Nadváha (obezita): Sekundárne choroby

Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ku ktorým môže prispieť nadváha alebo obezita:

Vrodené chyby, deformácie a chromozomálne abnormality (Q00 - Q99).

  • Zvýšené riziko vrodených vývojových chýb, ako je porucha nervovej trubice, hydrocefalus (rázštep), rázštep peru a patro, kardiovaskulárne anomálie (napr. defekty srdcového septa), anorektálna atrézia

Dýchací systém (J00 - J99)

  • Bronchiálna astma
  • Chronická rinosinusitída (CRS, súčasný zápal ORL) nosová sliznica („Nádcha“) a sliznice paranazálne dutiny).
  • Znížená celková kapacita pľúc, zvýšená dychová práca, hlavne v noci !!!

Oči a očné prívesky (H00 - H59).

Určité stavy pochádzajúce z perinatálneho obdobia (P00 - P96).

  • Fetopatie (poškodenie plod/ nenarodené) všetkých typov - jedno až dvojnásobné zvýšenie rizika v obezita.

Krv, krvotvorné orgány - imunitný systém (D50 - D90).

Endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00 - E90).

Faktory ovplyvňujúce zdravie stav a vedúci k zdravotnej starostlivosti využitie (Z00-Z99).

  • Stres - s vyššou telesnou hmotnosťou reaguje telo na stres silnejšie.

Koža a podkožné tkanivo (L00 - L99)

  • Acanthosis nigricans, ktorá sa vyznačuje tmavnutím a tvorbou kožných záhybov v podpazuší, ohybmi kĺbov, krku a genitálií, je spojená so zvýšeným rizikom mykóz (plesňové a kvasinkové infekcie)
  • Psoriáza (psoriáza)
  • Strie (stehná, ruky a brucho) (40% obéznych detí).

Kardiovaskulárny systém (I00-I99).

  • Mŕtvica (mŕtvica) - z BMI (index telesnej hmotnosti)> 30 - nárast o 40%.
  • Ateroskleróza (artérioskleróza, kôrnatenie tepien).
  • Srdce zlyhanie (srdcová nedostatočnosť) - z BMI (index telesnej hmotnosti; index telesnej hmotnosti)> 30 - nárast o 100%; obezita je nezávislým rizikovým faktorom pre diastolickú liečbu srdce zlyhanie; systolický zlyhanie srdca ako priamy dôsledok obezity je však zriedkavý.
  • Hypertenzná encefalopatia - hypertenzná pohotovosť charakterizovaná zvýšením intrakraniálneho tlaku (v lebka) tlak s následnými znakmi intrakraniálneho tlaku.
  • Hypertenzia (vysoký krvný tlak) - dvakrát až trikrát zvýšené riziko obezity; najmä zvýšený viscerálny tuk hmota úzko koreluje s vysoký tlak.
  • Ischemická choroba srdca (CAD) - choroby koronárne tepny.
    • BMI od 25 do 29.9 - zvyšuje riziko CHD o 32% (stále 17% po úprave o riziká z hypertenzie a hyperlipidémie)
    • BMI nad 30 - zvyšuje riziko CHD o 81 percent (upravené o riziká spojené s hypertenziou a hyperlipidémia stále o 49%).
  • Ľavá komora hypertrofia (LVH) - zväčšenie ľavej strany srdce z dôvodu práce navyše.
  • Infarkt myokardu (srdcový infarkt)
  • Poruchy zrážania krvi, napríklad žilové trombóza - z BMI (telo hmota index)> 30 - zvýšenie o 230% v dôsledku zvýšenia zrážania a inhibície fibrinolýzy (inhibícia rozpúšťania krvných zrazenín).
  • Tromboembolizmus - zvýšené riziko u žien s BMI> 24.9 užívania orálne antikoncepčné prostriedky (antikoncepčné tabletky).
  • Fibrilácia predsiení - z BMI (telo hmota index)> 30 - nárast o 75%.

Pečeň, žlčník a žlč kanály - pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Akútna a chronická cholecystitída (zápal žlčníka).
  • Cholelitiáza (žlčové kamene) - viac ako 70% všetkých žlčových kameňov je spôsobených zvýšeným obsahom cholesterolu a hladiny tukov v krvi (triglyceridy) - trojnásobne zvýšené riziko obezity.
  • Mastná pečeňová hepatitída
  • Pankreatitída (zápal podžalúdkovej žľazy)
  • Steatóza hepatitídy (mastná pečeň) (3-násobne zvýšené riziko obezity;> 50% nadváha alebo obézni adolescenti; 80% v metabolický syndróm).

ústa, pažerák (potravinová trubica), žalúdoka črevá (K00-K67; K90-K93).

