.

Kardiovaskulárny systém (I00-I99).

  • aortálnou aneuryzma, hrudný - patologický (abnormálny) výčnelok steny tepny.
  • Aortálna pitva (synonymum: aneuryzma dissecans aortae) - akútne štiepenie (disekcia) stenových vrstiev aorty (aorty), s natrhnutím vnútornej vrstvy steny cievy (intima) a krvácaním medzi intimou a svalovou vrstvou steny cievy (vonkajšia médiá) v zmysle aneuryzmy dissecans (patologická expanzia tepna).
  • Aortálna stenóza2 (zúženie odtokového traktu ľavá komora).
  • Cor pulmonale1,2 - dilatácia (rozšírenie) a / alebo hypertrofia (zväčšenie) pravej komory (hlavnej komory) srdca v dôsledku pľúcnej hypertenzie (zvýšenie tlaku v pľúcnom obehu)
  • Chronické tromboembolické pľúcna hypertenzia/ pľúcna hypertenzia (CTEPH) v dôsledku opakujúcich sa (opakujúcich sa) pľúcnych embólia (chronický tromboembolizmus): Dvojročná prevalencia (incidencia ochorenia) pre chronický tromboembolický vysoký tlak (CTEPH) je asi 1 - 4%. Príznaky: námahová dyspnoe (dýchavičnosť pri námahe), bolesť v hrudi, únavaedém (voda retencia) alebo synkopa (krátka strata vedomia); Diagnóza: echokardiografia, za ktorým nasleduje a vetranie perfúzny scintigram; Ak je to nevyhnutné. tiež právo srdce katetrizácia; terapie: chirurgická excízia trombotického materiálu, tj pľúcna endarterektómia pomocou srdce- zapletený stroj; novou možnosťou liečby je pľúcna balóniková angioplastika (pľúcna tepna balóniková angioplastika, BPA).
  • endokarditída (zápal srdce podšívka).
  • Srdcové zlyhanie (srdcová nedostatočnosť; akútne zlyhanie ľavého srdca1; dekompenzované srdcové zlyhanie2); ďalšie typické príznaky zahŕňajú únavu, znížený výkon a zadržiavanie tekutín
  • Srdcové vitium (srdcová chyba)
  • Hypertrofická obštrukcia kardiomyopatia - ochorenie srdcového svalu, ktoré môže byť spojené s nasledujúcimi príznakmi a komplikáciami: Dyspnoe (dýchavičnosť), angína ( "truhla tesnosť “; náhly nástup bolesť v oblasti srdca), srdcové arytmie, synkopa (okamžitá strata vedomia) a náhla srdcová smrť (PHT).
  • kardiomyopatia (ochorenie srdcového svalu).
  • Ischemická choroba srdca (CAD; choroba koronárnych artérií): námahová dyspnoe ako atypické vyjadrenie CAD.
  • Koronárna mikrovaskulárna dysfunkcia (MVD): nesúlad medzi myokardom kyslík dopyt a ponuka; pravdepodobne spôsobené chronickým zápalom (zápalom); rizikové faktory: Hypertenzia (vysoký krvný tlak), cukrovka melitus, hypercholesterolémia (vysoký krvný cholesterolu); Diagnóza: CT koronárna angiografia a PET meranie rezervy prietoku myokardu [MVD: nedostatočná vazodilatácia (vazodilatácia) a / alebo zvýšená vazokonstrikcia (vazokonstrikcia) / spazmická tendencia] Poznámka: Pribl. 50% všetkých pacientov s podozrením na stenóznu CAD nevykazuje príslušné stenózy (zúženie) koronárna angiografia (rádiologický postup, ktorý používa kontrastné látky na vizualizáciu lúmenu (interiéru) koronárne tepny (tepny, ktoré obklopujú srdce v tvare a zásobení venca krv do srdcového svalu).
  • Pľúcna embólia1 (occlusion pľúcnych plavidlá podľa časti A krv zrazenina); recidivujúca pľúcna embólia2.
  • Infarkt myokardu (srdcový infarkt)
  • Myokarditída (zápal srdcového svalu)
  • Perikardiálny výpotok (perikardiálny výpotok)
  • Pľúcna hypertenzia (PH; pľúcna hypertenzia).
  • Valvulárna choroba srdca (chlopňové chyby: stenóza aorty, mitrálna regurgitácia); nástup vo vyššom veku.
  • Fibrilácia predsiení (VHF)

Infekčné a parazitárne choroby (A00-B99).

  • encefalitída (zápal mozgu).
  • MERS-CoV (blízkovýchodný respiračný syndróm koronavírus); predtým nazývaný ľudský betakoronavírus 2c EMC / 2012 (HCoV-EMC, tiež ľudský koronavírus EMC, sa pôvodne nazýval „nový koronavírus“ NCoV); z čeľade koronavírusov (Coronaviridae); prvýkrát identifikované v roku 2012; spôsobuje ťažkú ​​infekciu dýchacích ciest; kurz: Akútny nástup chrípka-ako ochorenie, ktoré môže progredovať do zápalu pľúc počas prvého týždňa a neskôr do syndrómu akútnej respiračnej tiesne s zlyhanie obličiek; letalita (úmrtnosť) 50%.
  • SARS-CoV-2 (synonymá: nový koronavírus (2019-nCoV); 2019-nCoV (2019-nový koronavírus; koronavírus 2019-nCoV); Wuhan koronavírus) - táto respiračná infekcia Sars-CoV-2 vedie k atypickej pneumónii (pneumónii), ktorá sa nazýva Covid-19 (Angl. Coronavirus disease 2019, coronavirus disease-2019) dostal; letalita (úmrtnosť) 2 - 3%.
  • Bližšie neurčené vírusové, bakteriálne a zriedkavo mykotické choroby.

