Anémia kvôli nedostatok vitamínu B12 sa vyznačuje zníženým sérom hemoglobín obsahu, ktorý je vo väčšine prípadov narušený vstrebávanie of vitamín B12 v zažívacom trakte. Obzvlášť starší ľudia často trpia nedostatok vitamínu B12 a sú ohrození, pokiaľ ide o avitaminóza anémia.
Čo je anémia spôsobená nedostatkom vitamínu B12?
Anémia kvôli nedostatok vitamínu B12 je nedostatok hemoglobín, červená krv pigment z erytrocyty (červené krvinky), ktoré zohrávajú zásadnú úlohu v kyslík doprava, spôsobená nedostatkom vitamín B12. Vitamín B12 je základnou zložkou pre syntézu chromozómy (genetický materiál buniek). Počas bunkového delenia sa chromozómy bunky musia byť duplikované. Ak je nedostatok vitamín B12 je proces bunkového delenia narušený, takže bunkové delenie a dozrievanie týchto buniek v kostná dreň z čoho erytrocyty sa tvoria sa tiež spomaľuje. Podiel červenej krv buniek v sére je zodpovedajúcim spôsobom znížená a z dlhodobého hľadiska je výsledkom anémia vitamín Nedostatok B12. Ak sa anémia nelieči, pomaly vedie k častým pocitom slabosti a únava, dýchavičnosť pri námahe, búšenie srdca, zvýšený pulz, neurologické príznaky a poruchy funkcie koncentrácie a bledá koža.
Príčiny
Vo väčšine prípadov je anémia spôsobená vitamín Nedostatok B12 je spôsobený zhoršeným spracovaním resp vstrebávanie vitamínu v tenké črevo. Vitamín B12 sa môže vstrebávať iba v tenké črevo ak tvorí komplex so špecifickou molekulou proteínu produkovanou okupujúcimi bunkami žalúdka sliznice, nazývaný vnútorný faktor. Ak tento vnútorný faktor chýba, napríklad v dôsledku zhubná anémia, autoimunitné ochorenie, pri ktorom je telo vlastné protilátky sú namierené proti bunkám žalúdočnej sliznice, vitamín sa nemôže vstrebávať a chudokrvnosť vyplýva z nedostatku vitamínu B12. Ďalej infekcie črevnými parazitmi (vrátane rýb pásomnice), ktoré spôsobujú zvýšenú potrebu vitamínu B12, črevné choroby ako napr Crohnova chorobaa čiastočné odstránenie tenké črevo or žalúdok môcť viesť na anémiu. Naproti tomu anémia spôsobená nedostatkom vitamínu B12 je spôsobená zriedka podvýživa, s výnimkou vegána strava.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Anémia spôsobená nedostatkom vitamínu B12 je veľmi vážna stav že ak sa nelieči, veľmi často vedie k smrti. Takzvaná anémia z nedostatku vitamínu B12 alebo zhubná anémia sa vyznačuje mnohými rôznymi príznakmi. Typické príznaky, ktoré možno pripísať: krv nedostatok sú chronická únava, prudký pokles výkonu, zvýšený srdce sadzba, bledá koža a sklon ku kolapsu. Červené krvinky sú väčšie ako zvyčajne, ale ich počet je menší. Okrem týchto príznakov často existuje a horiace jazyk, afty na jazyku a ústne sliznice, ragády rohov ústaa zažívacie poruchy. Dojčatá a malé deti často trpia vážnymi vývojovými poruchami. U dojčiat je nedostatok vitamínu B12 zreteľný prostredníctvom častého plaču (plač dieťaťa). Ďalej, žalúdok bolesť sa vyskytuje ako súčasť autoimunity zápal žalúdka ktorý spôsobuje nedostatok vitamínu B12. Anémia pri nedostatku vitamínu B12 je navyše sprevádzaná neurologickými príznakmi. Tak sa vyskytujú neuropatie, ktoré sa vyznačujú mravčením, necitlivosťou, znecitlivením koža, ruky a nohy, ktoré zaspávajú, koordinácie poruchy a nestabilita chôdze. V extrémnych prípadoch ťažké ochrnutie a ťažké bolesť môže tiež nastať. Postihnutí jedinci sú vo všeobecnosti veľmi citliví na bolesť každopádne. The nervové poškodenie stane sa nezvratným, ak sa liečba nepodá včas. Ďalej psychologické príznaky ako napr depresia, klesajúci Pamäť, koncentrácie poruchy, demencie, psychózy alebo schizofrénie môžu tiež nastať. Predpokladá sa, že pacienti s anémiou z nedostatku vitamínu B12 majú zvýšené riziko kardiovaskulárnych chorôb a rakovina.
