Termín porucha artikulácie označuje rôzne problémy v individuálnej zvukovej formácii človeka, ktoré sa odchyľujú od štandardu. To znamená, že určité zvuky sa buď netvoria vôbec, alebo sa tvoria nesprávne. Príčiny poruchy artikulácie môžu byť veľmi rozmanité a liečbu obvykle poskytuje logopéd.
Čo sú poruchy artikulácie?
Lekárskym výrazom pre poruchu artikulácie je dyslália. Pri tomto type poruchy reči sú jednotlivé alebo spojené zvuky (napríklad zvuková sekvencia „sh“) vyslovené nesprávne, nesprávne zostavené alebo úplne vynechané. Tieto chyby sa vyskytujú obzvlášť často u takzvaných sibilantov. Táto nesprávna výslovnosť písmen a zvukových sekvencií „s“, „z“, „ch“ a „sch“ je v hovorovom jazyku známa ako lisping. Poruchy artikulácie sa vyskytujú obzvlášť často v detstva. Počas fázy osvojovania jazyka má poruchy tohto typu takmer štrnásť percent detí vo veku od štyroch do šiestich rokov. Dyslália sa dá všeobecne rozdeliť do dvoch skupín, ale môže sa vyskytovať aj ako hybrid týchto dvoch látok. Na jednej strane existujú fonologické poruchy, pri ktorých sa dajú jednotlivé zvuky správne vysloviť, postihnutý to však v toku reči nedokáže. Osoba môže byť napríklad schopná správne vysloviť písmeno „s“, ale pri hovorení má stále slabosť. Na druhej strane existujú fonologické poruchy, pri ktorých sa zvuky a zvukové sekvencie spravidla nedajú správne vyslovovať, a to ani samostatne. Napríklad tu všeobecne nie je možné, aby dotknutá osoba správne vyslovila písmeno „s“.
Príčiny
Príčin poruchy artikulácie je veľa. V prvom rade vrodené alebo získané malformácie artikulačných orgánov (pery, jazyk, obloha, čeľusť) môže viesť na príznaky. Takéto malformácie sťažujú správnu artikuláciu. Poruchy sluchu môžu tiež viesť na dysláliu. Dotknuté osoby nepočujú vlastnú chybnú výslovnosť, a tak môže dôjsť k poruchám artikulácie. V prípade myofunkčnej poruchy je to svalové napätie v oblasti ústa je narušený. Táto porucha svalového napätia vedie k chybnej výslovnosti zvukov alebo zvukových sekvencií. U väčšiny artikulačných porúch však vôbec neexistuje základná organická príčina. Problém spočíva skôr v zlých návykoch. Napríklad deti môžu mať nesprávne modely reči, čo ich vedie k tomu, že si zvyknú nesprávne vyslovovať zvuky a zvukové sekvencie. Alebo sa implementácia správnych zvukov necvičí dostatočne presne. Akonáhle si človek zvykne na túto nesprávnu výslovnosť, je prítomná aj porucha artikulácie. Čím dlhšie si deti zachovajú a tým zautomatizujú nesprávnu výslovnosť, tým ťažšie sa lieči.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Porucha artikulácie môže viesť na množstvo rôznych symptómov a sťažností a spravidla významne obmedzuje kvalitu života pacienta. V takom prípade väčšina postihnutých osôb nie je schopná správne vyslovovať rôzne zvuky alebo písmená. To vedie k poruche reči, takže je narušená aj komunikácia s ostatnými ľuďmi. Najmä v detstva, môže to viesť k šikanovaniu alebo ubližovaniu, a tým aj k psychologickým sťažnostiam a rozrušeniu. Úplné vynechanie zvukov a písmen môže nastať aj z dôvodu poruchy artikulácie. To výrazne obmedzuje a oneskoruje vývoj dieťaťa. Ak sa artikulačná porucha nelieči, môže to viesť k komplikáciám alebo problémom s rečou aj v dospelosti. Mnoho pacientov tiež trpí lisingom. V prípade malformácií alebo deformácií v ústna dutina, môžu tiež viesť k ťažkosti s prehĺtaním v niektorých prípadoch je oveľa ťažšie prijímať jedlo a tekutiny. Mŕtvica môže tiež spôsobiť poruchu artikulácie a zvyčajne sa vyskytuje pri iných sťažnostiach. Rodičia alebo príbuzní postihnutého dieťaťa často trpia aj psychickými nepohodliemi a depresia kvôli poruche artikulácie, a preto si vyžadujú aj psychologické ošetrenie.
Diagnóza a priebeh
Diagnóza artikulačných porúch v detstva sa väčšinou vyrába z prostredia. Rodičia, priatelia, učitelia alebo pedagógovia si spočiatku jednoducho všimnú nesprávnu výslovnosť. Potom konzultovaný pediatr alebo logopéd rozhodne, či je odchýlka iba dočasná alebo či si vyžaduje liečbu, teda či ide skutočne o poruchu artikulácie. Logopédi majú špeciálne a spoľahlivé testovacie postupy, ktoré poskytujú informácie. Priebeh poruchy závisí od jej príčin na jednej strane a od (včasnej) liečby na strane druhej.
