Patogenéza (vývoj choroby)
In pericarditisdochádza k uvoľneniu tkaniva a pravdepodobne k vylučovaniu fibrínu (fibrín (latinsky: fibra „fiber“; „lepidlo“) krv zrážanie) a vylučovanie. Akútna pericarditis je idiopatická (bez identifikovateľnej alebo zistiteľnej príčiny) alebo vírusová v 80 až 90% prípadov. Medzi ďalšie príčiny patrí autoimunitné ochorenie (približne 7%), neoplazie / neoplazmy (približne 5%), tuberkulóza (približne 4%) a hnisavé („hnisavé“) pericarditis.
Etiológia (príčiny)
Príčiny spojené s chorobami
Infekčná perikarditída
Infekčné a parazitárne choroby (A00-B99).
- Vírusová perikarditída (približne 35%; Coxsackie A 9, B 1-4, cytomegalovírus (CMV), Epstein-Barr vírus (EBV; tiež človek opar vírus 4, HHV 4), echo, HIV, mumps, Pavor B 19, rubeola, ovčie kiahne).
- Bakteriálna perikarditída (asi 10%; Lyme choroba, chlamýdie, gonokoky, Haemophilus, Legionella, leptospíry, meningokokmi, mykoplazmám, pneumokoky, Staphylococcus streptokok, tuberkulózaTreponema pallidum; Tropheryma whippelii (zo skupiny aktinomycét) / Morbus Whipple).
- Mykoticky spôsobená perikarditída (zriedkavo; Candida, Histoplasma) [hlavne u imunokompetentných pacientov].
- Parazitická perikarditída (zriedkavé; Echinococcus, Entamoeba histolytica, Toxoplasma).
Neinfekčná perikarditída
Krv, krvotvorné orgány - imunitný systém (D50 - D90).
- sarkoidóza - zápalové systémové ochorenie postihujúce predovšetkým koža, pľúca a lymfa uzly.
Endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00 - E90).
- Amyloidóza - extracelulárne („mimo bunky“) usadeniny amyloidov (odolné voči degradácii) proteíny) to môže viesť na kardiomyopatia (srdce svalové ochorenie), neuropatia (periférna nervový systém choroba) a hepatomegália (pečeň rozšírenie), okrem iných podmienok.
- Rodinná stredomorská horúčka (FMF; synonymum: familiární rekurentná polyserozitída) - autozomálne recesívne dedičné ochorenie zoskupené u obyvateľov regiónu východného Stredomoria; chronická choroba charakterizované sporadickými epizódami horúčka so sprievodným zápalom tunica serosa, následkom čoho bolesť brucha (bolesť brucha), bolesť v hrudi (bolesť na hrudníku) alebo artralgia (bolesť kĺbov).
- hyperurikémia (zvýšené kyselina močová úrovne v EÚ krv).
- Myxedém - častý príznak hypotyreózy (nedostatočná činnosť štítnej žľazy); pastovitá (nafúknutá; nafúknutá) pokožka, ktorá vykazuje nestlačený, tupý edém (opuch), ktorý nie je polohový; tváre a periférne; vyskytujúce sa predovšetkým na dolných končatinách
Kardiovaskulárny systém (I00-I99).
- Akútny infarkt myokardu (srdce útok).
- Aortálna pitva (synonymum: aneuryzma dissecans aortae) - akútne štiepenie (disekcia) stenových vrstiev aorty (hlavné tepna) s natrhnutím vnútornej vrstvy steny cievy (intima) a krvácaním medzi intimou a svalovou vrstvou steny cievy (vonkajšie médium) v zmysle aneuryzmy dissecans (patologická expanzia tepny).
- Dresslerov syndróm (synonymá: postmyokardiálny infarktový syndróm, postkardiotomický syndróm) - perikarditída (zápal osrdcovník) a / alebo zápal pohrudnice (zápal kričal) vyskytujúce sa niekoľko týždňov (1 - 6 týždňov) po infarkte myokardu (srdce útoku) alebo zranenia myokardu (srdcový sval) ako neskorá imunologická reakcia na osrdcovník (perikard) po vzniku srdcového svalu protilátky (HMA).
- Chylopericardium - lymfatický výpotok v osrdcovník.
- Familiárna perikarditída (zápal osrdcovníka)
- Srdcové zlyhanie (srdcová nedostatočnosť), chronické
- Pľúcna hypertenzia - zvýšenie tlaku v pľúcach tepna Systém.
- Reumatická horúčka - špecifická reakcia, ktorá sa vyskytuje po infekcii streptokokmi séroskupiny A a vedie k artritidám (zápal kĺbov), zápalu srdca ako je peri / myokarditída (perikarditída / zápal srdcového svalu) a postihnutiu CNS vo forme chorea minor ( neurologické autoimunitné ochorenie charakterizované hyperkinézou - nekontrolovateľné pohyby blesku smerom von - svalová hypotónia a hyporeflexia)
ústa, pažerák (potravinová trubica), žalúdoka črevá (K00-K67; K90-K93).
- Ulcerózna kolitída - chronické zápalové ochorenie čriev (dvojbodka a konečník).
- Crohnova choroba - chronické zápalové ochorenie čriev; zvyčajne postupuje v epizódach a môže mať vplyv na celý tráviaci trakt; charakteristická je segmentové postihnutie črevnej sliznice (črevná sliznica), to znamená, že môže byť ovplyvnených niekoľko črevných segmentov, ktoré sú od seba oddelené zdravými úsekmi
Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00 - M99).