  • Gastroezofageálna refluxná choroba (synonymá: GERD, gastroezofageálny reflux; gastroezofageálny reflux; GERD); gastroezofageálny reflux (refluxná choroba); gastroezofageálny reflux; refluxná ezofagitída; refluxná choroba; refluxná ezofagitída; peptická ezofagitída) - zápalové ochorenie pažeráka (ezofagitída) spôsobené patologickým refluxom (refluxom) kyslej žalúdočnej šťavy a iného obsahu žalúdka; dvakrát až trikrát zvýšené riziko obezity.
  • Zápcha (črevná blokáda)

Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00 - M99)

  • Genu valgum (x-noha poloha; 55% obéznych detí).
  • dna (artritída urica /kyselina močovásúvisiaci zápal kĺbu alebo topický dna).
  • reumatoidná artritída
  • späť bolesť - jedno až dvojnásobné zvýšenie rizika obezity.
  • Degeneratívne ochorenia chrbtice a kĺbov - artróza, ako je koxartróza (osteoartróza bedrového kĺbu - jedno až dvakrát zvýšené riziko obezity), gonartróza (artróza kolenného kĺbu - dvakrát až trikrát zvýšené riziko obezity)

Novotvary - nádorové ochorenia (C00-D48).

Uši - mastoidný proces (H60-H95).

  • Tinnitus (zvonenie v ušiach)

Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99)

  • Poruchy úzkosti
  • Chronický migréna - s nárastom BMI sú útoky čoraz závažnejšie a častejšie. Medzi jedincami s normálnou hmotnosťou (BMI 18.5 až 24.9) hlásili štyri percentá 10 až 15 bolesť hlavy dní v mesiaci; medzi obéznymi jedincami (BMI 30 až 35) bola miera 14 percent; u ťažko obéznych osôb (BMI nad 35 rokov) bola miera výskytu 20 percent.
  • demencie
  • Depresia
  • Erektilná dysfunkcia (ED; erektilná dysfunkcia).
  • Nespavosť (poruchy spánku)
  • Poruchy libida
  • Alzheimerova choroba
  • polyneuropatia (choroba nervy periférnej nervový systém; v závislosti od príčiny môžu byť ovplyvnené motorické, senzorické alebo autonómne nervy; poruchy citlivosti) (BMI ≥ 40); prevalencia: 11.1%; u obéznych účastníkov s prediabetom (patologický glukóza záťažový test): 29% a u diabetikov 2. typu: 34.6%.
  • Problémy v partnerstve napríklad kvôli zníženiu sebaúcty.
  • Syndróm spánkového apnoe (súvisiace so spánkom dýchanie poruchy) - trojnásobne zvýšené riziko obezity.

Tehotenstvo, pôrod a šestonedelie (O00 - O99).

  • Atónia - slabosť kontrakcie (atónie) maternica po narodení dieťaťa a neúplne alebo úplne narodeného placenta, ktoré majú za následok závažné až život ohrozujúce krvácanie.
  • Zvýšené riziko potrat/ predčasný pôrod a narodenie mŕtveho dieťaťa.
  • Makrozómia plodu (> 4 kg pri narodení).
  • Zvýšené riziko komplikácií počas tehotenstva na fetomaternálne komplikácie (matka a dieťa) - napr. preeklampsia, eklampsia, gestačný diabetes, predčasné prerušenie placenty, častejšie vyvolávanie pôrodu, zvýšená rýchlosť sekcie (rýchlosť cisárskeho rezu) a zvýšené riziko popôrodného krvácania
  • Zvýšené riziko zadusenia (stav s obehová slabosť a respiračné depresia zatknúť v súvislosti s hypoxiou (nedostatok kyslík prísun do tkanív) a hyperkapnia (zvýšenie krvi uhlík obsah oxidu uhličitého)).
  • Perineálna slza stupňa III / IV
  • Dystokia v oblasti ramien (po doručení hlavy sa rameno dieťaťa zasekne v panve matky a spôsobí zastavenie pôrodu) - riziko sa zvyšuje so zvyšujúcim sa BMI (index telesnej hmotnosti; index telesnej hmotnosti)

Príznaky a abnormálne klinické a laboratórne nálezy inde neklasifikované (R00 - R99).

  • Chronický zápal (zápal) - zistí sa napríklad zvýšeným vysoko citlivým C-reaktívnym proteínom (hs-CRP). Zápal (zápal) vyvolaný metabolizmom (metabolizmus) sa tiež nazýva metaflam.
  • vysoký pôst glukóza bolo spojené so zvýšeným rizikom karcinómu podľa výsledkov veľkej prospektívnej kohortnej štúdie v Kórei - muži mali o 27% vyššie riziko úmrtia na karcinóm a ženy o 31% zvýšené riziko úmrtia na karcinóm. Medzi nimi bol hlavný asociované typy nádorov boli karcinóm pankreasu, hepatocelulárny karcinóm, karcinóm pažeráka, karcinóm hrubého čreva a tiež karcinóm krčka maternice.
  • Zlomeniny (zlomeniny kostí)
  • Pálenie záhy

Genitourinárny systém (obličky, močové cesty - pohlavné orgány) (N00 - N99)

Zranenia, otravy a niektoré ďalšie následky vonkajších príčin (S00-T98).

