Ďalej „perinatálne obdobie“ popisuje poruchy, ktoré spadajú do tejto kategórie podľa ICD-10 (P00-P96). ICD-10 sa používa na Medzinárodnú štatistickú klasifikáciu chorôb a príbuzných chorôb zdravie Problémy a sú známe po celom svete.
Určité stavy, ktoré vznikajú v perinatálnom období
Perinatálne obdobie sa týka obdobia od ukončeného 22. Týždňa tehotenstva (SSW) do ukončeného 7. dňa po narodení (po pôrode). V literatúre je začiatok tohto obdobia datovaný inak. Teda 24. alebo 28. týždeň tehotenstva sa v tejto súvislosti tiež spomína. Patologické stavy môžu počas tohto obdobia vzniknúť, ale nemusia viesť na chorobu alebo smrť až neskôr. Okrem infekcií preeklampsia (vysoký krvný tlak počas tehotenstva) a materskej cukrovka mellitus, ktorá existovala pred tehotenstvom alebo sa vyvinula počas tehotenstva (gestačný diabetes(tehotenská cukrovka) patria medzi hlavné príčiny chorôb u novorodencov. Práve v perinatálnom období je chorobnosť (výskyt choroby) a úmrtnosť (chorobnosť) najvyššia v živote človeka. Perinatálna medicína, ktorá z toho vychádza, sa zameriava na starostlivosť o tehotnú ženu a dieťa pred narodením a krátko po ňom. Zahŕňa predovšetkým prenatálnu diagnostiku a terapie, starostlivosť o rizikové tehotenstvo a počiatočná starostlivosť o novorodenca. Na liečbu rôznych intrauterinných klinických obrazcov plodu sa môžu použiť minimálne invazívne techniky. Cieľom perinatálnej medicíny je predchádzať úmrtiam v tehotenstve, počas alebo po narodení, ako aj znížiť počet novorodencov zranených.
„Určité stavy pochádzajúce z perinatálneho obdobia“ možno podľa ICD-10 klasifikovať do nasledujúcich skupín:
- Poškodenie plodu a novorodenca spôsobené faktormi matky a komplikáciami tehotenstva, pôrodu a pôrodu (ICD-10: P00-P04)
- Poruchy spojené s trvaním tehotenstva a rastom plodu (ICD-10: P05-P08).
- Pôrodná trauma (ICD-10: P10-P15).
- Ochorenia dýchacích a kardiovaskulárnych systémov špecifické pre perinatálne obdobie (ICD-10: P20-P29).
- Infekcie špecifické pre perinatálne obdobie (ICD-10: P35-P39).
- Hemoragické a hematologické choroby plod a novorodenca (ICD-10: P50-P61).
- Prechodné endokrinné a metabolické poruchy špecifické pre plod a novorodenca (ICD-10: P70-P74).
- Choroby tráviacej sústavy v plod a novorodenca (ICD-10: P75-P78).
- Chorobné štáty zahŕňajúce koža a regulácia teploty u plodu a novorodenca (ICD-10: P80-P83).
- Iné poruchy pochádzajúce z perinatálneho obdobia (ICD-10: P90-P96).
„Určité stavy pochádzajúce z perinatálneho obdobia“ môžu viesť k nasledujúcim problémom:
- Komplikácie nedonosených
- Komplikácie počas pôrodu
- Meningitída (meningitída)
- Novorodenecká sepsa (novorodenecká sepsa /krv otrava novorodenca).
