koronárnej srdce choroba (CHD), chronická poruchy obehu z srdce svalová alebo chronická ischemická choroba srdca je choroba srdca spôsobená artérioskleróza a poruchy obehu v srdce sval. Výsledkom je nedostatočná ponuka kyslík k srdcu, aby dôležité funkcie kardiovaskulárny systém sa už nedá vykonať. Takto videné, koronárne tepna choroba môže viesť na angína pectoris alebo infarkt.
Čo je choroba koronárnych tepien?
koronárnej tepna choroba, alebo skrátene CAD, je kardiovaskulárne ochorenie a označuje sa ako ischemická. Do veľkej miery to zahŕňa zúženie koronárne tepny, v dôsledku čoho sa prejaví nedostatočná ponuka srdcového svalu. Ak sa nelieči, bude to nevyhnutne mať za následok infarkt srdca v prípade koronárnych ciev tepna choroba. Ide o závažné ochorenie, ktoré sa vo väčšine prípadov v Nemecku má považovať za príčinu smrti.
Príčiny
Medzi príčiny ischemickej choroby srdca patrí ateroskleróza, druh kalcifikácie artérií. Vnútorné steny plavidlá sa zúžia tukom zaťaženým materiálom, v ktorom je život ohrozujúci vápnik sa neskôr uloží. V dôsledku zúženia krv plavidlákrv nemôže cirkulovať a častice tkaniva v dôsledku toho odumierajú. Toto stav sa nazýva artérioskleróza, ale môže sa rozšíriť na všetkých plavidlá. Ak sa to stane a sú postihnuté srdcové cievy, odborníci to označujú ako ischemická choroba srdca. Ľudia, ktorí sú silnými fajčiarmi, sú tiež vystavení veľkému riziku vzniku srdcových chorôb. To platí aj pre ľudí, ktorí jedia tuky strava Trpieť na vysoký krvný tlak a sú pod konštantou stres. Ďalšie príčiny koronárnych srdcových chorôb možno vidieť v klinickom obraze obezita (nadváha). V tomto klinickom obraze nie je nezvyčajné, že majú pacienti výrazne zvýšené hodnoty cholesterolu úrovniach a trpí účinným narušením metabolizmus tukov. Príčiny srdcových chorôb môžu byť tiež nadmerné cukor úrovne, ako sa vyskytuje v cukrovka mellitus.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Ischemická choroba srdca (CAD) sa môže prejaviť rôznymi príznakmi. Tu je dôležité vedieť, že príznaky môžu byť veľmi nešpecifické, najmä ak choroba ešte nie je pokročilá. To znamená, že príznak ako bledosť môže napríklad naznačovať nedostatok železasa studený, príliš málo spánku, ale aj srdcové choroby. Ak príznaky pretrvávajú alebo sa zhoršujú, je dôležité objasnenie praktickým lekárom alebo v prípade potreby špecialistom. To platí najmä, ak rizikové faktory ako obezita, fajčenie alebo rodinná anamnéza infarkt or mŕtvica sa pridávajú k symptómom. Typickým príznakom ischemickej choroby srdca je angína pectoris. Tento termín sa týka tesnosti v truhla ktorá môže, ale nemusí vyžarovať do krk a čeľusť, ruky a plecia. Existujú aj tiché kurzy CHD. Toto napätie je často spojené aj s úzkosťou, potením alebo poklesom vedomia krv tlak volal hypotenzia. Rýchly tlkot srdca (lekársky výraz: tachykardia) a dýchavičnosť (dyspnoe) sú tiež klasickými znakmi. U žien sú príznaky často bližšie nešpecifické. Tu, ťažkosti v hornej časti brucha, bledosť or nevoľnosť môže tiež naznačiť angína pectoris. Preto je v prípade pochybností vždy vhodná návšteva lekára, aby sa vylúčila koronárna choroba srdca a jej niekedy nebezpečné komplikácie alebo aby sa liečila vhodnými spôsobmi Opatrenia.