Diagnóza a priebeh
Anémia spôsobená nedostatkom vitamínu B12 sa diagnostikuje krvnou analýzou. Znížená hladina vitamínu B12 v krvnom sére, znížená hladina retikulocytov (predchodca vitamínu BXNUMX) erytrocyty) a zväčšené erytrocyty so zvýšeným hemoglobín obsah naznačuje anémiu. Ďalej sa používajú ďalšie vyšetrenia odlišná diagnózaNapríklad na zistenie postihnutých možno použiť Schillingov test vstrebávanie vitamínu B12. Analýza stolice dokáže zistiť akékoľvek napadnutie parazitmi, ktoré sa v ňom môže vyskytnúť. Ak je anémia spôsobená zhubná anémia, protilátky možno zistiť bunky žalúdočnej sliznice, zatiaľ čo a gastroskopia poskytuje informácie o charakteristických poruchách. Priebeh a prognóza anémie v dôsledku nedostatku vitamínu B12 závisia vo veľkej miere od základnej príčiny. Ak sa anémia nelieči, vedie k neurologickému poškodeniu, ktoré je často nezvratné.
Komplikácie
Bez liečby môže anémia z nedostatku vitamínu B12 viesť na kardiovaskulárne komplikácie: Z dlhodobého hľadiska zvýšené stres na srdce je možné. Znížený kyslík transport tiež zvyšuje riziko kolapsu obehu. To druhé môže viesť k ďalším komplikáciám - napríklad pádom, ktoré môžu mať za následok zranenie. Samotný nedostatok vitamínu B12 môže tiež spôsobiť komplikácie. Bez liečby sú možné aj trvalé neurologické poruchy. Primeraná kompenzácia za nedostatok by sa preto mala poskytnúť čo najskôr. Neurologické ťažkosti sa prejavujú nedostatkom vitamínu B12, napríklad ako znecitlivenie alebo mravčenie v rukách alebo nohách. Okrem všeobecných príznakov anémie sa môžu pri anémii s vitamínom B12 vyskytnúť aj ďalšie príznaky. Tie obsahujú únava, bledosť, poruchy trávenia, pocit slabosti, krvácanie ďasná a závraty. Okrem toho, rýchlosť srdcového rytmu a dýchanie sa môže zvýšiť. Medzi psychologické komplikácie patrí Pamäť zhoršenie, zmätenosť, koncentrácie problémy a depresívna nálada. V niektorých prípadoch psychotické vnímanie vo forme halucinácie, blúdenie mysľou alebo podobné príznaky sú tiež možné. Závažný nedostatok vitamínu B12 sa navyše môže prejaviť zmenami osobnosti. Najmä koncentrácia a Pamäť problémy môžu spôsobiť zhoršenie profesionálneho alebo školského výkonu. Celkovo môžu rôzne príznaky prispieť k sociálnemu stiahnutiu postihnutej osoby.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Abnormálne pocity, ako napr studený pocity v chodidlách a rukách sú častým sprievodným javom nedostatku VB12. Trvalé šteklenie povrchu pokožky, konzistentné nesústredenosťa bujnie cez deň únava rovnako sa vyskytujú pri dlhodobom nedostatočnom zásobovaní. Tieto príznaky včasného varovania sú už dostatočným dôvodom na konzultáciu s rodinným lekárom. Anémia sa sama o sebe považuje za dlhodobý následok stavu nedostatku. Aj samotné podozrenie v kombinácii s bledou pokožkou, slabým výkonom a útokmi závrat odôvodňuje podrobnejšie preskúmanie stavu vitamínu B12. Anémia taktiež všeobecne spôsobuje závažné zhoršenie stav už existujúcich chorôb z dôvodu nízkej kyslík zásobovanie krvou. Trvalé zápal žalúdočnej sliznice výrazne znižuje schopnosť gastrointestinálneho traktu absorbovať vitamín B12. V prípade pravidelne sa opakujúcich bolesť brucha, je preto potrebné