Rozšírenie lymfatických uzlín (Lymphadenopathy): Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza

Dýchací systém (J00 - J99)

Krv, krvotvorné orgány - imunitný systém (D50 - D90).

  • Autoimunologický lymfoproliferatívny syndróm.
  • Hemofagocytová lymfohistiocytóza - zriedkavé ochorenie charakterizované vysokou horúčka, slezina, pečeň a lymfa zväčšenie uzla.
  • Nešpecifikované imunodeficiencie
  • Rosai-Dorfmanov syndróm (synonymum: sínusová histiocytóza s masívnou lymfadenopatiou; anglicky: Rosai-Dorfmanova choroba) - zriedkavé ochorenie patriace do skupiny histiocytóz (skupina porúch v dôsledku zvýšenej proliferácie tkanivových makrofágov (histiocytov)); výrazné, obojstranné zväčšenie krčka maternice lymfa uzly (krk lymfa uzly); sporadický výskyt.
  • sarkoidóza (synonymá: Boeckova choroba; Schaumann-Besnierova choroba) - systémové ochorenie spojivové tkanivo s granulóm tvorenie (koža, pľúca a lymfatické uzliny).

Endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00 - E90).

  • Amyloidóza - extracelulárne („mimo bunky“) usadeniny amyloidov (odolné voči degradácii) proteíny) to môže viesť na kardiomyopatia (srdce svalové ochorenie), neuropatia (periférna nervový systém choroba) a hepatomegália (pečeň rozšírenie), okrem iných podmienok.
  • hypertriglyceridémia (výška triglyceridy v krv).
  • Hypertyreóza (hypertyreóza)
  • Nešpecifikovaný nedostatok lipoproteínov
  • Fabryho choroba (synonymá: Fabryho choroba alebo Fabry-Andersonova choroba) - ochorenie viazané na lyzozómy viazané na X v dôsledku poruchy gen kódujúci enzým alfa-galaktozidáza A, ktorá vedie k postupnej akumulácii sfingolipidového globotriaosylceramidu v bunkách; priemerný vek prejavu: 3 - 10 rokov; skoré príznaky: prerušované horiace bolesťznížená alebo neprítomná tvorba potu a gastrointestinálne problémy; ak sa nelieči, progresívna nefropatia (oblička ochorenie) s proteinúriou (zvýšené vylučovanie bielkovín v moči) a progresívne zlyhanie obličiek (slabosť obličiek) a hypertrofická kardiomyopatia (HCM; choroba srdce sval charakterizovaný zhrubnutím stien srdcového svalu).
  • Gaucherova choroba - genetické ochorenie s autozomálne recesívnym dedičstvom; choroba z ukladania lipidov v dôsledku poruchy enzýmu beta-glukocerebrozidázy, ktorá vedie k ukladaniu cerebrozidov hlavne v slezina a obsahujúce dreň kosti.
  • Niemann-Pickova choroba (synonymá: Niemann-Pickova choroba, Niemann-Pickov syndróm alebo sfingomyelínová lipidóza) - genetické ochorenie s autozomálne recesívnym dedičstvom; patrí do skupiny sfingolipidóz, ktoré sa naopak klasifikujú ako lyzozomálne skladovacie choroby; hlavnými príznakmi Niemann-Pickovej choroby typu A sú hepatosplenomegália (pečeň a slezina zväčšenie) a psychomotorický pokles; u typu B nie sú pozorované žiadne mozgové príznaky.
  • Tangierova choroba (synonymum: Tangierova choroba) - zriedkavé genetické ochorenie s autozomálne recesívnym dedičstvom; porucha metabolizmu lipidov; tu, vydanie cholesterolu z bunky je narušený; choroba je spojená so zníženou tvorbou vysokohustota lipoproteíny (HDL) a zvýšené ukladanie cholesterolu v bunkách retikulohistiocytového systému; hlavnými príznakmi sú žltooranžové škvrny na zväčšených mandliach (mandle); hepatosplenomegália (zväčšenie pečene a sleziny).
  • Nešpecifikované choroby z ukladania

Koža a podkožie (L00 - L99)

  • Lymfomatoidná granulomatóza - generalizovaný výskyt granulómov (benígnych nádorov), ak existujú.
  • Sérová choroba - choroba imunitného komplexu, ktorá sa vyskytuje po obyčajnom jednorazovom dodaní bielkoviny cudzej pre tento druh.

