Trombocytopénia: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza

Krv, krvotvorné orgány-imunitný systém (D50 - D90).

  • Aplastická anémia - forma anémie charakterizovaná pancytopéniou (synonymum: tricyktopénia: redukcia všetkých troch radov buniek v krv; ochorenie kmeňových buniek) a sprievodná hypoplázia (funkčné poškodenie) kostná dreň.
  • Diseminovaná intravaskulárna koagulácia; Diseminovaná intravaskulárna koagulácia (DIC syndróm, skrátene DIC; konzumná koagulopatia) - získaná krv poruchy zrážania spôsobené nadmernou konzumáciou faktorov zrážania a doštičky (krvné doštičky).
  • Gestačný trombocytopénia (tehotenstvasúvisiaca izolovaná trombocytopénia); prejav (prvý výskyt): II./III. Trimenon (tretí trimester); kurz: asymptomatický; frekvencia: 75%; postihuje asi 5 - 8% všetkých tehotenstiev.
  • Hemolyticko-uremický syndróm (HUS) - triáda mikroangiopatických hemolytických látok anémia (MAHA; forma anémie, pri ktorej erytrocyty (červené krvinky) sú zničené), trombocytopénia (abnormálne zníženie v doštičky/ trombocyty) a akút oblička zranenie (AKI); zvyčajne sa vyskytujú u detí na pozadí infekcií; najbežnejšia príčina akútne zlyhanie obličiek vyžadujúce dialýza in detstva [kojenci a malé deti].
  • heparínindukovanej trombocytopénia (HIT) - najbežnejšia forma drogovej trombocytopénie (HIT typu I, HIT typu II); Pozri nižšie trombóza/ farmakoterapia.
  • Hypersplenizmus - komplikácia splenomegálie; vedie k zvýšeniu funkčnej kapacity nad nevyhnutnú úroveň; vo výsledku je nadmerný eliminácia of erytrocyty (červené krvinky), leukocyty (biele krvinky) a doštičky (krvné doštičky) z periférnej krvi, čo vedie k pancytopénii (redukcii krviniek všetkých systémov).
  • Idiopatická trombocytopenická purpura (ITP); synonymá: Imunitná trombocytopénia; purpura haemorrhagica; trombocytopenická purpura; autoimunitná trombocytopénia; imunitná trombocytopenická purpura); postihuje hlavne deti.
  • Megaloblastický anémia/zhubná anémia - anémia (anémia) spôsobená nedostatok vitamínu B12 alebo menej často kyselina listová deficit.
  • Trombotická trombocytopenická purpura (TTP; synonymum: Moschcowitzov syndróm) - akútny nástup purpury s horúčkarenálna insuficiencia (oblička slabosť; zlyhanie obličiek), anémia (anémia) a prechodné neurologické a duševné poruchy; výskyt do značnej miery sporadický, autozomálne dominantný v rodinnej forme.

Endokrinné, výživové a metabolické poruchy (E00 - E90).

  • Fanconiho syndróm (synonymá: Gluko-amino-fosfát cukrovka, De-Toni-Debré-Fanconiho syndróm, reno-tubulárny syndróm (Fanconi).
    • Genetické (dedičný De-Toni-Debré-Fanconiho syndróm; autozomálne recesívne dedičstvo) - renálna dysfunkcia (proximálny tubul) s vylučovaním glukózy, aminokyselín, draslíka, fosfátov a bielkovín močom; hyperkalcémia s rizikom nefrokalcinózy a metabolickej acidózy (metabolická acidóza)
    • Získané v dôsledku sekundárnej genézy (napr. Metabolické choroby; nefrotoxické látky).
  • Kyselina listová nedostatok (spôsobený nadmerným požívaním alkoholu alebo anorektikami) → megaloblastická anémia/zhubná anémia.
  • Gaucherova choroba - genetické ochorenie s autozomálne recesívnym dedičstvom; choroba z ukladania lipidov v dôsledku poruchy enzýmu beta-glukocerebrozidázy, ktorá vedie k ukladaniu cerebrozidov hlavne v slezina a dreňové kosti.

Infekčné a parazitárne choroby (A00-B99).

  • Nešpecifikované infekcie
  • Horúčka dengue
  • Hantavírusová choroba
  • HIV infekcia
  • leishmanióza
  • Leptospiróza (Weilova choroba)
  • Malária

ústa, pažerák, žalúdok a črevá (K00-K67; K90-K93).

  • Portálna hypertenzia - portálna hypertenzia (synonymá: portálna hypertenzia; portálna hypertenzia) s klinickým významom sa vyskytuje, keď dôjde k trvalému zvýšeniu tlaku> 10 mmHg vo vena portae (portál žila).

Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00 - M99).

  • Sjögrenov syndróm (SS) - autoimunitné ochorenie zo skupiny kolagenóz vedúce k chronickému zápalovému ochoreniu alebo deštrukcii exokrinných žliaz, pričom najčastejšie sú postihnuté slinné a slzné žľazy.
  • systémová lupus erythematosus (SLE) - autoimunitné ochorenie / kolagenóza, ktorá primárne ovplyvňuje koža a veľa vnútorné orgány.

Novotvary - nádorové ochorenia (C00-D48).

  • Akútna lymfoblastická leukémia (ALL)
  • Akútna myeloidná leukémia (AML)
  • Chronická lymfocytová leukémia (CLL) - malígny novotvar krvotvorného systému (hemoblastóza).
  • Chronická myeloidná leukémia (CML)
  • Kostná dreň metastázy (dcérske nádory v kostnej dreni).
  • zhubný lymfóm (malígny novotvar pochádzajúci z lymfatického systému), prevažne spojený s Hodgkinova choroba (zhubný novotvar (zhubný novotvar) lymfatického systému s možným postihnutím ďalších orgánov).
  • Non-Hodgkinov lymfóm
  • Plazmocytóm (mnohopočetný myelóm) - malígne (malígne) systémové ochorenie, ktoré je jedným z non-Hodgkinových lymfómov B lymfocyty.

Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99).

  • Chronický alkoholizmus (závislosť od alkoholu)

Tehotenstvo, pôrod a šestonedelie (O00 - O99).

  • HELLP syndróm (H = hemolýza / rozpustenie erytrocyty (červené krvinky) v krvi), EL = zvýšené pečeň enzýmy, LP = nízke krvné doštičky)); ICD-10 O14.2) - špeciálna forma preeklampsia spojené s krvný obraz zmeny; incidencia: 15-22%.
  • Inkompatibilita Rh - nekompatibilita krvných skupín proti antigénu faktora Rhesus „D“ medzi Rh-negatívnou (Rh-, rh, genotyp dd) matkou a Rh-pozitívnym (Rh +, Rh, genotyp Dd, dD, DD) dieťaťom.

Lieky, ktoré môžu spôsobiť trombocytopéniu alebo dysfunkciu krvných doštičiek:

rádioterapia

Znečistenie životného prostredia - intoxikácie (otravy).

  • benzol

ďalej

  • EDTA-indukovaná pseudotrombocytopénia: kvôli autoaglutinínom typu IgG že viesť na aglutináciu krvných doštičiek in vitro v prítomnosti antikoagulancia kyseliny etyléndiamíntetraoctovej (EDTA).
  • Tehotenstvo: gestačná trombocytopénia (izolovaná trombocytopénia; fyziologický pokles: približne 10%); prejav: II./III. Trimenon; kurz: asymptomatický; asi u 5 - 8% všetkých tehotenstiev počet krvných doštičiek <150,000 XNUMX / μl.
  • Cievna chyba (získaná)