COPD je generic termín pre chronické bronchitída a emfyzém - trvalé, progresívne choroby dýchacie cesty (Angl.: chronické obštrukčné ochorenie pľúc), ktoré sa vyznačujú tým, že výdychu bráni zúženie priedušiek. V priebehu choroby došlo k pľúca tkanivo je zničené. Výsledkom je, že výmena plynu je čoraz narušená a nedostatočná kyslík sa dostane do organizmu.
Príčiny CHOCHP
COPD je dosledok cigarety fajčenie v asi 9 z 10 prípadov - teda hovorový výraz fajčiar pľúca. Ďalšie príčiny, ako sú infekcie alebo znečistenie ovzdušia, ako aj zamestnanie rizikové faktory (prach, chemikálie), môžu propagovať COPD. Závažnosť a priebeh ochorenia závisí aj od genetických faktorov. V zriedkavých prípadoch je základnou príčinou vrodené ochorenie: nedostatok AAT. V tomto prípade je dôležitý enzým, alfa-1-antitrypsín (tiež: inhibítor alfa-1-proteinázy), ktorý chráni citlivé alveoly pred škodlivými látkami, chýba. Ak táto látka chýba alebo nefunguje správne, sú alveoly a dýchacie cesty neustále napádané inhalačnými látkami a postupne ničené. U postihnutých sa však príznaky zvyčajne prejavia v mladšom veku (25 až 30 rokov).
Príznaky CHOCHP
Hlavné charakteristiky choroby sú chronické kašeľ, hlavne ráno, chrchel a zvyšovanie dýchavičnosti, najmä pri námahe - v pokročilých štádiách sú dokonca aj krátke vzdialenosti nemožné. Postupom ochorenia sa dýchacie cesty čoraz viac zužujú a dýchanie prekáža. Najmä pri výdychu je obmedzené prúdenie vzduchu. V priebehu rokov sa okrem dýchavičnosti vyvinul aj pocit „nadmernej inflácie“ pľúc. Dotknutá osoba má potom utláčajúci pocit neustále dýchanie na posledné rezervy jeho pľúc.
CHOCHP alebo astma?
Na rozdiel od astma„CHOCHP prichádza na tichých podrážkach - choroba sa vyvíja roky alebo desaťročia. Naproti tomu typický znak astma je náhly výskyt dýchavičnosti. Hoci astma a CHOCHP sú spojené so zúžením dýchacích ciest, sú to predsa dva odlišné klinické obrazy, ktoré sa tiež liečia odlišne.
Diagnóza chronickej obštrukčnej choroby pľúc.
Každý kašeľ ktorá trvá dlhšie ako osem týždňov, môže znamenať CHOCHP, najmä ak postihnutá osoba fajčí: vysoko rizikovými skupinami sú dlhoroční fajčiari starší ako 40 rokov, ktorí trpia dýchavičnosťou pri námahe, kašľom a chrchel (Príznaky AHA). Podozrenie diagnóza CHOCHP zvyčajne vyrába lekár na základe opísaných symptómov a pacienta história medicíny; potvrdzuje to predovšetkým spirometria. Toto vyšetrenie umožňuje vyhodnotiť funkciu pľúc meraním objem dychu, ktorý je možné vydýchnuť po maximálnej hĺbke inhalácia za jednu sekundu s najväčším úsilím. Aj keď terapie nedokáže odstrániť príčinu, je dôležitá včasná diagnostika a teda včasná liečba CHOCHP, aby sa zabránilo ďalšiemu rozvoju choroby. Ďalším argumentom v prospech včasnej liečby je skutočnosť, že CHOCHP niekedy vedie k značným fyzickým a sociálnym obmedzeniam pre postihnutých a nie zriedka k zvýšenej úmrtnosti. Výrazne sa zvyšuje aj riziko srdcových chorôb.
Liečba CHOCHP
K dnešnému dňu neexistuje žiadna príčinná súvislosť terapie pre CHOCHP. To znamená, že choroba sa nedá vyliečiť, aj keď je možné spomaliť jej progresiu a pozitívne ovplyvniť akútne exacerbácie. Cieľom akejkoľvek liečby je zlepšiť sa pľúca funkcie, znižujú dýchavičnosť a zvyšujú výkonovú kapacitu. Terapia CHOCHP pozostáva z týchto zložiek:
- Najdôležitejším opatrením na zastavenie postupného zhoršovania pľúcnych funkcií je zastavenie fajčenie.
- Fyzické cvičenie alebo rehabilitačný tréning tiež predstavuje základné Opatrenia.
- Stále je nevyhnutné, aby sa dotknutí pod vedením dozvedeli, ako môžu pozitívne ovplyvniť ich dýchanie v každodennom živote. Patria sem aj techniky uvoľňovania dychu (peru brzda, určité polohy, techniky kašľa) v pokoji, ale aj pod stresom.
- Za drogu terapie, hlavne bronchodilatanciá (rozširujú dýchacie cesty) a kortizón prípravky (proti zápal) sa používajú inhalácia.
Pre často postihnutých ľudí je prechod ťažký
Mnoho postihnutých ľudí má ťažkosti s ich implementáciou Opatrenia. Úlohu zohrávajú nasledujúce faktory:
- Sťažnosti sa často zdajú „triviálne“. Typické príznaky kašeľ a chrchel sú pacienti s radosťou bagatelizovaní.
- Prekážka dýchacích ciest sa nevyvíja cez noc, ale po dlhšiu dobu. Pacient s astmou po útoku veľmi rýchlo upraví svoj životný štýl, na rozdiel od toho sa pacienti s CHOCHP adaptujú na príznaky bez toho, aby sa vzdali príčinného zla, fajčenie.
- Kvôli dýchavičnosti sa vyvíjajú takzvané stratégie vyhýbania sa. Aj keď by fyzické cvičenie bolo dôležité, postihnutí čoraz viac obmedzujú svoj rozsah a každodenný život sa potom hrá hlavne v sede.
- Pacienti s CHOCHP už často mali veľa pokusov prestať fajčiť a sú čiastočne odradení. Preto chýba prehľad a skutočné úsilie o zmenu životného štýlu a prestať fajčiť.
CHOCHP: informácie o svojpomoci
Utrpitelia preto potrebujú informácie, aby mohli úspešne implementovať terapeutické opatrenia sami:
- Znalosti o chorobe, ako aj o účinkoch znečistenia ovzdušia alebo životného prostredia.
- selfmonitoring napríklad špičková prietokomernosť, vedenie denníka CHOCHP (k dispozícii od Nemeckej ligy dýchacích orgánov).
- Informácie o riešení nebezpečných situácií (napríklad pobyty vo vysokej nadmorskej výške, cestovanie lietadlom, určité športy).
- Šport a cvičebná terapia, pretože vhodná fyzická príprava vedie k zvýšeniu výkonnosti.
- Štruktúrované vzdelávanie pacientov s cieľom zlepšiť zručnosti sebestačnosti.
