Vysoký krvný tlak (arteriálna hypertenzia): Liečba

Vysoký-normálny krv hladiny tlaku (130 až 139 mmHg systolického a alebo 85 až 89 mmHg diastolického) by sa mali znížiť predovšetkým o strava (pozri pod Všeobecnými opatreniami a Nutričná medicína) a úprava životného štýlu (pozri časť Cvičenie a Psychoterapie). Ak existuje mierne zvýšené kardiovaskulárne riziko, tieto opatrenia by mali predchádzať užívaniu lieku terapie až na šesť mesiacov. V prípade vykoľajenia s hypertenziou („urgentná hypertenzia“), aj keď lôžková liečba nie je povinná, je vhodné krv tlak> 210/110 mmHg.

Všeobecné opatrenia

  • Nikotín obmedzenie (zdržanie sa tabak použitie) Poznámka: Po počiatočnej malej štúdii v priamom porovnaní e-cigariet a konvenčných cigariet sa ukázalo, že nárast o krv tlak pre oba produkty je porovnateľný (rýchlosť pulzných vĺn ako nepriama miera vaskulárnej stuhnutosti ↑).
  • Obmedzený alkohol spotreba (muži: max. 25 g alkohol za deň; ženy: max. 12 g alkohol za deň).
  • Obmedzený kofeín spotreba (max. 240 mg kofeínu denne; čo zodpovedá 2 až 3 šálkam kofeínu) káva alebo 4 až 6 šálok zelenej /čierny čaj).
  • Cieľ pre normálnu váhu! Stanovenie BMI (index telesnej hmotnosti, index telesnej hmotnosti) alebo zloženie tela pomocou analýzy elektrickej impedancie a v prípade potreby účasti na programe chudnutia pod lekárskym dohľadom. Cieľ: Zníženie hmotnosti na BMI 25 kg / m2 a obvod pása <102 cm u mužov a <88 cm u žien, ak neexistujú žiadne kontraindikácie (kontraindikácie). Pri úbytku hmotnosti 10 kg sa systolický krvný tlak je znížená o 15 mmHg, distolická o 8 až 10 mmHg.
  • denná krvný tlak kontrola počas obdobia horúčavy; už teploty nad 25 ° C stres najmä ľudia s vysoký tlak: pri vysokých teplotách klesá krvný tlak z dôvodu vazodilatácie (vazodilatácie). Ak pacienti užívajú antihypertenzíva (krvný tlak-dĺžka), tento účinok sa môže zosilniť. Dôsledky sú závraty, záchvaty slabosti a v najhoršom prípade obehový kolaps. Pozor! So systolickým hodnoty krvného tlaku (najvyššia hodnota) pod 110 mmHg, je nutná okamžitá návšteva lekára.
  • Preskúmanie trvalej liečby z dôvodu možného účinku na existujúcu chorobu alebo sekundárne choroby:
  • Zabránenie psychosociálnemu stresu:
    • šikanovania
    • Duševné konflikty
    • Stres - Stres na psychiku je tiež stres na krv plavidlá.
  • Pomáha k tomu dostatok spánku a odpočinku zníženie stresu. Ideálna dĺžka spánku závisí od veku. Dospelí by mali spať medzi 7 a 9 hodinami.
  • „30-minútový spánok“ - vedie k významnému zníženiu 24-hodinového krvného tlaku.

očkovanie

Odporúčajú sa nasledujúce očkovania, pretože infekcia môže často viesť k zhoršeniu súčasnej choroby:

  • Očkovanie proti pneumokokom
  • Očkovanie proti chrípke

Pravidelné kontroly

  • Pravidelné lekárske prehliadky

Nutričný liek

  • Poradenstvo v oblasti výživy založené na analýze výživy
  • Dodržiavanie nasledujúcich osobitných lekárskych odporúčaní týkajúcich sa výživy:
    • Obmedzenie príjmu soli v strave (tj strava <6 g kuchynskej soli denne) - účinok redukcie soli je tým väčší, čím vyššia je základná hodnota krvného tlaku.
    • Nízkotučné diéty (znížte živočíšne tuky!)
    • Vyvarujte sa konzumácie červeného mäsa
    • Strava bohatá na:
  • Pozri tiež časť „Terapia s mikroživinami (životne dôležitými látkami) “- v prípade potreby príjem vhodnej stravy doplnok.
  • Podrobné informácie o výživový liek dostanete od nás.