Komplikácie
Poruchy artikulácie môžu vzniknúť z rôznych príčin a podľa toho môžu mať rôzne komplikácie. Po prvé, vrodené chyby môžu spôsobiť poruchy artikulácie. Medzi ne patrí napríklad rázštep peru a obloha (cheilopalatognathoschisis). Z tohto dôvodu stav, musia postihnutí jedinci často ísť do nemocnice a podstúpiť ošetrenie, čo je psychologický problém. Okrem toho sa deťom často vysmievajú kvôli ich vzhľadu a výslovnosti, čo zvyšuje psychologický problém. To vedie vo veľmi ranom veku k sociálnej izolácii, ktorá sa môže vyvinúť depresia v dospelosti charakterizovaná alkohol a drogové správanie. Nie je tiež nezvyčajné, že postihnutí uvažujú o samovražde. K tomu rázštep peru a chuťové bunky spôsobujú problém s príjmom potravy. Simultánne dýchanie zatiaľ čo pitie už nie je možné. A mŕtvica tiež často vedie k problémom s artikuláciou. Okrem ťažkostí s výslovnosťou majú postihnuté osoby problémy aj s porozumením toho, čo sa hovorí. Nie je neobvyklé, že dôjde k paralýze. Postihnuté osoby zvyčajne nemôžu hýbať nohami ani rukami a sú ochrnuté na jednej strane. mechúr alebo fekálne inkontinencia často sa môžu vyskytnúť aj prípady, ktoré vo väčšine prípadov vedú k potrebe starostlivosti o pacientov. Zhoršuje sa tiež duševný výkon a pacienti často trpia demenciou a trpia nimi amnézia. Okrem toho sa môže zmeniť osobnosť. V najhorších prípadoch a mŕtvica vedie k poruchám životne dôležitých procesov, čo vedie k smrti.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Porucha artikulácie by mala byť spravidla vyšetrená a prípadne ošetrená lekárom čo najskôr. Týmto sa dá vyhnúť komplikáciám v dospelosti. Rovnako sa tak najmä pred deťmi zabráni podpichovaniu a šikanovaniu. Ak dieťa nie je schopné správne sa vyjadrovať alebo ak dôjde k poruche artikulácie náhle a bez konkrétneho dôvodu, je potrebné vyhľadať lekára. Príčiny poruchy artikulácie môžu byť veľmi odlišné. V mnohých prípadoch trpia postihnutí psychickými sťažnosťami, ale fyzické obmedzenia môžu tiež viesť k poruche artikulácie. Najmä po mozgovej príhode nie je nezvyčajné, že sa vyskytnú poruchy artikulácie. Bohužiaľ, tieto nie je možné vždy liečiť, takže v mnohých prípadoch sú postihnutí odkázaní na pomoc iných ľudí. Aby sa zaručil bezproblémový vývoj dieťaťa, je potrebné pri prvých príznakoch poruchy artikulácie vyhľadať lekára. Spravidla to môže byť priama návšteva pediatra alebo logopéda, ktorý môže zahájiť vhodnú liečbu artikulačnej poruchy.
Liečba a terapia
Liečbu porúch artikulácie obvykle poskytuje logopéd. Upravujú svoj liečebný plán podľa pacienta a jeho rečových problémov. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je uvedomiť si problém. Pacient by si mal najskôr uvedomiť, že jeho výslovnosť zvukov alebo zvukových sekvencií sa líši od normy. Liečba porúch artikulácie sa zvyčajne vykonáva logopédom. Svoj plán liečby vytvárajú individuálne podľa pacienta a jeho rečových problémov. Prvým krokom je uvedomenie si problému. Pacient by si mal najskôr uvedomiť, že jeho výslovnosť zvukov alebo zvukových sekvencií sa líši od normy. Správna výslovnosť sa potom postupne trénuje pomocou rôznych cvičení a metód. Tie obsahujú dychové cvičenia, slovotvorné cvičenia na základe jednotlivých písmen a slabík, posluchové cvičenia a oveľa viac. Tento typ tréningu sa s deťmi robí hravou formou. Úroveň obtiažnosti sa postupne zvyšuje, takže sa napríklad pomaly opravujú nesprávne automatizmy. Cieľom je vždy vylepšiť výslovnosť v smere normy. Ak je príčinou poruchy artikulácie problém so sluchom, uchom, nos Mali by ste sa tiež poradiť s odborníkom na hrdlo, ktorý sa bude zaoberať fyzickými príčinami problému. Aj v tomto prípade však môže byť logopedická liečba užitočná. V prípade deformácií v oblasti rečových nástrojov môžu byť užitočné rôzne postupy. Napríklad v prípade takzvaného rázštepu podnebia môže byť na zlepšenie nevyhnutný dokonca aj chirurgický zákrok. Malformácie však možno použiť aj pri logopedickej intervencii pri poruchách artikulácie, pretože ukazujú ďalšie spôsoby použitia postihnutých oblastí rečových nástrojov.
