Anémia: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza

Krv, krvotvorné orgány - imunitný systém (D50 - D90).

  • Aplastická anémia - zlyhanie krvotvorby, ktorej príčina zostáva vo väčšine prípadov nevysvetlená.
  • Nedostatok kyseliny askorbovej (hypovitaminóza C; avitaminóza C); klinický obraz: Všeobecné sklon ku krvácaniu, krvácania / krvácanie z koža (perifolikulárne krvácanie, petechie (krvácanie podobné blchám), ekchymózy (malý povrch) koža krvácajúci)), hojenie rán poruchy, krvácanie do kĺby, zápal ďasien (zápal ústnej dutiny sliznice) s hyperpláziou ďasien (množením ďasien), únava a svalová slabosť Rizikové skupiny: Ľudia s podvýživa (podvýživa) alebo špeciálne stravovacie návyky, ako aj ľudia s chronickým alkohol zneužívanie drog a drog.
  • Krvácajúce anémia, akútne (zdroj krvácania: hlavne genitálne alebo gastrointestinálne).
  • Zápalová anémia
  • Elliptocytóza - skupina zriedkavých defektov kostry membrány erytrocyty (červená krv bunky) s autozomálne dominantnou alebo autozomálne recesívnou dedičnosťou; krvný náter je početný eliptický erytrocyty (eliptocyty).
  • Nedostatok G6PD (glukóza-6-fosfát nedostatok dehydrogenázy) - genetické ochorenie s recesívnou dedičnosťou viazanou na X; nedostatok enzýmu glukóza-6-fosfátdehydrogenáza vedie k opakovanej hemolýze a je chronická anémia; asi 13% všetkých mužov zo strednej Afriky: mierna, klinicky irelevantná forma; ľudia zo stredomorských krajín a Čína: ťažká forma.
  • Hemoglobinopatie β-globínových reťazcov (prejavujú sa zvyčajne v 2. roku života).
  • hemolyticko anémia - anémia spôsobená predčasným zničením erytrocyty (červená krv bunky).
  • Megaloblastická anémia (nedostatok vitamín B12 or kyselina listová).
  • Myelofibróza - ochorenie, ktoré vedie k postupnému vyhladzovaniu kostná dreň, čo má za následok pokles krviniek.
  • Anémia obličiek - anémia spojená s oblička ochorenia.
  • Bežecká anémia - anémia spôsobená zvýšením krvnej plazmy objem a zvýšenou deštrukciou krviniek u bežcov.
  • Kosáčiková anémia (med .: drepanocytóza; tiež kosáčikovitá anémia, kosáčiková anémia) - genetické ochorenie s autozomálne recesívnou dedičnosťou postihujúce erytrocyty (červené krvinky); patrí do skupiny hemoglobinopatií (poruchy hemoglobín; tvorba nepravidelného hemoglobínu nazývaného kosáčikový hemoglobín, HbS).
  • Sférocytóza
  • thalassemia - autozomálne recesívna dedičná porucha syntézy alfa alebo beta reťazcov proteínovej časti (globínu) v hemoglobín (hemoglobinopatia / choroby vyplývajúce zo zhoršenej tvorby hemoglobínu).
    • Α-thalassemia (Choroba HbH, hydrops fetalis/ generalizovaná akumulácia tekutín); výskyt: väčšinou v juhovýchodných Ázijcoch.
    • Β-thalassemia: najbežnejšia monogenetická porucha na svete; výskyt: Ľudia z krajín Stredomoria, Blízkeho východu, Afganistanu, Indie a juhovýchodnej Ázie.
  • Anémia nádoru (nádor terapie- asociovaná anémia).

Endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00 - E90).

  • Poruchy využitia železa
  • Hypertyreóza (hyperaktívna štítna žľaza)
  • Hypotyreóza (hypotyreóza)
  • Addisonova choroba - primárna adrenokortikálna nedostatočnosť (adrenálna nedostatočnosť), ktorá spôsobuje hlavne zlyhanie Kortizol produkcia, ale vedie tiež k nedostatku mineralokortikoidov (aldosterón).
  • Panhypopituitarizmus - choroba, ktorá vedie k obmedzeniu alebo úplnému zlyhaniu celej hypofýzy hormóny (hormóny produkované v hypofýzy).

Infekčné a parazitárne choroby (A00-B99).

