Vitamín
Dieťa je pre neho závislé výlučne od matky vitamín zásobovanie. Pretože dieťa pečeň obchody je možné doplniť iba v priebehu tehotenstva, závisia od ponuky matky. Ak ženy prijímajú príliš málo vitamín počas tehotenstva, nie je možné zaručiť dostatočný prísun novorodenca z dôvodu nízkeho množstva vitamín obchodoch. Novorodenca pečeň obchody trvajú iba niekoľko dní a rýchlo sa vyčerpajú, napríklad po infekciách, ktoré zvyšujú spotrebu vitamínu A, alebo v prípade vstrebávanie poruchy. Preto je dôležité, aby matka zabezpečila dostatočný príjem vitamínu A aj počas dojčenia. Hladina vitamínu A koncentrácie v mlieko zalezi aj od materskej strava. Ak ženy konzumovali dostatok vitamínu A počas tehotenstva, obsah vitamínu A v materské mlieko pre zrelé deti je zaistená a dodatočná suplementácia novorodenca nie je nutná. U dojčených predčasne narodených detí sa odporúča suplementácia 200 - 1000 XNUMX µg vitamínu A denne, pretože plazma koncentrácie aktívneho vitamínu A vo forme retinolu a tiež proteínu viažuceho retinol (RBP) v pupočná šnúra krv je znížená. Substitúcie s vitamínom A zvyšujú plazmu koncentrácie vitamínu A u dojčiat a predchádzať chronickým pľúca choroby Novonarodené deti nie sú kŕmené materské mlieko ako profylaxia by mali dostať karotenoidový komplex s koncentráciou 1 - 2 miligramy [4.2. ]. Hodnoty by sa však nemali prekročiť, pretože môže dôjsť k predávkovaniu - viac ako 100,000 XNUMX µg zvracanie a zvýšiť intrakraniálny tlak dieťaťa. Funkcia vitamínu A
- Nevyhnutné pre údržbu pokožky, bunkových membrán a kostrových tkanív
- Hrá dôležitú úlohu v spermatogenéze (tvorbe spermií), syntéze androgénov a estrogénov
- Kľúčový komponent pre vizuálny proces a farebné videnie
- Rast a tvorba orgánov riadená retinoidmi tvorenými z vitamínu A.
- Antioxidačná ochrana
- Udržiavanie imunitnej funkcie
- Preprava železa
- Erytropoéza (tvorba červených krviniek / erytrocytov)
- Syntéza myelínu v nervovom systéme
Zdroje: Obsiahnuté v živočíšnych potravinách - pečeň, maslo, syr, varený vajcia, pasterizované mliekosleď.
vitamín D
Potreba vitamín D sa zvyšuje zvlášť u dojčiat, keď matka v nich nespotrebovala dostatočnú dávku strava počas tehotenstva a teda nemá dostatočné rezervy. Pretože vitamín D môžu byť syntetizované v ľudskom tele, ak sú vystavené svetlu, zvyšuje sa potreba dojčiat aj vtedy, ak boli ženy počas tehotenstva materské mlieko sú zodpovedajúco nízke. Novorodenci majú navyše nízku expozíciu UV-B počas prvých mesiacov života, čo ešte viac zvyšuje potrebu [4.2. ] vitamín D obsah v plazme novorodenca je vždy nižší ako hladina vitamínu D v matke z dôvodu nízkeho obsahu väzby na vitamín D proteíny. Ak vo výsledku matka krv hladina vitamínu D je po narodení príliš nízka, dojčatá sú vystavené extrémnemu riziku nedostatku. Okrem toho sa v matkinej matke nachádzajú iba nízke koncentrácie vitamínu mlieko - zvyčajne 0.1 - 0.2 µg - čo si vyžaduje nahradenie novorodenca asi 10 µg vitamínu D. krv hladina vitamínu D je po narodení príliš nízka. Suplementácia môže pomôcť zabrániť manifestácii krivica alebo osteomalácia. Priemyselne sa vyrába kojenecke mlieko je tiež obohatený o 10 µg vitamínu D. Pretože sa však vitamín D z hotových mliečnych jedál novorodenca vstrebáva menej ľahko, podáva sa ďalších 12.5 µg perorálne. Dojčatá narodené pred 32. týždňom tehotenstva majú vyššiu potrebu vitamínu D ako zrelé deti. Predčasne narodené deti potrebujú približne 800 - 1600 XNUMX IU osteoporóza prevencia a iné účely [1.2. ]. Dôvody zvýšených požiadaviek u predčasne narodených detí v porovnaní s dospelými deťmi:
- Silnejší rast
- Majú nižšie zásoby vitamínu D.