- Dna (artritída urica / zápal kĺbov súvisiaci s kyselinou močovou alebo topická dna) / hyperurikémia (zvýšenie hladín kyseliny močovej v krvi)
- Kolagenózy (skupina spojivové tkanivo choroby spôsobené autoimunitnými procesmi) - systémové lupus erythematosus (SLE), polymyozitídy (PM) alebo dermatomyozitída (DM), Sjögrenov syndróm (Sj), sklerodermia (SSc) a Sharpov syndróm („zmiešané ochorenie spojivového tkaniva“, MCTD).
- Bekhterevova choroba (ankylozujúca spondylitída) - chronické zápalové reumatické ochorenie, ktoré postihuje iba chrbticu a jej hranice kĺby.
- Reaktívne artritída (synonymum: postinfekčná artritída / zápal kĺbov) - sekundárne ochorenie po gastrointestinálnych (týkajúcich sa gastrointestinálneho traktu), urogenitálnych (týkajúcich sa močových a pohlavných orgánov) alebo pľúcnych (týkajúcich sa pľúc) infekciách; sa týka artritídy, kde patogény v kĺbe (zvyčajne) nemožno nájsť (sterilná synovialitída).
- Reiterova choroba (synonymá: Reiterov syndróm; Reiterova choroba; artritída úplavica; polyartritída enterica; postenteritická artritída; posturethritická artritída; nediferencovaná oligoartritída; uretro-okulo-synoviálny syndróm; Fiessingerov-Leroyov syndróm; Angličtina Sexuálne získaná reaktívna artritída (SARA)) - špeciálna forma „reaktívnej artritídy“ (pozri vyššie.); sekundárne ochorenie po gastrointestinálnych alebo urogenitálnych infekciách, charakterizované príznakmi Reiterovej triády; séronegatívna spondyloartropatia, ktorá sa spúšťa najmä pri HLA-B27 pozitívne osoby s ochorením čriev alebo močových ciest s baktérie (väčšinou chlamýdie); Môže sa prejaviť ako artritída (zápal kĺbov), zápal spojiviek (konjunktivitída), uretritída (uretritída) a čiastočne s typickými kožné zmeny.
- reumatoidná artritída - chronické zápalové multisystémové ochorenie, ktoré sa zvyčajne prejavuje vo forme synovitída (synoviálny zápal).
- vaskulitídy (napr. eozinofilná granulomatóza s polyangiitídou (EGPA), predtým Churg-Straussov syndróm (CSS) alebo granulomatóza s polyangiitídou (GPA), predtým Wegenerova granulomatóza)
Novotvary - nádorové ochorenia (C00-D48).
- Zhubné nádory, nešpecifikované, s perikardiálnym postihnutím (napr. Bronchiálny karcinóm /pľúca rakovina, karcinóm prsníka /karcinóm prsníka, leukémie, lymfómy, melanóm, sarkóm).
Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99).
- Anorexia nervosa (mentálna anorexia)
Genitourinárny systém (obličky, močové cesty - pohlavné orgány) (N00 - N99).
- Renálna insuficiencia (oblička slabosť) so známkami urémie (výskyt močových látok v krvi nad normálnu hladinu).
Zranenia, otravy a iné následky z vonkajších príčin (S00-T98).
- Nešpecifikované poranenia hrudníka
Laboratórne diagnózy - laboratórne parametre považované za nezávislé rizikové faktory.
- hyperurikémia (výška kyselina močová hladiny v krvi).
Lieky
- Blokátory anti-TNF - drogy používaný pri liečbe zápalových ochorení.
- amiodarón (antiarytmický liek) - liek používaný pri liečbe mnohých srdcové arytmie.
- Antikoagulanciá (na zriedenie krvi drogy), nešpecifikované.
- bromokriptín (prolaktín inhibítor) - liek používaný na inhibíciu tvorby prolaktínu.
- cyklosporín (cyklosporín A) (imunosupresívum) - liek zo skupiny imunosupresíva.
- klozapín (neuroleptikum) - liek zo skupiny neuroleptiká.
- dantrolén (svalová relaxancia) - derivát hydantoínu zo skupiny svalové relaxanty.
- Hydralazín (antihypertenzívum) - liek patriaci do skupiny antihypertenzíva (antihypertenzíva).
- izoniazid (tuberkulostat) - liek proti tuberkulóza.
- mesalazín - protizápalové liečivo používané pri liečbe Crohnova choroba a ulcerózna kolitída.
- metyldopa (antihypertenzívum).
- Metysergid (lieky na migrénu)
- minoxidil (antihypertenzívum) - liek patriaci do skupiny antihypertenzíva (antihypertenzíva).
- Kyselina p-aminosalicylová (tuberkulostat).
- fenylbutazón (NSAID) - nesteroidné protizápalové liečivo.
- Fenytoín (antiepileptikum)
- Practolol (selektívny betablokátor).
- prokaínamid (antiarytmický liek) - liek zo skupiny antiarytmických drogy (proti srdcové arytmie).
- Tiazidy (diuretiká)
- streptokináza (fibrinolytické) - trombolytické činidlo zo skupiny fibrinolytiká.
- streptomycín (antibiotikum) - baktericídne antibiotikum zo skupiny aminoglykozidy.
- Tiouracil (tyreostatický)
- Cytostatiká (doxorubicín, daunorubicín, 5-fluóruracilu sú, cyklofosfamid).
Iné príčiny
- Dialýza (umývanie krvi)
- Postkardiotomický syndróm (synonymum: post-perikardiotómický syndróm) ako zvláštna forma perikarditídy; výskyt 10 - 15% po operácii srdca - príznaky podobné ako u Dresslera myokarditída (viď vyššie).
- Podmienka po chemoterapie (napr. doxorubicín).
- Podmienka po rádiu (rádioterapia).