Kardiovaskulárny systém (I00 - I99)

  • Angioimunoblastická lymfadenopatia (ochorenie lymfatických uzlín).
  • Srdcové zlyhanie (srdcová nedostatočnosť)
  • Kikuchi-Fujimotova choroba - benígne, samo-obmedzené ochorenie s príznakmi obmedzeného, ​​citlivého opuchu lymfatické uzliny z krk a obyčajne aj mierne horúčka a nočné potenie; menej časté príznaky zahŕňajú chudnutie, nevoľnosť, zvracaniea bolesť hrdla; nájdené predovšetkým v juhovýchodnej Ázii a Japonsku (pozri orpha.net nižšie).
  • Nešpecifická lymfadenitída - zápalové opuchy lymfatické uzliny.

Infekčné a parazitárne choroby (A00-B99).

  • Bakteriálne infekcie, ako sú:
    • Bartonella henselae (choroba škrabania mačiek).
    • brucelóza
    • Chlamydia trachomati, sérotyp L1-L3 / Lymphogranuloma venereum
    • Klebsiella granulomatis (predtým Callymmatobacterium granulomatis) /Granuloma inguinale (Granuloma venereum).
    • Mycobacterium tuberkulóza komplex / tuberkulóza (va lymfatická uzlina tuberkulóza).
    • Netuberkulózne mykobakteriózy (NTM / MOTT).
    • spirochéty
    • Stafylokoky (Staphylococcus aureus)
    • streptokoky (β-hemolytická streptokoky skupiny A).
    • Treponema pallidum / syfilis
    • Tropheryma whippelii
    • tularémia
    • Yersinia (lymfadenitis mesenterialis)
  • Infekcie parazitmi, ako sú:
    • Filariae (tropické červy)
    • toxoplazmóza
  • Infekcie mykózami (plesňami), ako sú:
    • blastomykóza
    • histoplazmóza
  • Vírusové infekcie, ako sú:
    • adenovírusy
    • Coxsackie
    • enterovírusy
    • Epstein-Barr vírus (EBV) / Pfeifferova žľaza horúčka (infekčná mononukleóza).
    • Vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV) / AIDS
    • Chrípka
    • Vírus osýpok
    • rhinovirus
    • Vírus rubeoly
    • Vírusové hepatitídy
    • Atď
  • tropický infekčné choroby: Filariáza, malomocenstvo, trypanosomiáza, tularémia.

Pečeň, žlčník a žlč kanály - pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Primárna biliárna cholangitída (PBC, synonymá: nehnisavá deštruktívna cholangitída; predtým primárna biliárna cirhóza) - pomerne zriedkavé autoimunitné ochorenie pečene (postihuje ženy asi v 90% prípadov); začína predovšetkým žlčou, tj. pri intrahepatálnej a extrahepatálnej („vnútri a zvonka pečene“) žlč kanály, ktoré sú zničené zápalom (= chronická nehnisavá deštruktívna cholangitída). V dlhšom priebehu sa zápal rozšíri na celé pečeňové tkanivo a nakoniec vedie k zjazveniu alebo dokonca cirhóze; detekcia antimitochondrií protilátky (AMA); PBC je často spájaný s autoimunitnými ochoreniami (autoimunitnými tyreoiditida, polymyozitídy, systémový lupus erythematosus (SLE), progresívna systémová sklerózareumatoidný artritída); Spojené s ulcerózna kolitída (zápalové ochorenie čriev) v 80% prípadov; dlhodobé riziko cholangiocelulárneho karcinómu (žlč karcinóm potrubia, žlčový kanál rakovina) je 7-15%.

ústa, pažerák (potravinová trubica), žalúdoka črevo (K00-K67; K90-K93).

Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00 - M99).

  • dermatomyozitída - ochorenie kolagenóz vedúce k bolesť na pohyb a zapojenie svalov.
  • Juvenilná idiopatická artritída - zápal kĺbov, ktorý sa vyskytuje pred 16. rokom života.
  • Kawasakiho syndróm - akútne, horúčkovité, systémové ochorenie charakterizované nekrotizujúcim vaskulitída (vaskulárny zápal) malých a stredne veľkých tepien.
  • reumatoidná artritída (chronické polyartritída).
  • Sharpov syndróm - spojivové tkanivo choroba, ktorá vykazuje príznaky rôznych autoimunitných ochorení, napríklad systémová lupus erythematosus (SLE), sklerodermia, chronické polyartritída, Atď
  • Sjögrenov syndróm (skupina sicca syndrómov) - autoimunitné ochorenie zo skupiny kolagenóz, ktoré vedie k chronickému zápalovému ochoreniu exokrinných žliaz, najčastejšie slinných a slzných žliaz; typické následky alebo komplikácie syndrómu sicca sú:
    • Keratoconjunctivitis sicca (syndróm suchého oka) v dôsledku nedostatočného zvlhčovania rohovky a spojivka s slzná tekutina.
    • Zvýšená citlivosť na zubný kaz v dôsledku xerostómie (suché ústa) kvôli zníženej sekrécii slín.
    • Rhinitis sicca (suché nosné sliznice), zachrípnutie a chronické kašeľ podráždenie a zhoršená sexuálna funkcia v dôsledku porušenia produkcie sliznice dýchacie cesty a pohlavné orgány.
  • Stillov syndróm (synonymum: Stillova choroba): systémová forma mladistvého reumatoidná artritída vyskytujúce sa u detí s hepatosplenomegáliou (zväčšenie pečene a sleziny), horúčkou (≥ 39 ° C počas 14 dní), generalizovanou lymfadenopatiou (zväčšenie lymfatických uzlín), karditídou (zápal srdce), prechodný exantém (kožná vyrážka), anémia (anémia). Prognóza tohto ochorenia je nepriaznivá.
  • systémová lupus erythematosus (SLE) - autoimunitné ochorenie s tvorbou autoprotilátky hlavne proti antigénom bunkových jadier (tzv. antinukleárne protilátky = ANA), prípadne aj proti krv bunky a ďalšie telesné tkanivá (pre SLE je zvlášť charakteristická tzv motýľ erytém).

