Príčiny | Roztrhané väzivo palca

Príčiny

Palec je najpohyblivejší prst, ktorý je stabilizovaný rôznymi väzivami. Väzy podporujú príslušný kĺb a usmerňujú pohyb prst. Preťaženie alebo náhle potiahnutie palca môže spôsobiť natrhnutie (pretrhnutie) väzu, čo vedie k nestabilite kĺbu.

Typické natrhnutý väz palca je poranenie vnútorného kolaterálneho väzu. Klasicky je to spôsobené nadmerným namáhaním palca od ostatných prstov, napríklad keď človek pri lyžovaní spadne, zatiaľ čo palec je nešťastne zachytený v slučke lyžiarskych palíc. V zásade však pri každom športe, pri ktorom je palec veľmi namáhaný, môže nehoda pretrhnúť väzivo v palci. Ohrozené sú najmä bojové umenia, podlahová gymnastika, prístrojová gymnastika alebo loptové športy.

Trvanie

A natrhnutý väz v palci sa zvyčajne hoja dobre a úplne. Pre dobrú šancu na zotavenie je dôležité včasné ošetrenie úrazu a pravidelná následná starostlivosť. Konzervatívna aj chirurgická terapia zvyčajne trvá asi šesť týždňov, kým je možné zahájiť pohybovú terapiu a dokončiť proces hojenia. Najneskôr však tri mesiace po úraze by palec mal byť schopný znovu uniesť celú váhu. Ak natrhnutý väz palec nie je alebo nie je správne liečený, môžu sa vyskytnúť komplikácie alebo neskoré následky, ako napríklad nesprávna poloha základného kĺbu palca.

Operácie

Ak je väz na palci úplne odtrhnutý a diagnostikujú sa prípadne ďalšie kostné slzy alebo zlomeniny (zlomeniny), je obvykle nevyhnutný chirurgický zákrok. Na obnovenie štruktúry kolaterálneho väzu a na dlhodobú stabilizáciu palca by sa v týchto prípadoch malo operovať väzivo. Za účelom prevádzky na roztrhané väzivo palca, zostávajúce väzivo je spolu zošité alebo rekonštruované pomocou kúska šľachy.

Často sú poranené aj ďalšie kostné štruktúry, pretože väzivo je pevne spojené s kosťou a pri nehode môže kúsok kosti odtrhnúť. Z tohto dôvodu je často potrebné na zafixovanie kosti a kĺbu použiť stehy alebo skrutky. Po operácii je palec niekoľko týždňov imobilizovaný, zvyčajne pomocou a omietka obsadenie.

Imobilizácia pomocou a omietka odliatok sa zvyčajne robí v sadrovej dlahe, ktorá imobilizuje všetky kĺby palca okrem konečného kĺbu. Na prehliadku rany sa obvykle sádra vymieňa dvakrát alebo trikrát, s výnimkou znehybnenia pomocou dlahy na palec. Potom nasleduje cvičebná terapia pod dohľadom fyzioterapeuta.

Tapety, omietka a dlaha

Konzervatívna terapia a roztrhané väzivo palca bez chirurgického zákroku sa zvyčajne uvažuje iba vtedy, ak je kolaterálny väz palca preťažený alebo ak je väz iba natrhnutý. Aby sa väzivo úplne zahojilo, musí byť palec znehybnený. Typickými metódami sú dlaha na palec, a omietka odliatok alebo firma páskový obväz. Táto imobilizácia pomocou pásky, sadry alebo dlahy sa musí robiť asi štyri až šesť týždňov, ako väzy a šľachy liečiť dlhšie. Po uplynutí tejto doby by sa mal palec pod vedením fyzioterapeuta opäť pomaly pohybovať, aby sa palcu vrátila pôvodná stabilita a pohyblivosť.