- Cesta biologickej transformácie vitamínu D ešte nie je úplne vyvinutá
- Nedostatok žlčových kyselín a nízky príjem tukov obmedzujú absorpciu vitamínu D v čreve
Funkcia vitamínu D
- Predpoklad pre fungovanie kostného metabolizmu
- Ovplyvňuje vstrebávanie vápniku a fosforu
- Reguluje rovnováhu vápniku a fosfátov
- Sekrécia inzulínu
- Rast buniek
- Údržba imunitného systému
Zdroje: Obsiahnuté v živočíšnej potrave - vajcia, mäso, ryby, syry, maslo, mlieko Dojčatá sa nesmú za žiadnych okolností predávkovať kojencami, pretože môžu mať za následok srdcové chyby, poškodenie mozgu, pľúcne choroby alebo zlyhanie prospievania.
vitamín E
Novorodenci majú veľmi nízke vitamín E obchodoch. Je to kvôli nízkej hodnote vitamín E doprava z placenta k plod. Najmä u predčasne narodených detí, plazmy vitamín E hladiny sú v čase narodenia nízke. Čím skôr sa dieťa narodí, tým nižšie sú jeho hladiny vitamínu E [4.1. ] .Pomocou materského mlieka môžu byť jediné okrajové hladiny vitamínu E doplnené v priebehu niekoľkých týždňov. Suplementácia vitamínom E preto nie je u novorodencov nutná, pretože obsah vitamínu E v materskom mlieku - ak sú dostatočné matkine rezervy - je dostatočný na zásobenie dieťaťa. Ak však dojčené deti nie sú dojčené a sú kŕmené domácimi zmesami kravského mlieka, je potrebné na ochranu novorodenca pred príznakmi nedostatku je potrebné substitúciu asi 2 až 3 miligramami ekvivalentu alfa-tokoferolu denne. Funkcia vitamínu E.
- Ako nevyhnutný antioxidant pre nenasýtené mastné kyseliny chráni lipidové membrány pred poškodením kyslíkovými radikálmi
- Zabraňuje množeniu voľných radikálov prerušením ich reťazových reakcií
- Chráni cholesterol pred oxidáciou a tým predchádza ateroskleróze (artérioskleróze, kôrnateniu ciev)
- Potlačenie oxidácie fosfolipidy a kyselinu arachidónovú v bunková membrána - prevencia reumatických chorôb.
- Zvyšuje produkciu bunkovej a humorálnej obrany, takže sa zlepšuje imunitná funkcia
- Zvyšuje odolnosť voči baktériám
Zdroje: Obsiahnuté v rastlinných olejoch, oleji z pšeničných klíčkov, arašidoch, celých zrnách, listovej zelenine Na prevenciu nádorov je možné nahradiť vitamín E spolu s antioxidant vitamín C a beta-karotén. Na zvýšenie účinku sa odporúča pridať ďalšie antioxidanty.
Vitamín K
Z dôvodu neadekvátnosti vitamín K absorpciu matkou, ako aj nedostatok produkcie vitamínu K v čreve plodu, ktoré ešte nie je kolonizované baktérie, novorodenci majú nízku hladinu vitamínu K v plazme. Kvôli nízkej vitamín K koncentrácia, syntéza koagulačných faktorov je významne znížená. Výsledkom je, že novorodenci majú nízku hladinu koagulácie v plazme proteíny - znížená hladina protrombínu, ktorá na tretí deň po narodení klesne na 20 - 40% normy pre dospelých. Dojčatá majú navyše predĺžený protrombínový čas - 19 - 22 sekúnd, normálnych 13 sekúnd. Z tohto dôvodu majú deti často vysoký sklon ku krvácaniu, ktorý môže viesť na mozgové krvácanie okrem gastrointestinálne krvácanie [1.2. ].Vitamín K správa matke prostredníctvom venózneho prístupu - parenterálne - pred narodením neposkytuje žiadne výhody, pretože nezrelé deti môžu chýbajúce faktory zrážania syntetizovať iba v minimálnom množstve. Parenterálne správa matke môže dokonca zvýšiť už aj tak zvýšené bilirubín koncentrácia v krvi novorodenca (hyperbilirubinémia) a výsledkom je žltačka. Na druhej strane nemožno nič namietať proti perorálnej substitúcii v poslednom týždni tehotenstva. Substitúcie vitamínom K u dojčiat sú mimoriadne užitočné, pretože týmto spôsobom je možné zvýšiť aj syntézu koagulačných faktorov, a tým aj hladinu protrombínu. pretože je možné zabrániť predĺženiu protrombínového času. Všetci novorodenci by mali dostať 0.5 - 1 miligramu voda-rozpustný vitamín K intramuskulárne alebo orálne ako profylaxia v prvý deň života a dávka sa má podávať týždenne, kým sa nedosiahne úplná perorálna výživa. Parenterálne správa sa odporúča aj pre predčasne narodené deti, ako aj pre dojčatá so zníženým obsahom vitamínu K. vstrebávanie - V cystická fibróza, chronické hnačkaa zápal pečene. Materské mlieko obsahuje iba 1–2 µg vitamínu K, čo vedie k dennej suplementácii dojčených detí dávkou 2–3 µg na kilogram telesnej hmotnosti. U nenarodených detí je zvýšené riziko krvácavých porúch - hemoragických ochorení - so zvýšeným rizikom úmrtnosti. Mozgové krvácanie sa môže vyskytnúť najmä u predčasne narodených detí. Funkcia vitamínu K.