preskúmať prísun vitamínu B12. Postihnutí často pociťujú pokles svojej výkonnosti ako postupný proces. Ani dostatočný odpočinok často neprináša zásadné zlepšenie. Na druhej strane občasná únava bez neustáleho prepadávania vhodnosť zvyčajne to nie je kvôli nedostatku úrovní VB12. Rozlišovacie znaky, ako napríklad nevysvetliteľné zvýšenie pulzu, červená farba jazyk, nervové správanie, neurologické príznaky a príznaky žltačka tiež poskytnúť dôležité informácie. Z dôvodu mnohých príčin anémie je možné vykonať konkrétnu analýzu pozadia iba pomocou krvného séra. Dôrazne sa neodporúča odkladať lekárske objasnenie. Anémia spôsobuje potenciálne život ohrozujúce stavy, ak sa nelieči.
Liečba a terapia
V prípade anémie spôsobenej nedostatkom vitamínu B12 terapeutické Opatrenia sú vždy v zásade zamerané na elimináciu základnej choroby, ako aj avitaminóza substitúciou terapie so syntetickým vitamínom B12. Z tohto dôvodu sa musí do svalu každý týždeň počas prvých troch týždňov injekčne podávať umelý vitamín B12 (1000 XNUMX µg) terapie. Následne sa každé 12 až 1 mesiace intramuskulárne injikuje rovnaké množstvo vitamínu B3. Okrem toho je spočiatku zvýšená potreba železo na tvorbu nových červených krviniek (erytrocytov), ktoré by mali byť pokryté ďalším železom doplnky. V prípade základného ochorenia, ako je perniciózna anémia, ktorá sa nedá vyliečiť, a po chirurgickom odstránení žalúdok alebo časti tenkého čreva musí byť vo väčšine prípadov injekčne podávaný syntetický vitamín B12, aby sa zabránilo anémii spôsobenej nedostatkom vitamínu B12. V zriedkavých prípadoch (asi dve až päť percent postihnutých) sa môžu vyskytnúť neskoré komplikácie, ako sú karcinómy žalúdka alebo konečníka. Preto aj po úspešnom ukončení terapie pri anémii by sa na kontrolu mali robiť každoročné gastroskopie.
Výhľad a prognóza
Prognóza anémie spôsobenej nedostatkom vitamínu B12 závisí od príčiny jeho nedostatku. Vo väčšine prípadov existuje zápal žalúdka spôsobené autoimunitnými reakciami imunitný systém proti vestibulárnym bunkám žalúdka. V procese sú zničené vestibulárne bunky žalúdka. V tomto prípade ide o takzvanú pernicióznu anémiu, ktorú nemožno vyliečiť. Bunky žalúdočnej vezikuly produkujú takzvaný vnútorný faktor, ktorý je zodpovedný za absorpciu vitamínu B12 v čreve. Kvôli tomuto autoimunitnému ochoreniu nemôže telo viac absorbovať vitamín B12. Vitamín B12 sa preto musí podávať vo veľkých množstvách alebo injekčne. Bez vitamínu B12 správa, prognóza pernicióznej anémie je veľmi zlá. Únava, nesústredenosť a slabý výkon sa zvyšuje čoraz viac. Zároveň sa čoraz častejšie vyskytujú aj neurologické deficity. Bez liečby vedie perniciózna anémia k smrti. V zriedkavejších prípadoch má však nedostatok vitamínu B12 iné príčiny. Je to okrem iného prípad prísnych vegetariánskych diét, napadnutia parazitmi v čreve, redukcie žalúdka, bakteriálnej záťaže v čreve, po črevných operáciách alebo syndrómu malabsorpcie. V týchto prípadoch sa po určení príčiny nedostatku vitamínu B12 podá vhodná liečba. Po odstránení zodpovedajúcich príčin, ako je napríklad napadnutie červami, môže byť telo opäť adekvátne zásobené vitamínom B12, ktorý stimuluje tvorbu krvi.
