V prípade infekcie vysokého stupňa so známkami bakteriálneho očkovania (vysoké horúčka, zimnica) z spondylodiscitída, chirurgické ošetrenie zamerania infekcie sa musí zvyčajne vykonať okamžite. V každom jednotlivom prípade rozhodne lekár. Je ťažké zovšeobecniť postup.
Možné chirurgické opatrenia v prípade spondylodiscitída zahrnúť Už pred, ale najneskôr po operácii, terapiu s baktérie-začína sa zabíjanie (antibiotikum).
- Úplné odstránenie súboru hnis (zavlažovanie, odstránenie mŕtveho tkaniva atď.)
- Umiestnenie nosičov antibiotík do vyčisteného infekčného centra
- Ak je to potrebné, postriekajte telo stavca antibiotickým cementom
- Ak je to potrebné, vykonajte operáciu výmeny disku (klietky, pozri spondylodézu).
- Ak je to potrebné, stabilizáciu a úľavu tela stavca prekonaním tuhnutia časti chrbtice
- V prípade potreby chirurgický zákrok na náhradu tela stavca
Ak je priebeh ochorenia menej akútny a je stanovená včasná diagnóza, je potrebné vykonať konzervatívnu liečbu spondylodiscitída môže stačiť.
Pri liečbe je rozhodujúcim faktorom dostatočne dlhé podávanie antibiotika citlivého na daný typ baktérie. S cieľom určiť typ baktérie, je potrebné pichnutie zameranie infekcie. To je možné vykonať kontrolovaným spôsobom pomocou zobrazovacieho postupu, ako je počítačová tomografia alebo mobilný telefón Röntgen jednotka (prevodník röntgenového obrazu).
Získaná vzorka sa odošle na bakteriologické vyšetrenie. Bohužiaľ, detekcia klíčky nie je vždy možné. Ešte predtým, ako sú k dispozícii výsledky bakteriologického vyšetrenia, existuje široká škála antibiotiká musí byť podaný.
Široké spektrum antibiotiká sú vhodné na tento účel, pretože majú obzvlášť veľké spektrum zárodkov, tj. sú schopné zabíjať mnoho bežných druhov baktérií. Vo väčšine prípadov niekoľko rôznych antibiotiká sa musí podať súčasne, aby sa zabránilo čo najbezpečnejšiemu šíreniu infekcie. Antibiotická terapia spondylodiscitídy sa podáva na začiatku liečby prostredníctvom žila (intravenózne) ako kvapkanie (infúzia), pretože sa očakáva, že to zvýši účinnosť lieku.
Niektoré antibiotiká sa môžu podávať iba intravenózne, pretože sa neabsorbujú cez gastrointestinálny trakt alebo by sa zničili. Ak je infekcia „pod kontrolou“, tj. Hladina zápalu neustále klesá, je možné terapiu prejsť na perorálne antibiotikum. Celkovo antibiotická terapia často trvá mesiace.
Potrebné sú pravidelné kontroly parametrov zápalu. Pretože antibiotiká môžu spôsobiť aj poškodenie obličiek alebo pečeň, „oblička a pečeňové hodnoty“Musia byť tiež pravidelne určené v krv. Ďalším princípom v liečbe zápalu je imobilizácia (retencia) postihnutej oblasti.
V prípade spondylodicitídy to možno urobiť pomocou a omietka korzet alebo továrenský živôtik, v závislosti od závažnosti zápalu. Okrem toho existuje aspoň dočasný odpočinok v posteli alebo obmedzený odpočinok v posteli (pacient môže ísť na toaletu).