Hlavné rizikové faktory pre „Určité stavy pochádzajúce z perinatálneho obdobia“
Príčiny správania
- Výživa
- Hyperkalorická a nezdravá strava (príliš veľa sacharidov (mono- a disacharidy / jednoduché a dvojité cukry), strava s vysokým obsahom tukov, málo komplexných sacharidov a vlákniny)
- Nedostatok mikroživín
- Spotreba stimulantov
- Konzumácia alkoholu
- Spotreba tabaku
- Užívanie drog
- Málo cvičenia
- Psychosociálna situácia
- Chronický stres
- Mladé prvorodičky (do 18 rokov) alebo neskoro matky (s pribúdajúcim vekom matky (> 35 rokov) sa zvyšuje pravdepodobnosť chromozomálnej abnormality u dieťaťa)
- Viacpočetné tehotenstvo
- Obezita
Príčiny súvisiace s chorobami
- Predchádzajúce podmienky pre matku:
- Obezita
- Cytomegalovírus (HCMV; tiež ľudský herpes vírus 5 (HHV 5))
- Diabetes mellitus - diabetes mellitus 1. typu, diabetes mellitus 2. typu
- Poruchy zrážania (krvácanie / trombóza tendencia).
- HIV
- Hypertenzia (vysoký krvný tlak)
- Renálna insuficiencia (slabosť obličiek)
- Ochorenie štítnej žľazy s neadekvátnymi liekmi.
- Stav po operácii maternice
- Problémy s predchádzajúcimi tehotenstvami:
- Potrat (potrat)
- Predčasné narodenie
- Komplikácie predchádzajúcich pôrodov (napr. cisársky rez, vákuum, kliešte).
- Rh nekompatibilita
- Predčasná práca
- Problémy spôsobené tehotenstvom alebo v jeho priebehu:
- Krvácajúce
- Cervikálna nedostatočnosť (slabosť krčka maternice)
- Gestačný diabetes (gestačný diabetes)
- Viacnásobné tehotenstvo
- afterbirth previa (placenta sa nachádza pred vnútornou čapík).
- Priečna alebo zadná časť tela dieťaťa
- Zmeny v sume plodová voda (príliš veľa alebo príliš málo).
- Oneskorený rast dieťaťa alebo príliš veľkého dieťaťa v súvislosti s týždňom tehotenstva.
Lieky
- Účinné látky môžu byť embryotoxické, to znamená poškodiť nenarodené dieťa - príjem musí byť vždy konzultovaný s lekárom
röntgenové lúče
- Radiačná terapia (rádioterapia, ožarovanie)
Upozorňujeme, že zoznam je iba výňatkom z možného rizikové faktory. Ďalšie príčiny možno nájsť v súvislosti s príslušnou chorobou.
Hlavné diagnostické opatrenia pre „Určité stavy pochádzajúce z perinatálneho obdobia“
Prenatálna diagnostika (vyšetrenia nenarodeného dieťaťa v maternici (prenatálne = pred narodením)).
- amniocentéza (plodová voda zbierka pichnutie plodovej dutiny).
- Odber vzoriek choriových klkov (odber tkaniva z fetálnej (detskej) časti placenta).
- Test DNA (krv test na trizómiu 21, 18, 13 atď. od matky krv).
- Skríning v prvom trimestri (meranie nuchálnej translucencie (NT)) - umožňuje určiť individuálne riziko ochorenia pre trizómie plodu 21, 18 a 13 v kombinácii s biochemickými parametrami séra.
- fetálny odber krvi - ultrazvuk- riadený odber plodovej krvi z pupočníka žila alebo plod srdce.
- fetálny echokardiografia - ultrazvuk vyšetrenie plodu (dieťaťa) srdce počas tehotenstva.
- fetálny ultrazvuk diagnostika (diagnostika malformácií, rast monitoring).
- Fetoskopia - endoskopické vyšetrenie nenarodeného dieťaťa; sa teraz vykonáva iba vo výnimočných prípadoch.
- Kordocentéza (pichnutie z pupočná šnúra) - najlepšie na mieste pripojenia placenty.
- placentárnu pichnutie (prepichnutie placenta).
Ktorý lekár vám pomôže?
Pri stavoch, ktoré vznikajú v perinatálnom období, je potrebné kontaktovať gynekológa alebo lekára špeciálne vyškoleného v perinatálnom lekárstve (prenatálna diagnostika), neonatológov (zaoberajúcich sa typickými chorobami novorodencov a liečby predčasne narodených detí) alebo detských infektológov.
