Organický psychosyndróm je termín používaný na popis všetkých duševných zmien, ktoré sú dôsledkom organického ochorenia, zvyčajne mozog. Starý výraz „mozog organický psychosyndróm “sa v tejto súvislosti už prakticky nepoužíva. Organický psychosyndróm - alebo fyzicky založený psychóza - sa všeobecne delí na akútne a chronické formy.
Čo je organický psychosyndróm?
Lekári hovoria o organickom psychosyndróme, keď dôjde k duševnej zmene (napr. delírium, porucha vedomia, demencie, zmätok atď.) má základné organické príčiny, ako napríklad a mozog nádor, krvácanie do mozgu, encefalitída, alebo ak dôjde v dôsledku a traumatické poranenia mozgu. Organickému psychosyndrómu môžu predchádzať nielen rôzne choroby mozgu, ale môžu za to aj rôzne ďalšie fyzické choroby. Ako organicky spôsobenú formu treba organický psychosyndróm striktne odlišovať od iných typov duševných zmien: od endogénnych psychóz, teda psychóz, ktoré sa dajú odôvodniť predispozíciou, ako napr. depresia, mánia or schizofréniea z exogénnych psychóz, tj. duševných porúch spôsobených vonkajšími faktormi. Ďalej sa v organickom psychosyndrome rozlišuje medzi akútnym organickým psychosyndrómom a akútnym organickým psychosyndrómom. V podstate hrá dôležitú úlohu pri prognóze a predpokladanom priebehu tejto choroby alebo syndrómu vek, ako aj mozgová alebo fyzická miera. Vzhľadom na širokú škálu možných príčin je najpresnejšia možná diagnóza základným predpokladom efektívnej dlhodobej liečby organického psychosyndrómu.
Príčiny
Aj keď sú prejavy organického psychosyndrómu rôzne, môžu byť spúšťacie príčiny rovnako rozmanité. Kedy demencie môžu sa vyskytovať napríklad rôzne choroby mozgu, napríklad mozgové mŕtvica (apoplexia), a kraniocerebrálna traumasa mozgový nádor, encefalitída or zápal mozgových blánsa mozgové krvácanie, Ale epilepsie je tu okrem iného tiež možnosť. Pokiaľ ide o necerebrálne príčiny, za organický psychosyndróm môže zodpovedať aj celý rad metabolických porúch: hyperglykémia or hypoglykémieurémia, hypertyreóza, ale tiež pečeň zlyhanie resp cukrovka malo by sa zvážiť Ďalej závažné infekcie, ako sú infekcie močových ciest alebo [5sepsa]] (krv otrava) môže spôsobiť organický psychosyndróm, rovnako ako neurodegeneratívne choroby ako napr Parkinsonova choroba. Ale otrava (intoxikácia) z liekov (napr. antidepresíva, neuroleptiká, antihistaminiká), drogy, Alebo alkohol, rovnako ako abstinenčné príznaky z nich, môžu tiež hrať určitú úlohu. Podobne ťažké dehydratácia a súvisiace poruchy voda-soľ vyvážiť v tele (exsikóza) alebo nedostatok kyslík (hypoxia) môže viesť na organický psychosyndróm.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Môžu zahŕňať počiatočné nešpecifické príznaky organického psychosyndrómu Pamäť poruchy správania, nedostatok záujmu, problémy so správaním a znížená fyzická výkonnosť. Často sa objavuje úzkosť, stráca sa tvorivosť a nadšenie. Postihnuté osoby sa stávajú ľahostajnými voči sebe a svojmu okoliu, zanedbávajú osobnú hygienu a príjem potravy. Akútny organický psychosyndróm sa môže vyvinúť v priebehu niekoľkých hodín. Charakteristické je zakalenie vedomia charakterizované dezorientáciou, úzkosťou alebo bludmi. halucinácie zvyčajne sa vyskytujú vo forme sluchových vnemov, ako sú sluchové hlasy alebo zrakové bludy; menej často sú senzorické bludy pozorované v oblastiach vôňa, klávesy, dotyk alebo telesné vnímanie. delírium je zvyčajne sprevádzaná dezorientáciou, hyperaktivitou, trasením, poruchami krvného obehu a nadmerným potením; zriedka sa vyskytuje hypoaktívna forma delíria. Amnézia sa vyznačuje narušenou Pamäť v ktorom bolo určité časové obdobie vymazané z pamäti postihnutého. Poruchy orientácie môžu zahŕňať čas, miesto, ľudí alebo aktuálnu situáciu postihnutého. Schopnosť myslieť môže byť ovplyvnená mnohými spôsobmi: nastáva spomalené myslenie, let myšlienok, nepravidelné myslenie alebo zúženie rozsahu myslenia.Nálady ktoré pripomínajú depresia alebo bipolárna porucha sú tiež typické. Chronický organický psychosyndróm sa vyvíja zákerne a je spojený s postupnou stratou duševných schopností, zmenami osobnosti a poruchami správania.