Novotvary - nádorové ochorenia (C00-D48).

  • Histiocytóza / histiocytóza z Langerhansových buniek (skratka: LCH; predtým: histiocytóza X; angl. Histiocytóza X, histiocytóza z langerhansových buniek) - systémové ochorenie s proliferáciou Langerhansových buniek v rôznych tkanivách (kostra 80% prípadov; koža 35%, hypofýzy (hypofýza) 25%, pľúca a pečeň 15-20%); v zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť aj neurodegeneratívne príznaky; v 5-50% prípadov, cukrovka insipidus (porucha súvisiaca s nedostatkom hormónov v vodík metabolizmus, čo vedie k extrémne vysokému vylučovaniu moču) nastáva, keď hypofýzy je postihnutý; choroba sa vyskytuje diseminovaná („distribuovaná do celého tela alebo určitých oblastí tela“) často u detí vo veku od 1 do 15 rokov, menej často u dospelých, tu prevažne s izolovanou pľúcnou chorobou (pľúca náklonnosť); prevalencia (frekvencia ochorenia) cca. 1 - 2 na 100,000 XNUMX obyvateľov
  • Leukémia (rakovina krvi)
  • Lymfatická uzlina metastázy pri akomkoľvek type malígneho nádoru (rakovina).
  • Lymfóm - zhubné ochorenie pochádzajúce z lymfatického systému: napr Hodgkinov lymfóm, non-Hodgkinov lymfóm.
  • Lymfoproliferatívne poruchy, ako je Castlemanova choroba (hypertrofia lymfatických uzlín s angiofolikulárnou hyperpláziou lymfy) - benígne zväčšenie lymfatických uzlín.
  • Malígna histiocytóza
  • metastázy (dcérske nádory) širokej škály zhubných (zhubných) nádorov.
  • Plazmocytóm (mnohopočetný myelóm) - patrí medzi non-Hodgkinov lymfóm z B lymfocyty.

Zranenia, otravy a iné následky z vonkajších príčin (S00-T98).

ďalej

  • Syndrómy periodickej horúčky
  • Súvisí so silikónom
  • Transformácia vaskulárneho sínusu - pojem z patológie označujúci transformáciu štruktúry lymfatických uzlín.

Lieky

Prediktívne faktory

Zväčšenie a dôstojnosť lymfatických uzlín *.

Zväčšenie lymfatických uzlín Benígne (benígne) Zhubný (zhubný)
<30 rokov 80% 20%
> 50. rok života 40% 60%

* Biologické správanie nádorov; tj či sú benígne (benígne) alebo zhubné (zhubné).

Rizikové faktory na zhubný nádor (zhubný nádor).

Anamnéza (anamnéza) Mužské pohlavie
Vek> 40 rokov
Trvanie lymfadenopatie (zväčšenie lymfatických uzlín)> 4 týždne
Nálezy z vyšetrenia Generalizovaná lymfadenopatia (≥ 2 postihnuté oblasti lymfatických uzlín), supraklavikulárna lymfadenopatia (zväčšenie lymfatických uzlín nad klavikulou / klavikulou)
Zlyhanie normalizácie veľkosti lymfatických uzlín po 8 - 12 týždňoch.
Žiadna tlaková dolencia (tlaková bolesť) lymfatických uzlín
Iné príznaky B príznaky

  • Nevysvetliteľná, pretrvávajúca alebo opakujúca sa horúčka (> 38 ° C).
  • Silné nočné potenie (mokré vlasy, namočené oblečenie na spanie).
  • Neúmyselné chudnutie (> 10% percent telesnej hmotnosti do 6 mesiacov).

Hepatomegália (zväčšenie pečene a sleziny).