História medicíny (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú zložku v diagnostike nespavosť (poruchy spánku). Rodinná história
Sociálne dejiny
- Aké je vaše zamestnanie?
- Aký je váš pracovný čas?
- Existujú nejaké dôkazy o psychosociálnom strese alebo vypätí v dôsledku vašej rodinnej situácie?
prúd história medicíny/ systémová anamnéza (somatické a psychologické ťažkosti).
- Kedy zvyčajne chodíš spať? Kedy vstávaš? (Celková doba spánku) [by nemala významne prekročiť celkovú epizódu spánku].
- Aký je celkový čas od zaspania do posledného prebudenia (epizóda úplného spánku)? [Normálna hodnota vo vyššom veku: 6 až 8 hodín]
- Aký je čas medzi zhasnutím svetla a objavením sa prvých príznakov spánku? (Latencia zaspania) [Normálna hodnota vo vyššom veku: menej ako 30 minút]
- Ako dlho spíš? [<4 hodiny spánku → porucha spánku]
- Ako často sa v noci budíte?
- Aký je súčet času bdenia po zaspaní a pred konečným prebudením? (Prebudenie v ľahu) [normálna hodnota vo vyššom veku: do 2 hodín].
- Kedy sa prvýkrát vyskytla porucha spánku?
- Vyskytujú sa motorické poruchy (motorický nepokoj / pohyby nôh), ktoré prerušujú spánok? (Cudzia história) [syndróm nepokojných nôh]
- Chrápate? Vyskytujú sa dýchacie pauzy (prestávky v dýchaní), ktoré vedú k nepokojnému spánku? [cudzia anamnéza]
- Kedy dochádza k poruchám spánku? Existuje vzťah k vonkajším faktorom, ako sú trauma (psychologické úrazy), stres alebo nadmerná práca?
- Cítite sa cez deň unavený?
- Zaspávate niekoľkokrát počas dňa? Stáva sa, že cez deň zaspia bez toho, aby to chceli?
- Koľko spánku potrebujete, aby ste sa cítili bdelí a ste schopní podať výkon?
- Zdá sa vám ťažšie sa sústrediť?
- Je vám viac zima?
- Trápia vás bolesti hlavy?
- Máte výkyvy nálady?
- Používanie počítačov a internetu:
- Počúvanie hudby (≥ 3 h / denne)?
- Počítač alebo internet (≥ 3 h / denne)?
- Celkový čas strávený pred obrazovkou elektronického zariadenia (≥ 8 h / denne)?
Prípadne vedenie / predloženie spánkového denníka (celkový čas spánku; celková epizóda spánku; čas strávený zaspávaním; čas (y) strávený bdelý).
Vegetatívna anamnéza vrátane výživovej anamnézy.
- Spíte pravidelne a dostatočne?
- Ste nadváha? Povedzte nám svoju telesnú hmotnosť (v kg) a výšku (v cm).
- Stravujete sa vyvážene?
- Radi pijete kávu, čierny a zelený čaj? Ak áno, koľko pohárov denne?
- Pijete iné alebo doplnkové kofeínové nápoje? Ak áno, koľko z nich?
- Fajčíš? Ak áno, koľko cigariet, cigár alebo fajok denne?
- Piješ alkohol? Ak áno, aké nápoje a koľko pohárov denne?
- Užívate drogy? Ak áno, aké drogy (amfetamíny, hašiš, kokaín, marihuana) a ako často za deň alebo za týždeň?
- Venujete sa športu? Ak áno, s akou intenzitou a v ktorú dennú dobu?
Vlastná anamnéza vč. anamnéza liekov
- Predchádzajúce podmienky (srdce a pľúca choroba, nervové poruchy, prostaty zväčšenie, gastrointestinálne poruchy (vrátane reflux pažeráka / pálenie záhy), poruchy úzkosti, depresia, demencie, chronická bolesť, Atď).
- operácie
- Alergie
- tehotenstvo
- Dejiny životného prostredia (fyzické príčiny; toxíny z obydlia / životného prostredia).
- Anamnéza liekov (užívanie hypnotík / liekov na spánok ?, Ktoré ?, Frekvencia?).
História liekov [opýtajte sa konkrétne na toto!]
- Alfa-2 agonista (tizanidín).
- antibiotikum
- Chinolóny (cinoxacín, ciprofloxacín cliochinol, danofloxacín, difloxacín, enrofloxacín, fleroxacín, flumequin, gatifloxacín, grepafloxacín, ibafloxacín levofloxacín, marbofloxacín moxifloxacín, kyselina nalidixová, norfloxacín, ofloxacín, orbifloxacín, kyselina oxolinovákyselina pipemidová, sarafloxacín, sparfloxacín, temafloxacín, nadifloxacín).
- antiarytmiká
- Ic antiarytmiká (flekainid).