Diagnóza a priebeh
Pokiaľ ide o priebeh a diagnostiku organického psychosyndrómu, vzhľadom na rozmanitosť prejavov je v každom jednotlivom prípade potrebné presne špecifikovať. Pokiaľ ide o prejav a základný priebeh, rozlišujú sa dva typy organického psychosyndrómu. Akútny organický psychosyndróm zahŕňa: afektívny syndróm so zmenami nálady, amnézický syndróm s Pamäť poruchy a straty, stav súmraku so silnou ospalosťou a poruchami myslenia, delírium vo forme rozčúlenia, búšenia srdca, nepokoja a zmyslových ilúzií, halucinózy, tiež so senzorickými ilúziami, izolovanej poruchy vedomia so silnou ospalosťou, spontánneho syndrómu s poruchou pohonu napriek bdelosti do kóma, ako aj všeobecný stav zámeny s poruchami orientácie. Tieto akútne organické psychosyndrómy sa považujú za regresné alebo liečiteľné, ale - v závislosti od príčiny - sa môžu stať aj chronickými. Akútna forma je v kontraste s chronickým organickým psychosyndrómom: K tomu obvykle dochádza v dôsledku trvalého poškodenia mozgu. V tomto prípade, demencie so zníženou intelektuálnou pamäťou a často je diagnostikovaná schopnosť myslenia, alebo tiež syndróm frontálneho mozgu alebo Korsakowov syndróm (mozgovo-miestny psychosyndróm), ako aj napríklad mutizmus alebo apalický syndróm (tzv. defektné syndrómy, napr. po kóma). K chronickému organickému psychosyndrómu patrí aj syndróm hypersomnie (závislosť na spánku) a neurastenický syndróm s nervovou a mozgovou slabosťou. Chronické organické psychosyndrómy môžu byť v závislosti od príčiny, veku a rozsahu stabilné alebo progresívne (pokračujú ďalej). Z tohto dôvodu je pri organickom psychosyndróme prvoradá komplexná a presná diagnóza, aby bolo možné predpovedať možný priebeh liečby alebo iniciovať terapeutické kroky. Anamnéza zahŕňa vyšetrovanie predchádzajúcich chorôb, možných tráum (úrazy, úrazy), vylúčenie infekcií, ako aj rozsiahle neurologické vyšetrenia. Laboratórne testy zahŕňajú kompletné krv počet a rozpis elektrolyty. Diferenciálne diagnostické a zobrazovacie postupy zahŕňajú EEG (elektroencefalogram), CCT (mozog) počítačová tomografia), meranie intrakraniálneho tlaku a v prípade potreby mozgovomiechový mok (CSF) pichnutie. Aby sa dospelo k čo najpresnejšej diagnóze, hľadajú sa emočné abnormality správania a zmeny (bludy, exhibicionizmus, depresiazáchvaty zúrivosti, zmeny nálady, atď.), ako aj na poruchy myslenia a pamäte, úzkosť, problémy s orientáciou, nezáujem, únava, problémy s príjmom potravy alebo osobnou hygienou, poruchy riadenia atď., a tiež na všeobecné fyzické príznaky ako napr závrat, potenie alebo nevoľnosť.
Komplikácie
Pri tomto syndróme trpia pacienti množstvom rôznych zmien v psychike. Toto zvyčajne zahŕňa psychóza a ďalšie psychické poruchy alebo depresie. V mnohých prípadoch trpia pacienti tiež sociálnym nepohodlím a už nemôžu ďalej udržiavať svoje sociálne kontakty. Vyskytuje sa tiež vnútorný nepokoj alebo poruchy pamäti, ktoré sú často sprevádzané palpitáciami alebo potením. Poruchy v koncentrácie alebo orientácia sa vyskytujú aj pri tomto syndróme a majú veľmi negatívny vplyv na kvalitu života postihnutého. V mnohých prípadoch, halucinácie alebo sa vyskytuje aj zvýšená podráždenosť postihnutého. Rodičia alebo príbuzní sú v mnohých prípadoch silne ovplyvnení príznakmi tohto syndrómu. V horšom prípade postihnutý človek úplne stratí vedomie a upadne do a kóma. Liečba tohto stav sa zvyčajne zakladá na jeho príčine. Pozitívny priebeh však nemožno zaručiť v každom prípade. Užívanie psychotropné drogy môcť viesť na rôzne vedľajšie účinky u postihnutej osoby a výrazne znižujú kvalitu života.
