Trifluperidol patrí do triedy typických neuroleptiká. Používalo sa to hlavne na liečbu mánia a schizofrénie. Dnes sa používa zriedka.
Čo je trifluperidol?
Trifluperidol patrí do triedy typických neuroleptiká. Používa sa hlavne na mánia a schizofrénie, typický neuroleptiká sú generáciou starších neuroleptík, ktoré sa používali pred objavením účinnej látky klozapín v roku 1979, ale dnes sa zriedka používajú kvôli ich závažným vedľajším účinkom. Trifluperidol patrí do tejto skupiny. Chemicky je trifluperidol butyrofenón a je príbuzný s haloperidol (Haldol). Je to veľmi silné antipsychotické liečivo vyvinuté spoločnosťou Janssen Phamaceutica v roku 1959. Aj keď je haliperidol stále veľmi používaný kvôli svojim vysoko účinným antipsychotickým účinkom, porovnávacie štúdie preukázali, že trifluperidol má silnejšie vedľajšie účinky, ale z hľadiska účinnosti má oveľa horšie výsledky. Z tohto dôvodu záujem o trifluperidol značne poklesol. Mnoho odborníkov sa domnieva, že dnes by to už nemalo byť relevantné v psychiatrickej praxi, pretože je účinnejšie drogy s podstatne menším počtom vedľajších účinkov. Používanie trifluperidolu bolo rozšírené hlavne v USA. Podával sa buď vo forme tabliet alebo ako depotná injekcia s depotom injekcie uprednostňované, pretože pacienti neboli ochotní pravidelne užívať liek dobrovoľne kvôli závažným vedľajším účinkom.
Farmakologický účinok
Trifluperidol je tzv dopamín antagonista. Väčšina vedcov sa domnieva, že psychotické príznaky, ako sú tie, ktoré sa vyskytujú v mánia a schizofrénie, sú dôsledkom nerovnováhy vo výške dopamín vyvážiť v Synaptická štrbina. dopamín je neurotransmiter ktorý funguje ako informačný vysielač medzi nervovými bunkami. Ak je v Synaptická štrbina, čo vedie k preťaženiu stimulov a následne k psychotickým príznakom ako napr halucinácie, poruchy myslenia, poruchy ega a paranoidné bludy, ktorých závažnosť sa môže líšiť. Trifluperidol sa dokuje na dopamínových receptoroch v strede nervový systém, najmä takzvané D2 receptory. To nezabráni nadmernému množstvu dopamínu v premáhaní nervových buniek. Cieľom je skôr dosiahnuť a vyvážiť v neurotransmiter oblasti. Dúfame, že to zase potlačí psychotické príznaky. Avšak trifluperidol - ako každý iný psychotropné drogy - ovplyvňuje nielen určité metabolické procesy v systéme mozog, ale má vplyv na celé telo, pretože po podaní sa nachádza v krvi. Výsledkom je, že správa trifluperidolu má napríklad účinky aj na tzv bazálna uzlina. Jedná sa o jadrá umiestnené pod mozgovou kôrou, ktoré sú zodpovedné za motorické funkcie, ale tiež zohrávajú významnú úlohu pri ovplyvňovaní, osobnej vôli, spontánnosti atď. The srdce, hormonálne vyvážiť, pohlavné funkcie, obličky atď. môžu byť ovplyvnené tiež správa neuroleptík (typických aj atypických). Psychotropné lieky ktoré pôsobia iba na konkrétnych stránkach v mozog zatiaľ neexistujú. Preto je potrebné očakávať množstvo vedľajších účinkov.
Lekárske použitie a použitie
V psychiatrickej praxi sa trifluperidol používa / používal hlavne proti psychotickým príznakom v súvislosti s manickými alebo schizofrenickými poruchami. Môže ísť o bludy, poruchy ega, afektívne poruchy, formálne poruchy myslenia atď. Liek sa za určitých okolností môže použiť aj na liečbu organicky spôsobených psychóz. Organicky spôsobené psychózy sú fyzicky ospravedlniteľné a môžu byť spôsobené napríklad a mozog nádor alebo kraniocerebrálna trauma. Pretože príznaky pripomínajú príznaky manickej alebo schizofrenickej povahy psychózamôže byť teda označený trifluperidol. Medzi ďalšie použitia trifluperidolu patrí psychomotorická agitácia, agitácia v súvislosti s psychikou retardácia alebo v kontexte autizmus porucha spektra a nevoľnosť a zvracanie. V zriedkavých prípadoch sa trifluperidol používa aj na liečbu tických porúch. Je to preto, že trifluperidol, ako vysoko účinné neuroleptikum, má tiež a upokojujúce účinok. Podáva sa medzi 2.5 a 16 mg účinnej látky. Optimálne dávka sa líši od pacienta k pacientovi, pričom pri akútnych psychotických epizódach sa zvyčajne podávajú vyššie dávky ako pri iných indikáciách. Okrem použitia pri akútnych psychotických epizódach sa trifluperidol používal / používal aj na ich prevenciu. Kým upokojujúce účinok je okamžitý, antipsychotický účinok sa dostaví až po niekoľkých dňoch alebo týždňoch. Pravidelné užívanie drogy môže pomôcť zabrániť relapsu udržaním hladiny dopamínu v krvi Synaptická štrbina v rovnováhe.
Riziká a vedľajšie účinky
Trifluperidol patrí medzi najsilnejšie neuroleptiká. Je to však tiež liek, ktorý vo všeobecnosti spôsobuje veľmi vážne vedľajšie účinky. Hlavnými z nich sú takzvané extrapyramídové motorické poruchy (EPMS), ktoré môžu zahŕňať príznaky podobné Parkinsonovej chorobe, sedavé správanie a skoré a oneskorené dyskinéza. Skoré a oneskorené dyskinézy sú nedobrovoľné zášklby v oblasti hltanu a jazyka, ktoré sú často nezvratné a spôsobujú osobitnú tieseň pacientom. Zistilo sa, že tieto extrapyramídové motorické poruchy sú obzvlášť časté a závažné pri liečbe trifluperidolom správa. Liekom indukované depresia je tiež pravidelne sa vyskytujúcim dôsledkom, ako je napríklad hormonálna nerovnováha, záchvaty, krv - počítať poruchy a - bolesti hlavy. V ojedinelých prípadoch môže byť liekom spôsobený takzvaný malígny neuroleptický syndróm, ktorý môže byť život ohrozujúci a vyžaduje okamžitý lekársky zásah a vysadenie lieku. Kvôli týmto vedľajším účinkom, ktoré nie sú dostatočne vyvážené k priaznivým účinkom, je trifluperidol nepopulárnym liekom, ktorý je už dlho nahradený inými.