Progresia ochorenia
Priebeh ischemickej choroby srdca je vždy chronický, pretože v dôsledku pokročilého štádia dochádza k postupnému zhoršovaniu klinického obrazu artérioskleróza. Rovnakým spôsobom vo väčšine prípadov spieva aj kvalita života postihnutých pacientov. Prvé príznaky srdcových chorôb nie sú ľahko rozpoznateľné, pretože choroba postupuje zákerne. Jedinými zjavnými príznakmi sú dýchavičnosť pri námahe, ktorá je dôsledkom nedostatočného zásobovania krv do srdca. Pacienti cítia zovretie v oblasti srdca, hovoria tu odborníci v tomto prípade angína.
Komplikácie
Ischemická choroba srdca (CAD) môžu mať za následok vážne komplikácie. Medzi včasné účinky patrí aj nestabilita srdca spojená s srdcové arytmie. Akútny infarkt myokardu je obzvlášť závažnou komplikáciou ICHS. Dôvodom je zúženie koronárnych ciev v stene cievy spôsobené plaketa tvorenie. Ak plaketa náhle praskne, lokálne začne zrážanie krvi, čo vedie k hromadeniu povlaku. Potom netrvá dlho, kým sa postihnutá koronárna cieva uzavrie. Nedostatok kyslík sa vyskytuje v častiach srdca, ktoré boli predtým zásobované touto koronárnou cievou, ktoré lekári označujú ako akútnu koronárnu insuficienciu. Akútna infarkt sa zvyčajne prejavuje potením, dýchavičnosťou, nevoľnosť a pocit smrteľného strachu. V takom prípade nemocnica s a srdcová katetrizácia musí byť okamžite navštívené laboratórium. Medzi závažné účinky ICHS tiež patria ventrikulárna fibrilácia. To sa vyskytuje asi u 80 percent všetkých ľudí, ktorí zomrú kvôli zástava srdca pri infarkte. Riziko tejto komplikácie je zvlášť výrazné v prvých hodinách infarktu. Neskorším následkom ochorenia koronárnych artérií je prasknutie srdca, pri ktorom prerazí múr srdcového svalu. Toto odhaľuje a hematóm v rámci osrdcovník.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak spozorujete príznaky ako búšenie srdca, dýchavičnosť a potenie, môže ísť o základné ochorenie srdcových tepien. Ak príznaky ochorenia pretrvávajú dlhšie ako niekoľko dní alebo sa zvyšuje ich intenzita, je potrebná lekárska pomoc. Ak sa objavia ďalšie príznaky a sťažnosti, ako napr bolesť v hrudi or nevoľnosť, najlepšie je okamžite sa poradiť s rodinným lekárom. Aj nešpecifické príznaky, ktoré ovplyvňujú pohodu a kvalitu života, by sa mali rýchlo objasniť. Ľudia trpiaci artériosklerózou sú obzvlášť náchylní na rozvoj koronárnych srdcových chorôb a mali by sa nechať rýchlo preskúmať a v prípade potreby liečiť vyššie uvedené ťažkosti. To isté platí pre cukrovka a vysoký tlak pacientov. Nezdravý životný štýl je spojený so zvýšeným rizikom vzniku srdcových chorôb, preto fajčiari aj ľudia s obezita a alkoholici tiež musia vyhľadať lekársku pomoc. Správnou kontaktnou osobou je rodinný lekár alebo kardiológ. Ak je choroba už pokročilá, možno bude potrebné liečiť ju v špecializovanej ambulancii pre srdcové choroby.