- Anticholinergiká (darifenacín, solifenacín, tolterodín).
- Antidementíva (napr. piracetam).
- Antidepresíva
- Noradrenergné a špecifické serotonergné antidepresíva (NaSSA) - mirtazapín.
- Selektívny dopamín a noradrenalínu (mierne tiež serotonínu) inhibítor spätného vychytávania (NDRI) - bupropión.
- Selektívny noradrenalínu inhibítor spätného vychytávania (NARI) - reboxetin, viloxazín.
- Selektívny serotonínu inhibítory spätného vychytávania (SSRI) - citalopram, fluoxetín, paroxetín, sertralín, trazodón).
- Selektívny serotonínu-noradrenalínu inhibítory spätného vychytávania (SSNRI) - DULOXETINE, venlafaxín.
- Tricyklické antidepresíva (TCA) - amitriptylínu, oxid amitriptylínu, klomipramín, desipramín, doxepín, imipramín, opipramol, nortriptylín, trimipramin).
- antihistaminiká (ketotifén).
- Antimalariká (atovakvón, chlorochín, proguanil).
- Antiparkinsonikum agenti (levodopa*, pergolid, pramipexol* *).
- Antipsychotiká (neuroleptiká).
- Atypické antipsychotiká (neuroleptiká) - aripiprazol.
- Antisympatikum drogy (alfa-metyldopa).
- Astma lieky (napr. teofylín, β-sympatomimetiká).
- Agonisty Α2 receptorov (klonidín, moxonidín).
- Beta-blokátory, miestne (betaxolol, timolol).
- Beta-blokátory, systémové
- Neselektívne betablokátory (napr. karvedilol, pindolol, propranololsoltalol).
- Selektívne betablokátory (napr. atenololacebutolol, betaxolol, bisoprolol, celiprolol, nebivolol, metoprolol).
- Vápnik senzibilizátor (levosimendan).
- Hormóny
- dopamín agonisty (prolaktín inhibítory) - bromokriptín, kabergolín, lisurid, pramipexol, ropinirol).
- Glukokortikoidy / steroidy
- Perorálne kontraceptíva (zvýšená REM fáza spánku, zvýšená telesná teplota) [poruchy spánku najmä na začiatku používania].
- tyroxín (hormón štítnej žľazy).
- Inhibítory MAO (moklobemidutranylcypromín).
- Lieky obsahujúce kofeín (Napr guarana) alebo teofylín.
- Monoklonálne protilátky - pertuzumab, trastuzumab.
- Inhibítory MTOR (everolimus, temsirolimus).
- Inhibítor multi-tyrozínkinázy (vandetanib).
- Nesteroidné protizápalové drogy (NSAID) alebo NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) - kyselina acetylsalicylová (AKO), indometacín.
- Nikotín agonisty (vareniklín).
- Opioidné antagonisty (nalmefén, naltrexon).
- Fytoterapeutiká (ginseng).
- Inhibítory protónovej pumpy (inhibítory protónovej pumpy, PPI; blokátory kyselín) - ezomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.
- Psychotropné látky / psychostimulanty ako napr amfetamín a jeho deriváty efedrín or pseudoefedrín; metylfenidát (MPH); modafinil.
- sedatíva (Bromazepam, oxazepam).
- Sympatomimetiká (etilefrín)
- Tyrozín inhibítory kinázy (vandetanib).
- antivirotiká
- Nenukleozidové inhibítory reverznej transkriptázy (NNRTI) - efavirenz, nevirapín, rilpivirín.
- Nukleozidové analógy (entekavir, lamivudín, telbivudín).
- Nukleozidové analógy (acyklovir, brivudín, cidofovir, famciklovir, foskarnet, ganciklovir, valaciklovir).
- Cytokíny (interferón ß-1a, interferón ß-1b, glatiramer acetát).
* Podáva sa v nízkych dávkach, levodopa sa javí ako spánok vyvolávajúci, ale potlačujúci pri vyšších dávkach. * * Obmedzené vhodnosť viesť vozidlo v dôsledku náhlych záchvatov spánku.
História životného prostredia
- Fyzické príčiny - výškové poruchy spánku, hluk (hlavne nočný hluk / nočný hluk lietadla), jasné svetlo atď.
- Obytné a environmentálne toxíny - drevotrieskové dosky, farby, drevo konzervanty, farby na steny, podlahové krytiny a pod.
Iné príčiny
- nočné mory
- Gravidita (tehotenstvo)
- Narušenie biorytmu
- Svetlo z čítačiek elektronických kníh alebo tabletov PC (vyšší obsah modrej farby ako v prípade nočnej lampy) prepína interné hodiny do režimu spánku s oneskorením
- Práca na smeny
- Zmeny časového pásma (jet lag) Atď.
- chrápanie