Výhľad a prognóza
Včasná diagnostika artikulačnej poruchy zaisťuje dieťaťu dobrú šancu na zotavenie. Čím skôr môže logopéd vypracovať individualizovaný liečebný plán, tým skôr terapie môže začať. Keďže štúdium úspešnosť rečového centra je vo všeobecnosti vyššia, čím je dieťa mladšie, možnosť naučiť sa vytvárať zvuky bez prízvuku alebo nepohodlia sa v priebehu prvých rokov života postupne znižuje. Diferenciácia nových zvukov sa trénuje v a terapie procesu. Toto je základ pre správne telefonovanie. Ak možno jednotlivé zvuky vnímať navzájom dobre oddelené, zvyšuje sa pravdepodobnosť, že sa dajú správne reprodukovať. Rôzne dýchanie na precvičovanie fonácie sa používajú slovné techniky, kým sa porucha úplne neodstráni. Ak existuje fyzická príčina poruchy artikulácie, korekciu je možné dosiahnuť chirurgickým zákrokom. Aj tu sú vyhliadky na zotavenie veľmi dobré. Prognóza oslobodenia od symptómov sa mení, ak je príčinou a duševná choroba alebo psychické utrpenie. V psychoterapie, musia sa najskôr objasniť a napraviť dôvody artikulačnej poruchy, aby sa zlepšila fonácia. Trvanie procesu duševného uzdravenia je individuálne a môže trvať niekoľko mesiacov až rokov. Logopedická liečba je často sľubná až potom.
Prevencia
Fyzickým príčinám artikulačných porúch nie je možné zabrániť. Prevencia je možná len pri poruchách, ktoré nemajú fyzickú príčinu. Deti by mali mať dobré rečové vzory, ktoré oceňujú správnu výslovnosť zvukov. Ak sa u dieťaťa vyskytnú problémy s artikuláciou, mali by opatrovatelia zasiahnuť nápravným spôsobom, aby sa toto správanie nestalo automatickým. Ak sa nesprávne správanie nezlepší samo o sebe, mali by ste sa poradiť s pediatrom alebo logopédom.
Nasleduj
To, či je následná starostlivosť pri liečenej poruche artikulácie vôbec nevyhnutná, závisí od konkrétneho prípadu. Vo všeobecnosti majú formy dyslálie liečené v detstve vynikajúcu prognózu a terapie sa považujú za účinné. Relapsy sú zriedkavé, ale sú možné. To často závisí od osobných okolností a najmä od možných psychologických stres. V najširšom zmysle slova by následná starostlivosť pozostávala z občasných ďalších návštev terapie služby. Svojpomocné skupiny môžu byť tiež relevantné, ak sa porucha reči napriek terapii nepodarí prekonať. Mimo terapie sa odporúčajú aj cvičenia sebakontroly, ktoré môžu postihnutí pokračovať aj po liečbe, aby udržali svoju dysláliu pod neustálou sebakontrolou. Kontrolné vyšetrenia zvyčajne nie sú potrebné, pretože vzplanutie poruchy artikulácie si môže všimnúť samotný postihnutý človek a jeho okolie. Žiadny z terapeutických a logopedických Opatrenia zahŕňajú lieky, takže sa nevyžaduje následná starostlivosť. Za zmienku stojí, že za určitých okolností môže dôjsť k zvýšeniu psychológie stres v dôsledku poruchy artikulácie. Je to väčšinou z dôvodu reakcií okolia a vlastnej neistoty. V takýchto prípadoch následná starostlivosť Opatrenia môže byť po liečbe artikulačnej poruchy nevyhnutná, aby sa obnovilo a posilnilo chýbajúce sebavedomie.
Čo môžete urobiť sami
Ak majú deti ťažkosti s formulovaním určitých zvukov a zvukových kombinácií, niekoľko jednoduchých vylepšení reči AIDS od rodičov môže byť veľmi užitočný. Hovorenie sa začína doma, a tak majú rodičia so svojimi jazykovými vzormi najlepšiu príležitosť pomôcť dieťaťu naučiť sa rozprávať. Je dôležité nechať dieťa hovoriť, Počúvaj pokojne ho pozerať, kým hovorí, a nezlepšovať výslovnosť, keď hovorí. Rodičia opakujú zložité vety jednoduchými slovami vhodnými pre deti a takýmto spôsobom ich opravujú. Je potrebné venovať pozornosť správnej gramatike. Dieťa by však už nemalo byť nútené opakovať. Spievanie, tanec, prezeranie obrázkových kníh, rýmovanie, rozprávanie veršov a príbehov tvoria základ dobrého rozvoja reči. K tomu prispieva pokojná, zdôraznená a pomalá reč rodičov. Niektorým deťom pomáha ilustrovať rozdiel vo význame, ktorý môže vyplynúť z niektorých zvukových zámen. Je rozdiel, či polievka vrie v „hrnci alebo v hrnci“ hlava“Alebo či niekto drží v ruke„ lavicu alebo stužku “. Mnoho detí prostredníctvom týchto takzvaných minimálnych párov chápe, aké dôležité je pozorne počúvať a hovoriť. V prípade pochybností môže byť užitočná konzultácia s logopédom.