Športová medicína

  • Vytrvalosť tréning (kardio tréning) a silový tréning.
    • Vytrvalostný tréning
      • 30 minút mierna aktivita 5-krát týždenne
      • 50 minút 3-krát týždenne alebo celkovo 75 minút týždenne s vyššou fyzickou aktivitou.
    • Silový tréning: sila vytrvalosť iba; indikácia: mierna až stredná vysoký tlak): 5-25 opakovaní pri submaximálnej intenzite pre rôzne cviky, najmenej 3-krát týždenne (ESC: odporúčanie triedy IA) [pokyny: ESC], bez tlače dýchanie.
      • Vysoko intenzívny silový tréning sa neodporúča pre [guidelines: ESC]
        • Vysoké kardiovaskulárne riziko (napr. Porucha funkcie obličiek, zdokumentované aterosklerotické ochorenie, SKÓRE ≥ 5%) a / alebo v prípade poškodenia koncových orgánov (trieda III C),
        • Nekontrolovaný krvný tlak (systolický> 160 mmHg), kým nie je krvný tlak pod kontrolou (trieda III C).
  • Vysoko intenzívny intervalový tréning (HIT) s krátkymi opakovaniami v trvaní 1 - 4 minút pri približne 95% až 100% maxima srdce sadzba alebo maximum kyslík vychytávanie má tiež priaznivé účinky na krvný tlak.
  • Pred začatím cvičenia sú požadované vyšetrenia stres EKG a echokardiografia (srdce ultrazvuk).
  • Test na bežiacom páse ako indikátor toho, či je pacient s vytrvalosť bezat tréning môže trvale znížiť krvný tlak: Ak po krátkodobom zaťažení na bežiacom páse dôjde k akút nízky krvný tlak je pravdepodobné, že počas nej trvale poklesne aj krvný tlak vytrvalostný výcvik.
  • pravidelný vytrvalostný výcvik (trikrát až štyrikrát týždenne aeróbne cvičenie po dobu 40 minút) s dynamickým športom nielen zmierňuje existujúcu hypertenziu, ale znižuje riziko koronárnych srdce s následnými sekundárnymi chorobami, ako je infarkt myokardu (infarkt). Ďalej, v závislosti od intenzity a trvania tréningu, sa HDL cholesterolu (HDL: „Vysoko hustota lipoproteín “) sa zvyšuje a LDL cholesterol (LDL: „nízky hustota lipoproteín “), triglyceridy a kyselina močová znížený.
  • By vytrvalostný výcvik klesá na priemerný systolický krvný tlak o 4 mmHg a diastolický o 3 mmHg; u pacientov s arteriálnou hypertenziou bolo dokumentované ešte väčšie zníženie krvného tlaku o 8 mmHg systolického a 5 mmHg diastolického.
  • Príprava a vhodnosť or vzdelávacieho plánu s príslušnými športovými disciplínami na základe lekárskej prehliadky (zdravie skontrolovať alebo kontrola športovca).
  • Podrobné informácie o športovej medicíne, ktoré od nás dostanete.

Fyzikálna terapia (vrátane fyzioterapie)

  • Sauny zlepšujú hemodynamiku (prietok krvi v krvi plavidlá) a znižujú krvný tlak u pacientov s hypertenziou. Fínska štúdia preukázala, že čím častejšie saunu používali subjekty, tým nižšie bolo riziko náhlej srdcovej smrti, úmrtia na koronárne srdcové choroby (CHD) alebo kardiovaskulárnych chorôb a úmrtia z akejkoľvek príčiny. Nemecká liga pre hypertenziu odporúča pacientom s hypertenziou vyhnúť sa ochladzovací kúpeľ po saune, pretože radikálne ochladenie má vazokonstrikčný účinok a zvyšuje tlak. Namiesto ochladzovacieho kúpeľa je podľa neho lepšie nechať si čas na ochladenie a dať si vlažnú sprchu.

Psychoterapie

Doplnkové liečebné metódy

  • Rozjímanie (meditácia všímavosti) - redukcia stresu založená na všímavosti, západný variant budhistickej meditácie; tu. osem týždenných skupinových sedení v trvaní dva a pol hodiny a posledný „deň cvičenia v tichu“ + okrem skupinových sedení aj súkromná meditácia šesťkrát týždenne najmenej 45 minút Výsledok: účastníci s hypertenziou 2. stupňa zlepšili svoje hodnoty krvného tlaku významne: dosiahli tak rovnaký tlak ako pacienti, ktorých hodnoty krvného tlaku boli na začiatku štúdie len mierne zvýšené; dokonca po 6 mesiacoch a po 12 mesiacoch boli hodnoty krvného tlaku ďalej približne o 15.1 mg pod počiatočnými hodnotami pred začiatkom štúdie.