- Účasť na syntéze koagulačných faktorov.
- Dôležitá funkcia v kostnom systéme - riadi činnosť buniek tvoriacich kosti - osteoblastov - je teda nevyhnutná pre zdravie kostí
Zdroje: Obsahuje predovšetkým v rastlinných potravinách - špenát, brokolica, šalát, ružičkový kel, karfiol; stredné hodnoty v mäse, vnútornostiach a ovocí; nízka hladina vitamínu K v mlieku a syroch
Komplex vitamínu B vrátane biotínu a kyseliny listovej
Zvyčajne, keď matka zásobuje B vitamíny je dobrý, nedostatok nie je popísaný u predčasne narodených a dospelých detí kŕmených materským mliekom. Materské mlieko tak za normálnych okolností obsahuje dostatočné množstvo vitamíny B1, B2, B3, B5, B12, ako aj biotín. Matkina potreba týchto B vitamíny a biotín sa zvyšuje počas laktácie, ale nepresahuje hodnotu počas tehotenstva. Zdá sa, že substitúcia nie je vhodná ani pre matku, ani pre dojčené predčasne narodené alebo zrelé deti [1.2]. Suplementácia tiež nie je potrebná u novorodencov kŕmených obohatenou výživou. Je dôležité, aby boli vitamíny B dodávané primerane v kombinácii, pretože každý vitamín B môže vyvinúť svoj účinok iba v spojení s ostatnými. Denná potreba matky počas laktácie:
- Vitamín B1 - 1.5 - 1.7 mg.
- Vitamín B2 - 1.6-2.2 mg
- Vitamín B3 - 17-20 mg
- Vitamín B5 - 2.5-5.0 mg
- Vitamín B12 - 4.0 pg
- Kyselina listová - 600 µg
- Biotín - 20 - 30 µg
Ak však ženy užijú príliš malé množstvá vitamíny počas tehotenstva, je tu okrem nedostatku matky aj nedostatočná ponuka dieťaťa. Pretože je vitamín B1 citlivý na teplo, môže sa pri príprave hotového mliečneho jedla rýchlo stratiť. Dojčatá kŕmené vareným mliekom by preto mali byť preventívne nahradené 1–2 miligramami vitamínu B1. Na druhej strane je vitamín B2 mimoriadne citlivý na svetlo. Ak sú kojenci liečení fototerapia na zníženie hyperbilirubinémie sa u nich môže rýchlo vyvinúť mierna riboflavín nedostatok. Vitamín B2 nemôže vydržať ultrafialové lúče. Ak má matka dostatok vitamínu B2 v strave, môže byť dojča tiež dobre zásobené a nie je potrebné ho kojiť. riboflavín. Okrajové nedostatky novorodenca je tak možné korigovať obsahom vitamínu B2 v materskom mlieku. Prísun vitamínu B6 do materského mlieka u dojčiat závisí od príjmu vitamínu B6 matkou. Ak ženy venujú pozornosť vysokému príjmu vitamínu B6 už počas tehotenstva, pyridoxín Koncentrácia v materskom mlieku je dostatočná. Za normálnych okolností sa obsah materského mlieka zníži zo 47 µg na dl druhého a tretieho dňa dojčenia na 23 µg na dl počas prvého mesiaca laktácie. Vitamín B6 sa v tele lepšie ukladá. dojčených predčasne narodených detí ako u tých, ktoré boli kŕmené umelým mliekom. Je to kvôli vyššej biologická dostupnosť vitamínu B6 z materského mlieka. Dojčené deti nemajú zodpovedajúco vyššie požiadavky biologická dostupnosť z umelého mlieka pyridoxín potreba u predčasne narodených detí sa veľmi líši, pretože závisí od príjmu príslušnej bielkoviny. Čím vyšší je príjem bielkovín, tým vyššia je potreba vitamínu B6, pretože tento vitamín pôsobí ako koenzým v metabolizme aminokyselín. Pre predčasne narodené deti sa odporúča denný príjem vitamínu B6 100 - 300 µg. Nedostatočný pyridoxín príjem matkou je spojený s nízkou plazmatickou koncentráciou vitamínu B6 u dojčiat, pretože koncentrácia v materskom mlieku klesá. Ak je dieťaťu riziko nedostatku, veľkorysá substitúcia medzi 10 a 27 miligramami denne sa javí ako mimoriadne prijateľná. Poznámka! Na substitúciu by sa nemala používať žiadna monopreparácia vitamínom B6, pretože vitamíny skupiny B pôsobia iba v kombinácii [4.1 . ] .Funkcia vitamínu B6.
