HLA-B27 (humánne leukocytové antigény) je a gen marker, ktorý sa môže vyskytnúť pri chorobách, ktoré patria do skupiny séronegatívnych spondyloartritidov (zápal stavcov kĺby) (nedostatok reumatoidný faktor; zvyčajne nedostatok reumatoidných uzlín; prednostne sakroiliitidy/ zápalová zmena dolnej časti chrbtice; toto zahŕňa kĺby medzi sacrum a ilium, sakroiliakálne kĺby). Tie obsahujú:
- Bechterevova choroba (ankylozujúca spondylitída) - chronické zápalové reumatické ochorenie, ktoré postihuje iba chrbticu a jej okraje kĺby.
- Psoriatická artropatia (synonymum: psoriatická artritída) - spoločné sťažnosti, ktoré sa môžu vyskytnúť v súvislosti s svrab.
- Reiterova choroba (synonymá: Reiterov syndróm; Reiterova choroba; artritída úplavica; polyartritída enterica; postenteritická artritída; posturethritická artritída; nediferencovaná oligoartritída; uretro-okulo-synoviálny syndróm; Fiessingerov-Leroyov syndróm; Angličtina Sexuálne získaná reaktívna artritída (SARA)) - špeciálna forma „reaktívnej artritídy“ (pozri vyššie.); sekundárne ochorenie po gastrointestinálnych alebo urogenitálnych infekciách, charakterizované príznakmi Reiterovej triády; séronegatívna spondyloartropatia, ktorá je vyvolaná najmä u pozitívnych osôb HLA-B27 ochorením čriev alebo močových ciest s baktérie (väčšinou chlamýdie); Môže sa prejaviť ako artritída (zápal kĺbov), zápal spojiviek (konjunktivitída), uretritída (uretritída) a čiastočne s typickými kožné zmeny.
- uveitída predný - zápal prednej oblasti uvey (stredné oko koža), najmä kosatec (dúhovka) a ciliárny sval.
postup
Potrebný materiál
- Krv EDTA
Príprava pacienta
- Nie je potrebné
Rušivé faktory
- Neznáme
indikácia
- Podozrenie na séronegatívne spondyloartritidy.
Interpretácia
Interpretácia pozitívnych nálezov HLA-B27.
- Ankylozujúca spondylitída (90 - 95%).
- Reiterova choroba alebo reaktívna artritída (70 - 80%).
- Juvenilná idiopatická artritída s entezitídou (75%).
- Psoriatická artropatia / psoriatická artritída (60 - 70%)
- Uveitída predná (asi 50%)
- reumatoidná artritída (približne 10%)
Iné poznámky
- Ako základný diagnostický test by sa mali vykonať nasledujúce laboratórne testy, keď: reumatoidná artritída je podozrenie.
- CRP (C-reaktívny proteín) alebo ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov).
- Reumatoidný faktor (alebo CCP-AK)
- ANA (antinukleárne protilátky)
- HLA-B27 (histokompatibilné antigény).
- Ak existuje podozrenie na séronegatívne spondyloartritidy, mali by sa vykonať tieto laboratórne testy:
- HLA-B27
- Patogén artritídy
