Zabrániť pečeň neúspechu, treba venovať pozornosť redukcii jednotlivca rizikové faktory. Rizikové faktory správania
- Spotreba stimulantov
- Alkohol
- Užívanie drog
- Extáza (tiež XTC a ďalšie) - súhrnný názov pre rôzne fenyletylamíny.
- kokaín
Drogy (hepatotoxické)
- alopurinol
- Analgetiká (vrátane NSAID)
- Kyselina acetylsalicylová (AKO), diclofenac, ibuprofen, indometacín, metamizol, acetaminofén * (paracetamol), sulindac * Nealkoholické mastná pečeň (NAFLD) / nealkoholická steatohepatitída (NASH) môže zosilniť hepatotoxické účinky určitých drogynapr. acetaminofén. Pre mnohých však potenciálne hepatotoxický drogy, v súčasnosti neexistujú spoľahlivé údaje o vplyve na NAFL / NASH, ktoré by obmedzili ich použitie. (silný konsenzus)
- Flupirtín (neopioidné analgetikum) [Výbor pre hodnotenie farmakovigilančných rizík (PRAC) odporúča odobrať povolenie na uvedenie na trh, 2018]
- Antiarytmické lieky - amiodarón
- Antibiotiká
- aminoglykozid antibiotiká (gentamycín).
- Aminopenicilíny (amoxicilín) - obzvlášť častá kombinácia: amoxicilín a kyselina klavulanová.
- Klavulanová kyselina
- Inhibítory gyrázy - chinolóny: ciprofloxacín, levofloxacín, moxifloxacín.
- Isoxazolylpenicilíny (tzv. Stafylokokové penicilíny) - oxacilín.
- ketolidov
- Linkozamidové antibiotiká (linkozamidy) - klindamycín
- makrolid antibiotiká (makrolidy) - azitromycín, klaritromycín, erytromycín.
- Nitroimidazoly (metronidazol).
- nitrofurantoín
- Penicilíny (flukloxacilín)
- sulfónamidy (sulfasalazín, synonymum: salazosulfapyridín).
- Tetracyklíny (Doxycyclin, minocyklín).
- Trimetoprim / sulfametoxazol)
- Antidepresíva
- Dual-serotonergné antidepresíva (DSA) - nefazodón
- Melatonín agonisty receptora (MT1 / MT) a serotonínu Antagonisty receptora 5-HT2C - agomelatín; kontraindikované u pacientov vo veku 75 rokov a starších.
- Noradrenergné a špecifické serotonergné antidepresíva (NaSSA) - mirtazapín.
- Selektívny serotonínu inhibítory spätného vychytávania (SSRI) - fluoxetín, paroxetín, sertralín, trazodón.
- Selektívny dopamín a noradrenalínu (mierne tiež serotonínu) inhibítory spätného vychytávania (NDRI) - bupropión.
- Tricyklické antidepresíva (TCA) - amitriptylín
- Antiepileptiká - karbamazepín, valproát.
- Antihistaminiká - cyproheptadín
- antihypertenzíva - alfametyldopa, nifedipín, diltiazem, lizinopril, fosinopril, kaptopril, enalapril,verapamil, losartan, irbesartan.
- anticoagulants
- Fenprokumón (názvy produktov: Marcumar, Falithrom), Klopidogrel.
- Nové perorálne antikoagulanciá (NOAK, NOAC; priame perorálne antikoagulanciá, DOAK).
- Priamy inhibítor faktora Xa (apixabán, alebo niečo, rivaroxaban).
- Priamy a selektívny inhibítor faktora Xa (apixabán).
- Selektívny inhibítor trombínu (dabigatran).
- Antikonvulzíva - kyselina valproová/ valproát, karbamazepín, gabapentín, fenopbarbital, fenytoín.
- antimykotiká
- Allylamíny (terbinafín)
- Ketokonazol (ketokonazol)
- Polyén makrolaktón (amfotericín, lipozomálny amfotericín B).
- Antipsychotiká (neuroleptiká) - karbamazepín, chlórpromazín, fenobarbitalu, fenotiazíny, fenytoín, risperidón, kyselina valproová.
- Antituberkulostatiká - izoniazid, pyrazínamid, rifampicín, rifabutín.
- Α-metyldopa
- Chloralhydrát
- disulfiram (INN), tiež tetraetyltiuramdisulfid (TETD).
- Drogy
- Extáza (súhrnný názov pre rôzne fenyletylamíny).
- kokaín
- Inhibítor EGFR tyrozínkinázy - lapatinib
- Antagonisty endotelínového receptora (antagonisti endotelínových receptorov) - ambrisantný, bosentan.
- Inhibítory HMG-CoA reduktázy (statíny), nešpecifikované.
- Hormóny
- Anabolické steroidy (anabolické steroidy)
- Antiestrogény (tamoxifén)
- Estrogény (etinylestradiol, estradiol)
- Nešpecifikované perorálne antikoncepčné prostriedky.
- Progesterón modulátor ulipristal (ulipristal acetát).
- Testosterón
- imunosupresíva
- azatioprin, cyklosporín (cyklosporín A), daklizumab, fingolimod, merkaptopurín, natalizumab, teriflunomid.
- Inhibítory imunitného kontrolného bodu proti PD-1, PD-L1 a CTLA-4.
- Pirfenidón indukovaná lieky pečeň úraz (DILI) vrátane prípadov so smrteľnými následkami.
- Črevné protizápalové liečivo (sulfasalcín).
- Agonista motilínu
- Anestetikum (halotán)
- noradrenalín inhibítor spätného vychytávania (atomoxetín).
- Perorálne antidiabetiká - akarbóza
- orlistat
- Petadolex (deväťsil) [zriedkavé].
- Fytofarmaká - napr. káva kava, Usnea barbata, vlaštovičník.
- Psychotropné látky ako napr modafinil [alkalická fosfatáza ↑, gama-GT ↑).
- pyrrolizidinu alkaloidy (fytochemický).
- Tyrostatický drogy (tiamazol, karbimazol).
- Tyrozín inhibítory kinázy (TKi) - bosutinib, nintedanib.
- Uricostaty (febuxostat)
- vitamíny
- Vitamín B3 (niacín)> 500 mg / d (NRV: 16 mg; bezpečné denné maximum pre kyselina nikotínová je 10 mg).
- antivirotiká
- Cytostatiká - antracyklíny, cytarabín, dakarbazínflutamín, izoniazid, metotrexát (MTX), temozolomid (až do zlyhania orgánu).
- Ostatné - hypertonický soľný roztok, vitamín intoxikácia, Thorotrast.
Vedci z Islandskej univerzity v Reykjavíku analyzovali všetky prípady vyvolané drogami pečeň úrazu počas dvoch rokov štúdia. Zistili, že priemerne 19 z každých 100,000 XNUMX obyvateľov utrpelo každý rok poškodením pečene lieky. Medzi lieky patrili aj lieky, ktoré často ovplyvňovali pečeň paracetamol a nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako aj antibiotiká. Napríklad kombinácia amoxicilínu a kyseliny klavulanovej bola zodpovedná za 22% poškodenia
Expozície životného prostredia - intoxikácie
- Intoxikácia hubami hľúzových listov (amanitíny).
- Chlorid uhličitý