Aké sú hodnoty obličiek?
Hodnoty obličiek sú laboratórne parametre, ktoré umožňujú vyvodiť závery o funkcii obličiek. Lekár veľmi často určuje tieto hodnoty obličiek:
Ďalšie krvné hodnoty, ktoré poskytujú informácie o funkcii obličiek, sú elektrolyty, fosfáty a krvné plyny. Stanovujú sa aj hodnoty moču:
- hodnota pH
- Protein
- krv
- ketóny
- Cukor (glukóza)
- leukocyty
- dusitan
Klírens kreatinínu a inulínu
Močovina a kyselina močová
Kyselina močová je produktom degradácie stavebných prvkov genetickej informácie DNA (kyselina deoxyribonukleová), presnejšie purínových báz adenínu a guanínu.
Kedy sa stanovujú hodnoty obličiek?
Lekár zisťuje hodnoty obličiek v krvi a moči za účelom diagnostiky ochorení obličiek alebo sledovania ich progresie. Hodnota močoviny sa používa aj na sledovanie príjmu bielkovín u pacientov so známou slabosťou obličiek (renálna insuficiencia).
Kedy sú hodnoty obličiek príliš nízke?
Klírens látok inulín alebo kreatinín poskytuje informáciu o filtračnej kapacite obličiek. Znižuje sa preto pri poruche funkcie obličiek (akútna alebo chronická renálna insuficiencia). S pribúdajúcim vekom v menšej miere prirodzene klesá aj klírens kreatinínu.
Znížená hodnota kreatinínu v krvi je bezvýznamná. Nachádza sa len ako náhodný nález u pacientov s podváhou alebo nízkou svalovou hmotou.
Najčastejšou príčinou nízkych hladín kyseliny močovej je predávkovanie liekmi určenými na zníženie hladín kyseliny močovej. Používajú sa na liečbu dny.
Obličkové hodnoty: Tabuľka s dolnými hraničnými hodnotami
|
muži |
Dámske |
|
|
Kreatinín (v sére) |
< 50 rokov: 0.84 - 1.25 mg/dl > 50 rokov: 0.81 – 1.44 mg/dl |
0.66 – 1.09 mg/dl |
|
Kreatinín (v moči) |
1.5 – 2.5 g/24 hodín |
1.0 g/24 hodín |
|
Cystatín C. |
0.5 - 0.96 mg / l |
0.57 - 0.96 mg / l |
|
Močovina |
< 50 rokov: 19 - 44 mg/dl > 50 rokov: 18 – 55 mg/dl |
> 50 rokov: 21 – 43 mg/dl |
|
Kyselina močová (v sére) |
3.4 – 7.0 mg/dl |
2.4 – 5.7 mg/dl |
Kedy sú hodnoty obličiek príliš vysoké?
Namerané hodnoty jednotlivých obličkových hodnôt reagujú rôzne na rôzne ochorenia. Príčiny zvýšenej hladiny kreatinínu sú napr
- Vysoký krvný tlak v dôsledku zúženia obličkových ciev (renovaskulárna hypertenzia)
- Akromegália (hormonálne ochorenie so zväčšením rúk, nôh, uší, nosa atď.)
- Chronické zlyhanie obličiek (napríklad v dôsledku diabetes mellitus alebo ochorení spojivového tkaniva)
Ak je koncentrácia kyseliny močovej zvýšená, lekári tomu hovoria hyperurikémia. Je to buď v dôsledku vrodenej metabolickej poruchy alebo je príznakom
- pôst
- nedostatočne kontrolovaný diabetes mellitus
- diéta s vysokým obsahom tukov
- hypofunkcia štítnej žľazy alebo prištítnych teliesok
- Otrava (napr. Olovom)
Zvýšené hodnoty obličiek sa nachádzajú aj pri závažných celkových infekciách, ako sú osýpky.
Hodnoty obličiek: Tabuľka s hornými limitnými hodnotami
|
muži |
Dámske |
|
|
Kreatinín (v sére) |
< 50 rokov: 1.25 mg/dl > 50 rokov: 1.44 mg/dl |
0.96 mg / dl |
|
Kreatinín (v moči) |
2.5 g/24 hodín |
1.3 g/24 hodín |
|
Cystatín C. |
0.96 mg / l |
|
|
Močovina |
< 50 rokov: 44 mg/dl > 50 rokov: 55 mg/dl |
< 50 rokov: 40 mg/dl > 50 rokov: 43 mg/dl |
|
Kyselina močová (v sére) |
7.0 mg / dl |
5.7 mg / dl |
|
Kyselina močová (okolo moču) |
Čo robiť, ak sa zmenia hodnoty obličiek?
Ak sú hodnoty obličiek zvýšené, lekár musí v prvom rade vylúčiť ochorenie obličiek. Testy moču poskytujú veľa dôležitých indikácií. Okrem iného ukazujú, či sa obličkami strácajú bielkoviny alebo krv. Špecialista na obličky (nefrológ) môže posúdiť moč aj pod mikroskopom.
Okrem rôznych typov poškodenia obličiek môžu hodnoty obličiek meniť aj iné ochorenia. Lekár musí zvážiť aj tieto možnosti v spojení s príznakmi pacienta a podľa toho vykonať ďalšie vyšetrenia.
