Produkty
Nitrofurantoín je komerčne dostupný v mnohých krajinách vo forme 100 mg s predĺženým uvoľňovaním kapsule (Furadantin retard, Uvamin retard). Liečivo sa používa od začiatku 1950. rokov.
Štruktúra a vlastnosti
Nitrofurantoín (C.8H6N4OMr = 238.2 g / mol) existuje ako žltá kryštalická látka prášok to je veľmi ťažko rozpustné v voda. Je to nitrovaný derivát furánu a hydantoínu. Názov je zložením nitro (NO2), furán a hydantoín. Použitím makrokryštalického činidla vstrebávanie sa oneskoruje a centrálne vedľajšie účinky sa vyskytujú menej často.
účinky
Nitrofurantoín (ATC J01XE01) má bakteriostatické až baktericídne vlastnosti proti hlavným uropatogénom. Je to proliečivo, ktoré je bakteriálnymi látkami redukované na reaktívne elektrofilné látky enzýmy nazývané nitroreduktázy. Tieto poškodzujú makromolekuly, ako je DNA, proteíny a enzýmy. Nitrofurantoín sa vylučuje hlavne obličkami a má krátky polčas rozpadu 20 až 90 minút. Plazmatické koncentrácie sú nízke a antibakteriálne koncentrácie sa dosahujú iba v moči.
indikácia
Nitrofurantoín je v mnohých krajinách schválený na liečbu akútnych a chronických infekcií močových ciest a používa sa najmä na zápal močového mechúra u žien. Ďalšou oblasťou použitia je profylaxia infekcií počas diagnostických vyšetrení alebo po chirurgických zákrokoch na močovom systéme.
Dávkovanie
Podľa SPC. The kapsule sa užívajú počas jedla alebo ihneď po jedle s dostatočným množstvom tekutiny, pretože to zvyšuje gastrointestinálnu toleranciu. Môžu sa tiež podávať s mlieko. Zvyčajné dávkovanie pre akút zápal močového mechúra je jedna kapsula dvakrát až trikrát denne počas 5 až 7 dní. Pri dlhšej liečbe sa kapsule sa podávajú nanajvýš raz alebo dvakrát denne a sú potrebné kontroly. Medzi ne patrí aj kontrola pľúca funkcie, pečeň funkcie, oblička funkcia, nervová funkcia a krv počítať. Nemecké technické informácie preto odporúčajú obmedziť trvanie terapie najviac 6 mesiacov.
Kontraindikácie
- precitlivenosť
- Renálna insuficiencia (riziko akumulácie)
- Patologické hladiny pečeňových enzýmov
- Deficit glukóza-6-fosfát dehydrogenázy
- Tehotenstvo v poslednom trimestri kvôli riziku hemolytiky anémia u novorodenca (pozri SPC).
- Predčasne narodené deti, novorodenci
- Oligúria alebo anúria
- polyneuropatia
- Akútna porfýria
- Pľúcna fibróza
- Deti do 12 rokov
Úplné bezpečnostné opatrenia nájdete na štítku s liekom.
interakcie
Droga-droga interakcie boli popísané s magnézium- a hliník- na báze soli antacidá, atropín, alkalizačné a okysľujúce látky v moči, probenecid, chinolón antibiotiká, fenytoína orálne antikoncepčné prostriedky, okrem iného (výber). Nitrofurantoín sa filtruje aj vylučuje na filtri oblička. Laboratórne testy môžu byť zmätené nitrofurantoínom.
Nepriaznivé účinky
Medzi najčastejšie možné nepriaznivé účinky patria:
- Poruchy gastrointestinálneho traktu: Strata chuti do jedla, nevoľnosť, zvracanie.
- Nervový systém: závraty, ataxia, nystagmus, bolesť hlavy.
- Alergie: droga horúčkasvrbenie žihľavka, angioedém.
- pľúca: alergický pľúcneho edému, zápal pohrudnicedýchavičnosť, kašeľ, bolesť v hrudi.
Pacienti by mali byť informovaní, že liek môže zmeniť farbu moču na žlto alebo hnedo. Nitrofurantoín môže zriedka a najmä pri dlhodobej liečbe spôsobiť vážne vedľajšie účinky ako napr pľúca choroba, ťažké alergické reakcie, pečeň choroba, ťažká koža reakcie, anémia a neuropatia. In vitro je nitrofurantoín mutagénny. Malo by sa preto používať čo najkratšie.