ústa, pažerák (potravinová trubica), žalúdoka črevá (K00-K67; K90-K93).

Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00 - M99).

  • Kyfoskolióza - chrbtové („smerom k zadnej časti tela“) zakrivenie chrbtice („hrbáč“) So sprievodným bočným zakrivením (skolióza).
  • Svalové ochorenia (napr. svalová dystrofia Duchenne).
  • Ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída) - ochorenie postihujúce chrbticu a jej kĺby.
  • Diafragmatická hypertenzia

Novotvary - nádorové ochorenia (C00-D48)

  • Nešpecifikovaný malígny novotvar, ktorý vedie k preťaženiu hornej časti tela.
  • Bronchiálny karcinóm (pľúca rakovina).
  • pľúca metastázy (dcérske nádory nádorov v pľúcach).
  • Novotvary orofaryngu a hypofaryngu (ústa časť hltana a dolná oblasť hltana) a hrtan (hrtan).

Psychika - Nervový systém (F00-F99; G00-G99).

  • Amyotrofická laterálna skleróza (ALS) - neurologické ochorenie, pri ktorom dochádza k progresívnej svalovej atrofii.
  • Poruchy úzkosti
  • Choroby endplate (napr. myasthenia gravis (MG; synonymá: myasthenia gravis pseudoparalytica; MG); zriedkavé neurologické autoimunitné ochorenie, pri ktorom špecifické protilátky proti acetylcholín sú prítomné receptory, s charakteristickými príznakmi ako abnormálna záťažovo závislá a bezbolestná svalová slabosť, asymetria, okrem lokálnej aj časová variabilita (fluktuácia) v priebehu hodín, dní, resp. Týždne, zlepšenie po zotavení alebo odpočinku; klinicky možno rozlíšiť čisto očnú („ovplyvňujúcu oko“), fakiofaryngeálnu (tvár (Facies) a hltan (hltan)) zdôraznenú a generalizovanú myasténiu; asi 10% prípadov sa už prejavilo v detstva).
  • Hyperventilácia1 - zvýšená dýchanie nad potrebu.
  • Nešpecifikované neuromuskulárne ochorenia.
  • Neuropatie [napr. Guillain-Barréov syndróm (GBS; synonymá: idiopatická polyradikuloneuritída, Landry-Guillain-Barré-Strohl syndróm); dva cykly: akútna zápalová demyelinizačná polyneuropatia alebo chronická zápalová demyelinizačná polyneuropatia (ochorenie periférneho nervového systému); idiopatická polyneuritída (choroby viacerých nervov) koreňov miechových nervov a periférnych nervov so stúpajúcou paralýzou a bolesťou; zvyčajne nastáva po infekciách [veľmi zriedkavé]]
  • Panická porucha (psychogénna dýchavičnosť).
  • Somatizačná porucha (uvedené fyzické ťažkosti, ktoré nemožno alebo nemožno dostatočne pripísať organickej chorobe).
  • Diafragmatická paréza (bránicová paralýza), obojstranná.

Príznaky a abnormálne klinické a laboratórne nálezy inde neklasifikované (R00 - R99).

  • Alergická reakcia
  • Ascites (brušná tekutina)
  • Hemoptýza (vykašliavanie krvi)
  • Kardiomegália (abnormálne zväčšenie srdca).

Genitourinárny systém (obličky, močové cesty - reprodukčné orgány) (N00 - N99).

Zranenia, otravy a iné následky z vonkajších príčin (S00-T98).

  • Alergický (sprostredkovaný histamínom) a nealergický (sprostredkovaný kinínom) edém (opuch slizníc ústnej dutiny, hltana (hrdla) a hrtana)
  • Vdýchnuté cudzie telesá
  • Iatrogénne (spôsobené lekárom), napr. V dôsledku intubácie (zavedenie trubice (dutá sonda) do priedušnice / priedušnice) a predchádzajúcich tracheotómií (tracheotómia).
  • Zlomeniny rebier (zlomeniny rebier).
  • Pomliaždenie rebier
  • Traumatické poranenie hrtana (poškodenie hrtana).

Ostatné diferenciálne diagnózy

  • fajčiar
  • Tehotenstvo
  • Nedostatok tréningu

Lieky

  • Antineoplastické látky (iné antineoplastické látky [napr. Proteín inhibítory kinázy], antimetabolity).
  • Amiodarón (antiarytmikum) → intersticiálna pneumonitída (súhrnný názov pre akúkoľvek formu pneumónie (pneumónia), ktorá ovplyvňuje skôr intersticium ako alveoly)
  • Beta-blokátory, neselektívne (propranolol, pindolol, karvedilol).
  • Inhibítory Coxu (napr. Kyselina acetylsalicylová, indometacín) - inhibícia cyklooxygenáz (COX) zvyšuje premenu kyseliny arachidónovej z lipoxygenázy na leukotriény, čo môže vyvolať astmatický záchvat
  • Monoklonálne protilátky - pertuzumab
  • Inhibítory MTOR (everolimus, temsirolimus).
  • nitrofurantoín (antibiotikum).
  • opioidy (lieky proti bolesti ktoré majú analgetický účinok na takzvané opioidné receptory; napr. morfium).
  • Röntgen kontrastné látky (ako okamžitá reakcia).
  • Inhibítory agregácie krvných doštičiek (napr. kyselina acetylsalicylová, tikagrelor).

1 Najčastejšie formy akútnej dýchavičnosti2 Najčastejšie formy chronickej dýchavičnosti.

In kolík, 10 najčastejších príčin dyspnoe v nemeckej nemocnici.