Liečba a terapia
Jeden môže liečiť ochorenie koronárnych artérií pomocou liekov alebo chirurgického zákroku. O tomto v zásade rozhodujú lekári po jasnom zistení priebehu ochorenia a stavu ochorenia. Dôležitú úlohu zohráva závažnosť ischemickej choroby srdca. Drug terapie zahŕňa použitie prostriedkov ako napr klopidogrel, beta blokátory, Inhibítory ACE, statíny a samozrejme, kyselina acetylsalicylová, ktorých jediným cieľom je zníženie cholesterolu úrovniach. Existujúce angína sa lieči a nitroglycerín sprej. Chirurgický terapie má za cieľ zlepšiť prietok krvi do srdcového svalu. Na tento účel lekári zvyčajne umiestňujú obtok. Koronárna angioplastika s následným zavedením koronárnej cievy stent možno vykonať aj ako terapie. Tento lekársky implantát je zvlášť vhodný na zväčšenie malých zúžení ciev. Týmto veľmi zvláštnym spôsobom sa očakáva nové occlusion účinne predchádza krvným cievam. Tieto stenty sú dostupné nielen ako podporné stenty, ale aj ako koronárne stenty, ktoré dodávajú účinné látky, ktoré môžu ďalej znižovať alebo dokonca predchádzať occlusion krvných ciev.
Výhľad a prognóza
V praxi sa ukázalo, že bypassy (štepy) vyrobené z arteriálneho materiálu sú stabilnejšie ako bypassy vyrobené z žíl. Viac ako 90% štepov z tepien je stále úplne priechodných aj 10 rokov po operácii. Naproti tomu obchvaty z noha žily sú za rovnaké obdobie čisté iba na 70%. Pretože príčinu ischemickej choroby srdca, artériosklerózu, nemožno vyliečiť, musí pacient urobiť vhodné zmeny životného štýlu. Rizikové faktory musí byť minimalizovaná, aby mala dobrá prognóza do budúcnosti a aby nebola ohrozená úspešnosť operácie. To samozrejme zahŕňa pravidelné lekárske ošetrenie monitoring súčasného stavu. Ďalej je potrebné venovať pozornosť telesnej hmotnosti, pretože nadmerná hmotnosť by mala negatívny vplyv.Nikotín a alkohol spotreba by sa mala podľa možnosti prerušiť. Zníženie stres má pozitívny vplyv. Z tohto dôvodu má zmysel oboznámiť sa s rôznymi stres metódy riadenia. Pravidelné cvičenie a športovanie podporuje dobré kardio zdravie. zdravie poisťovne ponúkajú aj špeciálne kurzy, napríklad skupiny srdcového športu, ktoré sa oplatí navštíviť. Pri príprave jedla by sa malo vyhýbať tukom. Pacient sa tu môže dobre orientovať v stredomorskej kuchyni. Všeobecne by mal pacient venovať veľkú pozornosť signálom svojho tela a v prípade pochybností sa obrátiť na svojho kardiológa alebo rodinného lekára.
Prevencia
Ako znížiť alebo zabrániť riziku ochorenia srdcových tepien? Riziko srdcového infarktu a iných srdcových chorôb sa dá významne znížiť pomocou nasledujúcich bodov:
1. človek by mal zmerať (dať zmerať) svoje krvný tlak pravidelne. Mali by mať najmä dospelí nad 40 rokov krvný tlak kontrolované najmenej raz ročne. Príliš vysoká a krvný tlak zaťažuje srdce. Hodnoty pod 130 nad 80 sa považujú za dobré. 2. človek by sa mal stravovať zdravo strava. Vedomý a zdravý strava znižuje riziko srdcového infarktu. Nasýtený mastné kyseliny, najmä v živočíšnych produktoch ako napr maslo, fazuli, bravčovému mäsu atď., je potrebné sa vyhnúť, pretože zvyšujú cholesterolu hladina v krvi. 3. človek by mal dostatočne športovať. Najmä ľahké vytrvalosť športy ako nordic walking, jazda na bicykli alebo plávanie znížiť riziko srdcového infarktu. 4. ak si nadváha, mali by ste znížiť svoju nadváhu. Už 10 kíl má na nás negatívny vplyv zdraviesa zvyšuje krvný tlak aj hodnoty tukov v krvi. 5. človek by si mal dať a fajčenie zákaz. Už šesť cigariet denne zdvojnásobuje riziko srdcového infarktu, takže prsty od neho! 6. mali by ste sa tiež čo najviac vyhýbať stresu. Telo v zásade odoláva stresovým situáciám celkom dobre, napriek tomu to tu netreba preháňať, pretože tieto môžu viesť na vysoký krvný tlak.