Kedy treba ísť k lekárovi?
Ak ľudia vykazujú abnormality alebo abnormality svojej osobnosti, mali by navštíviť lekára. Musia byť vyšetrené a liečené poruchy vedomia, zakalenie vedomia, zmätenosť alebo zvláštnosť pamäťovej aktivity. V prípade výpadku pamäte alebo nemožnosti uchovania vedomostí a udalostí v pamäti je potrebný lekár. Depresívna nálada, depresívne stavy alebo apatia sú známkami existencie zdravie porucha. Mali by ste sa poradiť s lekárom, aby bolo možné začať s objasňovaním príčiny. Ak nie je možné splniť každodenné povinnosti, objavia sa bludy alebo panuje silná euforická nálada, existuje dôvod na obavy. Úzkosť, poruchy správania, silné potenie or halucinácie sú ďalšie indikácie a duševná choroba. Postihnutej osobe často chýba potrebný prehľad o chorobe. Preto je nevyhnutná podpora a pomoc ľudí v sociálnom prostredí. S postihnutou osobou je potrebné nadviazať vzťah dôvery, aby sa mohla poradiť s lekárom. V závažných prípadoch verejnosť zdravie dôstojník musí byť uvedený do funkcie. Narušenie orientácie alebo nepravidelnosti obeh sú sťažnosti, ktoré je potrebné vybaviť. Pre organický psychosyndróm sú charakteristické ilúzie zmyslového vnímania. Návšteva lekára by mala byť zahájená čo najskôr, aby sa nezvyšoval počet sťažností. Lekárovi by sa mal prejaviť znížený pocit pohody, vnútorný nepokoj, ako aj apatia.
Liečba a terapia
Individuálne ošetrenie závisí od konkrétnej diagnózy. Medzi najdôležitejšie terapeutické Opatrenia je samozrejme liečba základnej organickej choroby, rovnako ako a pokiaľ je to možné. Najmä pri akútnom organickom psychosyndróme príčinná terapie je rozhodujúci pre prognózu. Okrem toho všeobecné stres redukcia je nesmierne dôležitá a v závislosti od formy a príčin výživy terapie (napr. vyvažovanie elektrolyty) alebo droga terapie (napr. s neuroleptiká) môžu byť možné terapeutické možnosti. V prípade nového chronického organického psychosyndrómu je rehabilitácia tiež na začiatku liečby. Ak sa nenájde kauzálne liečivá možnosť, cieľom je zmierniť príznaky, ako sú halucinácie, agitácia alebo depresia, čo najlepšie pomocou liekov. V mnohých prípadoch - najmä v prípade poškodenia mozgu - je úplné zotavenie dosť nepravdepodobné, takže práve tu je potrebné podniknúť kroky na zlepšenie príznakov. V prípade čisto fyzických, najmä akútnych organických psychosyndrómov, je naopak možné dosiahnuť celkom dobré liečebné úspechy po odstránení organických príčin. To je napríklad prípad metabolických porúch alebo poruchy elektrolytu vyvážiť. V niektorých prípadoch závisí priebeh a úspešnosť liečby aj od pacientovej kompliancie, napríklad kedy alkohol zneužívanie je príčinne zodpovedné za organický psychosyndróm.
Výhľad a prognóza
Prognóza v prítomnosti organického psychosyndrómu vždy závisí od príčiny ochorenia. Všeobecne sa dá povedať, že človek má väčšiu šancu na zotavenie, ak sa príčina organického psychosyndrómu rýchlo a efektívne napraví. Najmä v prípade akútneho organického psychosyndrómu sa šance na uzdravenie označujú za veľmi dobré. V tomto stav, malo by sa rýchlo zistiť, čo presne spôsobilo deficit. Poruchy elektrolytov rovnako ako hypernatriémia, hyponatrémia a traumatické poranenia mozgu vyžadujú svoje individuálne zaobchádzanie. Ak sa jedná o miernejšie kurzy, môžu sa podať lieky alebo antibiotiká môže poskytnúť rýchlu úľavu. Pri závažnejších stavoch môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok na odstránenie infikovaného tkaniva. Ak sa zistí príčina organického psychosyndrómu, existuje veľká šanca, že ochorenie bude možné liečiť kauzálne a liečiť ho. Ak nie je možné zistiť príčinu organického psychosyndrómu, liečba je zameraná hlavne na zníženie symptómov tela a psychiky, a tým zvýšenie kvality života pacienta. Aj napriek tomu, že v dnešnej dobe sú k dispozícii dobré možnosti liečby, nie je možné v každom prípade zaručiť pozitívny priebeh organického psychosyndrómu. Pravidelný skríning a rýchle liečenie príčiny môžu výrazne zlepšiť prognózu ochorenia.