- Koenzým v bielkovinách, uhľohydrátoch a metabolizmus tukov viac ako 60 enzýmy.
- Zaisťuje bunkovú a humorálnu imunitnú obranu
- Glycogenesis
- Syntéza hemoglobínu
Zdroje: Výskyt najmä v pšeničných klíčkoch, rybách, mäse, pečeni, vaječnom žĺtku, orechy, celozrnné výrobky, ryža, fazuľa a avokádo Vitamín B12Ak ženy nezanedbávajú svoje vitamín B12- príjem v tehotenstve, sérová koncentrácia novorodenca je zvyčajne 2 až 3-krát vyššia ako koncentrácia matky. Ženy s a vegetariánska strava alebo s nedostatkom vnútorného faktora, ktorý je nevyhnutný pre vstrebávanie of vitamín B12na druhej strane vykazujú značné nedostatky vitamínu B12 bez suplementácie. Za takýchto okolností je naliehavo potrebné podať vitamín B12, aby sa zabránilo ukladaniu dieťaťa zdravie rizikové [4.2]. Kyselina listová - tiež známy ako vitamín B9 Pretože je kyselina listová mimoriadne tepelne labilný a na svetlo citlivý vitamín, rýchlo sa vo vysokých množstvách stráca skladovanie potravín alebo príprava. Preto sa u matky môže rýchlo vyvinúť nedostatok. Nedostatok ohrozujú najmä mladé dojčiace ženy vo veku od 18 do 24 rokov, pretože sa ich neprijíma dosť kyselina listová cez jedlo. Následkom toho nedostatočné množstvo v materskom mlieku znamená, že novorodenec nemôže byť optimálne zásobený kyselina listová. Naliehavo je potrebná substitúcia kyselinou listovou, u dospelých detí sa podáva asi 100 - 200 µg. Zistilo sa najmä to, že predčasne narodené deti majú zvýšenú potrebu z dôvodu malého množstva endogénnych rezerv a rýchleho rastu po narodení. Z tohto dôvodu sa predčasne narodeným deťom nahrádza najviac 65 µg kyseliny listovej denne. Ak z technických dôvodov nie je možné obohatiť mliečnu výživu o obsah 40 µg na dl, malo by sa novorodencom, ktorí nie sú kŕmení materským mliekom, doplniť asi 65 µg kyseliny listovej. Zrelé a plne dojčené dieťa nie je potrebné prikrmovať, pretože prijíma asi 60 µg folátu so 750 mililitrami materského mlieka denne [1.2. ]. Pri dostatočnom príjme kyseliny listovej je možné u rastúceho dieťaťa zabezpečiť optimálnu proliferáciu buniek a regeneráciu tkanív a udržať normálny stav krviniek [4. Za normálnych okolností sa obsah kyseliny listovej v materskom mlieku zvyšuje z 0.5–1 µg na dl na 2–4 µg na dl počas prvého mesiaca po narodení a na 5–10 µ na dl v treťom mesiaci. Pretože kyselina listová v mlieku je viazaná na bielkoviny k beta-laktoglobínu, vitamín B9 z materského mlieka je dojčatom absorbovaný najlepšie, na rozdiel od mlieka z umelého mlieka. Funkcia kyseliny listovej
- DNA syntéza
- Biosyntéza proteínov
- Degradácia homocysteínu
- Tvorba erytrocytov (červených krviniek), aminokyselín a nukleových kyselín
- Nevyhnutné pre delenie a formovanie, reprodukciu a rast buniek [1.2].