domáce ošetrovanie
Pri ochoreniach koronárnych artérií je následná starostlivosť takmer rovnako dôležitá ako terapia. Pacienti potrebujú dôslednú následnú starostlivosť, aby sa zabránilo zhoršeniu stav, Ak je to možné. Preto sú nevyhnutné pravidelné kontroly u ošetrujúcich lekárov. Profesionálnymi kontaktmi v tejto súvislosti sú internista alebo kardiológ, ale aj rodinný lekár. V prípade akútnych príznakov je správna adresa najbližšej nemocnice. Koronárne srdcové choroby majú často správanie. Tieto musia byť zahrnuté v praxi následnej starostlivosti ako prevencia ďalších kríz. Zdržal sa od nikotín a priveľa alkohol je tu obzvlášť dôležitá. Okrem toho musia pacienti tiež dbať na to, aby jedli nízkotučné stravu s dostatkom ovocia a zeleniny, aby bola zaistená krv lipidy nezvyšujú na nezdravú úroveň a zdravie nie je ďalej ohrozené. Pomoc v tomto ohľade poskytujú kompetentní výživové poradenstvo. Váha a vhodnosť by mala byť zahrnutá aj do následnej starostlivosti. Redukcia hmotnosti a vhodnosť akumuláciu je možné dosiahnuť cieleným cvičením. Ľahko dávkované vytrvalosť školenie príp silový tréning s nízkou hmotnosťou je často užitočné, ale vždy koordinované s ošetrujúcim lekárom. Koronárne športové skupiny s kvalifikovanými inštruktormi cvičení sú špeciálne prispôsobené potrebám pacientov so srdcom. Redukcia stresu je ďalším dôležitým faktorom pri dôslednom sledovaní pacientov s ochorením koronárnych artérií.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Okrem liečby liekom hrá zdravý životný štýl významnú úlohu pri dlhodobom udržiavaní kvality života napriek ochoreniu koronárnych artérií. Strava by mala byť rozmanitá a rozmanitá; potraviny s vysokým obsahom vlákniny s dostatkom ovocia, zeleniny a celozrnných výrobkov sú vhodnejšie ako jedlá s vysokým obsahom tukov a sacharidov. Nenasýtené mastné kyseliny majú priaznivejší vplyv na hladinu lipidov v krvi ako nasýtené mastné kyseliny, ktoré sa nachádzajú vo vyprážaných potravinách a mäsových výrobkoch. Dobré príklady toho, ako pripraviť zdravé jedlá, poskytuje stredomorská kuchyňa, v ktorej sú živočíšne tuky nahradené rastlinnými olejmi a soľou korením. Je tiež dôležité znížiť rizikové faktory: Úplne sa zdržím hlasovania nikotín môže významne zvýšiť priemernú dĺžku života a alkohol by ste si mali vychutnať iba s mierou. Fyzické aktivity pomáhajú znižovať nadváhu, zlepšovať sa vhodnosť a pomáhajú vytvárať pozitívny vzťah k životu.Vytrvalosť športy ako cyklistika, jogging or plávanie sú ideálne a rýchla chôdza má pozitívny vplyv aj na srdce a obeh. Niekoľko krátkych sedení týždenne je účinnejších a jemnejších ako jedno dlhé sedenie a intenzitu je potrebné prispôsobiť pacientovým vlastným schopnostiam. V prípade pochybností je vhodné vypracovať a vzdelávacieho plánu spolu s lekárom, ktorý vás lieči. Stres a hektická aktivita poškodzujú srdce, preto by mal byť dostatok priestoru na odpočinok a relaxácie v bežnom živote. Udržiavanie sociálnych kontaktov tiež podporuje pohodu.