  • Zlomeniny (zlomeniny kostí)

ďalej

  • Metaanalýza potvrdzuje, že telesná hmotnosť má významný vplyv na riziko predčasnej úmrtnosti (riziko úmrtia); zo štúdie boli vylúčení jedinci, ktorí niekedy fajčili, zaznamenali sa úmrtia počas prvých piatich rokov po hmotnosti a pacienti s chronickými chorobami. Toto je riziko úmrtia ako funkcia indexu telesnej hmotnosti (BMI):
    • BMI od 25 do menej ako 27.5: 7% zvýšilo riziko úmrtia.
    • BMI od 27.5 do 30 (obezita stupeň I): 20%.
    • BMI od 30 do 35 rokov (stupeň obezity I): 45%.
    • BMI od 35 do 40 rokov (stupeň obezity II): 94%.
    • Dospelí s BMI 40 alebo vyšším (stupeň obezity III): 3-násobne zvýšené riziko predčasnej smrti.
  • Zvýšená úmrtnosť (úmrtnosť) alebo menej zdravých rokov života:
    • Muži (vek 20 - 40 rokov)
      • BMI> 35: zomrieť o 8.4 rokov skôr ako rovesníci s normálnou hmotnosťou v dôsledku zadržanej obezity alebo mať o 18.8 menej zdravých rokov života (tu: bez diabetes mellitus 2. typu alebo kardiovaskulárnych chorôb)
      • BMI 30 - <35: -5.9 roka života alebo majú o 11.8 zdravého života menej
      • BMI 25 - <30: -2.7 roka života alebo majú o 6 zdravých rokov života menej.
    • Ženy (vek 20 - 40 rokov)
      • BMI> 35: zomrú o 6.1 rokov skôr alebo majú o 19.1 menej zdravých rokov života v dôsledku zadržanej obezity
      • BMI 30 - <35: -5.6 rokov života alebo o 14.6 rokov zdravého života menej.
      • BMI 25 - <30: -2.6 roka života alebo o 6.3 zdravého života menej
  • Zvýšené riziko chirurgického zákroku a anestézie (najmä u pacientov s BMI> 39.9)
  • Zvýšené riziko nehôd (pády, úrazy).
  • Šedá vlasy (obezita je po rodinnej dispozícii najvážnejším rizikovým faktorom).
  • Predčasný pokles v mozog biela hmota od 40 rokov: do 50 rokov sa to už znížilo na úroveň, ktorá bola u štíhlych účastníkov dosiahnutá až vo veku 60 rokov.
  • Strata funkcie NK buniek (prirodzené zabíjačské bunky): NK bunky ukladajú prebytok mastné kyseliny, ktorý prispieva k paralýze metabolizmu buniek. Výsledkom je, že NK bunky stále dokážu rozpoznať nádorové bunky, ale už ich nie sú schopné zničiť, pretože sú blokované príliš cytotoxické mechanizmy.
  • Zvýšená tvorba receptora PD-1 („programovaný ligand smrti 1“) na T bunkách v dôsledku zrýchlenej imunitnej starnutia.

Všimnite si.

  • Obézne ženy, ktoré sú metabolicky zdravé (šťastná obézna; synonymum: benígna obezita), majú tiež zvýšené riziko kardiovaskulárnych ochorení (miera rizika 2.61 (2.36 - 2.89); metabolicky nezdravé ženy s obezitou: miera rizika 3.15, čo bolo štatisticky významné pri 95% interval spoľahlivosti 2.83 až 3.50).
  • Štúdia rodiny Tübingen a program intervencie životného štýlu TUebingen (TULIP) dospeli k zaujímavému záveru, že asi 30% obéznych ľudí možno označiť za šťastných obéznych (synonymum: benígna obezita). Napriek obezite majú títo „šťastní obézni“ podobne dobré výsledky inzulín citlivosť ako ľudia s normálnou hmotnosťou. Ďalej sa nezdá, že by boli tiež zvýšené kardiovaskulárne riziká (založené na intimnom meraní) a zápalové mediátory. Títo pacienti dobre reagujú na intervencie v životnom štýle, ako sú zmeny stravovania a cvičenie. Na druhej strane „neodpovedajúci na životný štýl“ (synonymum: nešťastní obézni) na vyššie uvedené zásahy nereagujú. Ich citlivosť na inzulín sotva dosiahne 50% normálu, dokonca aj pri pravidelnom cvičení. Výsledkom je, že títo obézni pacienti sú postihnutí početnými metabolickými poruchami. U týchto pacientov sa hromadí veľa ektopického tuku pečeň a svaly a ich zápalové mediátory sú zvýšené. Zdá sa, že vyššie uvedené rozdiely sú čiastočne spôsobené rozdielom inzulínová rezistencia v mozog. Za normálnych okolností je zvýšenie inzulínu v mozog po jedle má za následok zníženú túžbu po ďalšom jedle. Ak inzulínová rezistencia v mozgu je narušená, táto spätnoväzbová slučka je narušená a zásahy do životného štýlu môžu mať iba znížený účinok. Na citlivosť na inzulín majú pravdepodobne zásadný vplyv epigenetické faktory.