Prevencia
Prevencia alebo prevencia je ťažko možná z dôvodu veľkého symptomatického a kauzálneho rozsahu. Zdravý a vyvážený životný štýl - tiež a najmä pokiaľ ide o psychiku vyvážiť - a vyhýbanie sa alkohol a drogy môže zabrániť aspoň organickému psychosyndrómu spôsobenému fyzickým nedostatkom alebo stimulačnými jedmi. Pravidelné kontroly tiež pomáhajú odhaliť vážne mozgové alebo organické choroby alebo metabolické poruchy ako napr cukrovka or pečeň a oblička problémy v ranom štádiu, a tak sa zabráni nepriaznivému pokroku. Okrem toho platí nasledujúce aj pre organický psychosyndróm: čím skôr sa stanoví diagnóza a dá sa zahájiť účinná terapia, tým väčšie sú šance na uzdravenie.
domáce ošetrovanie
Pri organickom psychosyndrome by sa nemalo zabúdať na následnú starostlivosť. Závisí to od príčiny a základného ochorenia, ktoré viedlo k organickému psychosyndrómu. Následné vyšetrenia môžu včas identifikovať a riešiť psychosociálne problémy pacienta. Lekár a terapeut poskytujú pacientovi kompetentný obsah poradenstva. Uznáva potrebu terapeutických prístupov, svojpomoci a inej pomoci v ranom štádiu následného sledovania. Okrem toho je možné zabezpečiť regionálne rehabilitačné možnosti. Ak sa pacienti pripoja a využívajú siete následnej starostlivosti o organický psychosyndróm, ďalšie stacionárne pobyty je možné skrátiť alebo im úplne zabrániť. Ak bude pacientom poskytnutá následná starostlivosť, môžu sa o sebe a svojej chorobe dozvedieť viac prostredníctvom sebareflexie. Vnímanie sa mení. Ak je to potrebné, môže to byť pre niektorých pacientov nádejnejšie ako pre roky psychoterapie. Pre následné ošetrenie je však potrebný široký časový rámec. V každom prípade nie každá liečba je sľubná v plnom rozsahu. Lekár a terapeut často potrebujú nové prístupy. Pre pacienta s organickým psychosyndrómom môže byť užitočná aj dlhodobá terapia v psychoterapeutickej skupine. Už tu je výmena s členmi skupiny veľmi sľubná a užitočná. To podporuje sebareflexiu a posilňuje tendenciu k psychologickej rovnováhe.
Toto môžete urobiť sami
Z dôvodu nepohodlia a nesmierne zhoršeného fungovania mozgu táto choroba neponúka pacientovi žiadne možnosti svojpomoci. Postihnutá osoba je zvyčajne závislá od každodennej podpory od iných ľudí a nemôže sa o seba starať. Pobyt v nemocnici je často spojený s ochorením, pretože situácia je zavalená príbuznými. Ak by sa členovia rodiny starali o postihnutú osobu, musia byť plne informovaní o vzhľade duševnej poruchy a jej následkoch. V prípade organického psychosyndrómu sa postihnutá osoba môže správať asociálne. Ľudia zo sociálneho prostredia musia byť o chorobe a jej následkoch urgentne informovaní. Aby sa situácia nezhoršovala alebo aby nedošlo k prerušeniu kontaktov, je potrebný porozumenie pacienta. Pretože sa dezorientácia a zmätok javia ako ďalšie sťažnosti, je potrebné pokúsiť sa s pokojom a trpezlivosťou čeliť každodenným výzvam. Čím stabilnejšie je sociálne prostredie a čím regulovanejší je denný režim, tým je to pre pacienta lepšie. Hektický, stres a treba sa vyhnúť vzrušeniu. Denné rutiny musia byť organizované a prevzaté ostatnými, pretože postihnutá osoba to nedokáže. Často sa vyskytujú senzorické ilúzie a halucinácie. V týchto chvíľach sa treba vyhnúť akýmkoľvek provokáciám.