- Dôležitosť v nervovom metabolizme
Zdroje: Výskyt v listovej zelenine, špargle, paradajkách, uhorkách, obilninách, hovädzej a bravčovej pečeni, vaječnom žĺtku a vlašských orechoch - fólie zo živočíšnych produktov sa často lepšie vstrebávajú ako fólie z rastlinných produktov
Vitamín C
Pretože vitamín C je tepelne nestály a ľahko oxiduje vo vode riešenie, optimálne stravovacie vitamín C príjem zvyčajne nie je možné zaručiť. V dôsledku toho sú koncentrácie vitamínu C príliš nízke u mnohých dojčiacich žien, ako aj v ich materskom mlieku, čo si vyžaduje substitúciu asi 100 - 200 miligramami. Zásoby vitamínu C u predčasne narodených detí sú pomerne vysoké, čo znamená, že nedostatok vo forme skorbutu sa vyskytuje zriedka [1.2. ]. Ak predčasne narodené deti nie sú kŕmené materským mliekom, ale hotovými mliečnymi výrobkami bohatými na kazeín, majú zvýšené hladiny tyrozínu a fenylalanínu a ich metabolitov v plazme a moči v dôsledku zníženej aktivity enzýmu tyrozínaminotransferázy. V takom prípade by predčasne narodené deti mali dostávať dennú dávku 50 - 100 miligramov vitamínu C. Je tiež vhodné profylakticky nahradiť dojčených novorodencov - asi 20 miligramov vitamínu C denne - pretože pri materskom mlieku sa stratí až 90% vitamínu C je pasterizovaný. Bez akejkoľvek liečby materské mlieko obsahuje asi 4 miligramy vitamínu C. Funkcia vitamínu C.
- Silné redukčné činidlo
- Podieľa sa na elektrónovom transporte hydoxylačných reakcií.
- Kofaktor pri syntéze karnitínu
- antioxidačné ochrana, deaktivácia kyslík radikálov, zabraňuje peroxidácii lipidov.
- Detoxikácia toxických metabolitov a liekov
- Zabraňuje tvorbe karcinogénnych nitrozamínov
- Dôležité pre biosyntézu kolagénu
- Konverzia kyseliny listovej na aktívnu formu (kyselina tetrahydrofolová).
- Regeneruje vitamín E, keď je vystavený pôsobeniu radikálov, zvyšuje sa železo absorpcie.
- Zlepšuje schopnosť svalov spaľovať tuky za účelom výroby energie
- Nevyhnutné pre biologickú aktivitu hormóny z nervový systém, ako je TRH, CRH, gastrín alebo bombesin.
- Imunoregulačné
Zdroje: Obsah vitamínu C je obzvlášť vysoký v čerstvo natrhanom ovocí a zelenine - šípky, rakytník rešetliakový džús, ríbezle, paprika, brokolica, kivi, jahody, pomaranče, červené a biele kapusta V prípade vysokého deficitu vitamínu C musí byť karnitín dodatočne nahradený [4.1. ] .Tabuľka - Potreba vitamínov.
| Životne dôležitá látka (mikroživiny) | Príznaky nedostatku - účinky na matku | Príznaky nedostatku - účinky na dieťa |
| Vitamín |
Zvýšené riziko
Predávkovanie vedie k
|
Predávkovanie príjmom viac ako 1 milión IU denne viesť na malformácie rôzneho stupňa, ako napr.
|
| vitamín D | Strata minerály z kosti - chrbtica, panva, končatiny - vedie k.
|
Predávkovanie vedie k
|
| vitamín E |
|
|
| Vitamín K | Poruchy zrážania krvi vedúce k
Znížená aktivita osteoblastov vedie k.
|
|
| Vitamín B6 |
|
|
| Kyselina listová | Vedú k zmenám slizníc v ústach, črevách a urogenitálnom trakte
Zhoršená tvorba biele krvinky vedie k.
Zvýšené hladiny homocysteínu zvyšujú riziko
Neurologické a psychiatrické poruchy, ako napr.
|
Poruchy v syntéze DNA s obmedzenou replikáciou a znížená bunková proliferácia zvyšujú riziko
|
| Vitamín C |
|
Zvýšené riziko ochorenia z nedostatku vitamínu C - Möller-Barlowova choroba v dojčenskom veku s príznakmi ako napr.
|