Prevencia
Niečo Opatrenia existuje prevencia anémie spôsobenej nedostatkom vitamínu B12. Medzi ne patrí aj pestrá strava, najmä pre ľudí, ktorí sa stravujú vegánskou stravou. Okrem toho ľudia, ktorí podstúpili črevnú operáciu alebo trpia chronickými zápal gastrointestinálneho traktu by mali byť pravidelne kontrolované na anémiu.
Nasleduj
Ťažká anémia patrí vždy do rúk skúseného lekára. Anémia spôsobená nedostatkom vitamínu B12 je klasifikovaná ako najťažšia forma anémie vyvolanej vitamínom B12. Pretože megaloblastická alebo perniciózna anémia môže byť bez liečby smrteľná, je nevyhnutná okamžitá liečba a celoživotné sledovanie. Ako prvé opatrenie je potrebné určiť príčinu nedostatku vitamínu B12. Samotné zásoby tohto vitamínu sú samy o sebe naplnené pomerne dlho, ale poruchy absorpcie alebo chirurgické následky to môžu negatívne zmeniť. Po diagnostickej fáze je potrebné zabezpečiť stály prísun vitamínu B12. Následne je potrebné kontrolovať hodnoty krvi v pravidelne plánovaných následných vyšetreniach. Následná starostlivosť musí byť zachovaná počas celého života, pretože príčiny dramatického nedostatku vitamínu B12 sa zvyčajne nedajú odstrániť. Po akútnej liečbe anémie sa začne udržiavacia liečba vitamínom B12. Toto opatrenie sa musí pravidelne monitorovať. Ak sa vitamín podáva injekčne, je potrebné vykonať kontrolu najmenej každé dva mesiace. Ak je vysokádávka vitamín B12 tablety najmenej 5000 12 ug sa musí naplánovať pravidelné následné sledovanie. Sledovanie je dôležité predovšetkým preto, že opakovaný nedostatok vitamínu BXNUMX môže ohroziť život pacienta. Následná starostlivosť zaisťuje, že krvný obraz sa vráti do normálu. Liečba však nie je možná.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Anémia spôsobená nedostatkom vitamínu B12 sa dá najľahšie napraviť zmenou strava. Postihnutí jedinci môžu nedostatok kompenzovať predovšetkým konzumáciou živočíšnych produktov, ako je mäso, vajcia alebo vnútornosti. Fermentované potraviny, ako je kyslá kapusta alebo pivo, tiež obsahujú vitamín B a rýchlo pôsobia proti ľahkej anémii. V prípade ťažkej anémie dodatočné stravovacie doplnky obsahujúce vitamín B12, kyselina listová a železo môže byť použité. Každému, kto trpí anémiou po operácii alebo parazitárnym ochorením, sa odporúča odpočívať. Okrem toho je možné proti nedostatku bojovať napr. Mäsovým vývarom a pitím dostatočného množstva tekutín. Diétny plán pomáha regulovať príjem vitamínu B12 a predchádzať obnovenej anémii. Vyváženou stravou sa môžu vyhnúť najmä vegetariánom a vegánom. Ženy s ťažkými menštruácie by tiež mali pôsobiť preventívne a kompenzovať prípadnú stratu vitamínu B12 a kyselina listová prostredníctvom zdravej výživy a doplnkových prípravkov. Ak príznaky anémie pretrvávajú napriek všetkému Opatrenia, môže existovať aj iná príčina. V takom prípade by lekár mal diagnostikovať anémiu a v prípade potreby navrhnúť vhodnú liečbu.