  • Nešpecifikovaný chronický zápal → anémia zápalu (predtým anémia chronických chorôb, ACD); ACD sa považuje za druhú najbežnejšiu anémiu na svete po anémii z nedostatku železa
  • Nešpecifikované chronické infekcie
  • Cimikóza - prudko svrbiaca, koža príznaky spôsobené uhryznutím hmyzu sajúceho krv (Cimex lectularis /ploštice); osobitne postihnuté sú fajčiari, nezadané osoby a osoby s tmavou farbou pleti; Postihnutí jedinci majú vyšší RDW-CV (variačný koeficient veľkosti červených krviniek (v percentách)) a nižší hemoglobín (krvný pigment), hematokritu (podiel všetkých bunkových zložiek v objem krvi), erytrocyty (červené krvinky) a MCHC (priemerný korpuskulárny hemoglobín) koncentrácie: Priemerná koncentrácia hemoglobínu v hematokrite (červené krvinky hmota)) ako kontrolné subjekty.
  • Helmintiáza (choroba červov).
  • Malária
  • Aplastická kríza vyvolaná parvovírusom B19 pri hemolytických anémiách.
  • Hemolytické krízy spojené s vírusovou infekciou pri hemolytických anémiách.

Pečeň, žlčník a žlč kanály - pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

ústa, pažerák (pažerák), žalúdoka črevá (K00-K67; K90-K93).

Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00 - M99).

  • Chronické zápalové ochorenia (napr. Reumatoidné artritída).

Novotvary - nádorové ochorenia (C00-D48).

  • Karcinóm hrubého čreva)
  • Leukémia (rakovina krvi)
  • Karcinóm žalúdka (rakovina žalúdka)
  • Hodgkinova choroba - malígna neoplázia (malígny novotvar) lymfatického systému s možným postihnutím iných orgánov.
  • Myelodysplastický syndróm (MDS) - získané klonálne ochorenie kostnej drene spojené s poruchou krvotvorby; definované:
    • Dysplastické bunky v kostná dreň alebo krúžkovať sideroblasty alebo zvýšenie myeloblastov až o 19%.
    • Cytopénie (pokles počtu buniek v krvi) na periférii krvný obraz.
    • Vylúčenie reaktívnych príčin týchto cytopénií.

    Vyvinie sa štvrtina pacientov s MDS akútnej myeloidnej leukémie (AML).

  • Plazmocytóm (mnohopočetný myelóm) - systémové ochorenie vedúce k malígnej (malígnej) proliferácii plazmatických buniek; choroba vedie hlavne k postihnutiu kostí a krvný obraz zmeny.
  • Leiomyóm (maternica myomatóza).

Príznaky a abnormálne klinické a laboratórne nálezy inde neklasifikované (R00 - R99).

  • Chronický zápal (zápal) → anémia chronického zápalu („anémia chronického zápalu“, ACI).

Genitourinárny systém (obličky, močové cesty - pohlavné orgány) (N00 - N99).

  • Hypermenorea - krvácanie je nadmerné (> 80 ml); postihnutá osoba zvyčajne skonzumuje viac ako päť vložiek / tampónov denne
  • Renálna insuficiencia - proces, ktorý vedie k pomaly progresívnemu znižovaniu oblička funkcie.

Zranenie, otrava a iné následky vonkajších príčin (S00-T98).

  • Viesť intoxikácia (otrava olovom).

Ostatné diferenciálne diagnózy

  • Hemolytické krízy s nedostatkom G6PD.
  • Pooperačná anémia
  • Polymedikácia (> 6 liekov)
  • Gestačná hydropatia

Lieky

Anémia

  • Antikoagulanciá - strata krvi v gastrointestinálnom trakte spôsobená napr. Perorálnymi antikoagulanciami, kyselina acetylsalicylová (v kombinácii s klopidogrel), NSAID (nesteroidné protizápalové lieky drogy).
  • Antiprotozoálne látky
    • Analóg azofarbiva trypánovej modrej (suramín).
    • pentamidín
  • Chelatačné látky (D-penicilamín, trieetyléntetramín dihydrochlorid (Trien), tetratiomolybdén).
  • Priamy inhibítor faktora Xa (rivaroxaban).
  • imunosupresíva (talidomid).
  • Inhibítory Janus kinázy (ruxolitinib).
  • Monoklonálne protilátky - pertuzumab
  • Inhibítory MTOR (everolimus, temsirolimus).
  • Fenytoín [megaoblastická anémia.]
  • Inhibítory protónovej pumpy (PPI; blokátory kyselín) - pacienti na kontinuálnej liečbe PPI sú častejšie postihnutí nedostatkom železa: záleží to na dĺžke liečby a dávkovaní.
  • Inhibítor trombínu (dabigatran).
  • antivirotiká

Aplastická anémia

Poznámka: V prípade liekov označených hviezdičkou (*) spojenie s aplastická anémia je zle zdokumentovaný. Ďalej všetky lieky, ktoré môžu viesť na gastrointestinálne krvácanie a všeobecne sa zvyšuje sklon ku krvácaniu. Expozície životného prostredia - intoxikácie

  • arzén
  • Viesť
  • benzol
  • bizmut
  • zlato
  • ortuť