Stavy, ktoré môžu viesť k krvácaniu z hornej časti gastrointestinálneho traktu (90% krvácania z gastrointestinálneho traktu):
Kardiovaskulárne (I00 - I99).
- Aorto-intestinálna fistula (AEF) - spojenie medzi aortou a gastrointestinálnym traktom - zriedkavá, ale život ohrozujúca komplikácia v spontánnom priebehu aneuryzmy aorty (primárna forma) alebo ako pooperačná príhoda po protetickej výmene aorto-iliakálneho vaskulárneho systému segment (sekundárna fistula)
- Nešpecifikované vaskulárne lézie (vaskulárne poranenia).
- Osler-Weber-Renduova choroba (synonymá: Oslerova choroba; Oslerov syndróm; Osler-Weber-Renduova choroba; Osler-Rendu-Weberova choroba; dedičná hemoragická telangiektázia, HHT) - autozomálne dominantná dedičná porucha, pri ktorej telangiektázie (abnormálne rozšírenie krv plavidlá) nastať. Môžu sa vyskytnúť kdekoľvek, ale vyskytujú sa najmä v nos (hlavný príznak: epistaxa (krvácanie z nosa)), ústa, tváre a slizníc gastrointestinálneho traktu. Pretože telangiektázie sú veľmi zraniteľné, je ľahké ich roztrhnúť a tak krvácať.
Pečeň, žlčník a žlč kanály - pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).
- Hemobilia - krvácanie do žlč kanály, väčšinou s únikom krv z kaše duodeni major (papilla Vateri).
- Cirhóza - nezvratné (nezvratné) poškodenie pečeň a výrazná remodelácia pečeňového tkaniva.
ústa, pažerák (potravinová trubica), žalúdoka črevá (K00-K67; K90-K93).
- Angiodysplasias (synonymum: vaskulárna dysplázia) - vaskulárne malformácie žalúdok/dvanástnik (dvanástnik), ako je takzvaný melónový žalúdok.
- Dieulafoyova lézia (synonymum: exulceratio simplex) - zriedkavá forma krvácajúceho vredu ventriculi (žalúdočný vred), ktorý sa môže vyvinúť pri vrodenej (vrodenej) anomálii krvných ciev steny žalúdka
- Erozívna duodenitída (duodenitída).
- Erozívna zápal žalúdka (zápal žalúdka).
- Základné varixy - dilatácia žíl fundusu (lokalizácia v žalúdok).
- Gastrointestinálne erózie - strata látky sliznice gastrointestinálneho traktu.
- Gastroezofageálna refluxná choroba (synonymá: GERD, gastroezofageálny reflux; gastroezofageálny reflux; GERD); gastroezofageálny reflux (refluxná choroba); gastroezofageálny reflux; refluxná ezofagitída; refluxná choroba; Refluxná ezofagitída; peptická ezofagitída) - zápalové ochorenie pažeráka (ezofagitída) spôsobené patologickým refluxom (refluxom) kyslej žalúdočnej šťavy a iného žalúdočného obsahu.
- Prolaps žalúdka (prolaps žalúdka)
- Mallory-Weissov syndróm - zoskupené pozdĺžne (pretiahnuté) slzy sliznice (sliznica) a submukóza (submukózna spojivové tkanivo) pažeráka vyskytujúci sa u alkoholikov, čo môže byť spojené s potenciálne život ohrozujúcim krvácaním vonkajšieho pažeráka a / alebo žalúdočného vstupu (gastrointestinálne krvácanie/ GIB) ako komplikácia.
- Varixy pažeráka - rozšírenie žíl pažeráka spôsobené vysoký krvný tlak v pečeni obeh.
- Ulcus duodeni (dvanástnik vred).
- Ulcus ventriculi (žalúdočný vred)
Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00 - M99)
- vaskulitídy - zápalové reumatické ochorenia charakterizované tendenciou k zápalu (obvykle) tepien krv plavidlá (agresívny imunosupresívum terapie požadovaný).
Novotvary - nádorové ochorenia (C00-D48).
- Karcinóm žalúdka (rakovina žalúdka)
- Karcinóm pažeráka (rakovina pažeráka)
Príznaky a abnormálne klinické a laboratórne nálezy inde neklasifikované (R00 - R99).
- Hemoptýza (hemoptýza).
Zranenia, otravy a ďalšie následky vonkajších príčin (S00-T98).
- Iatrogénny - poškodenie spôsobené lekárskym zákrokom.
- Cudzie telo
- Nešpecifikované zranenia
Lieky
- Antitrombotické látky (heparín skupina, inhibítory faktora Xa/priamy inhibítory trombínu) (približne 5.9%).
- Nesteroidné protizápalové lieky drogy (NSAID) - zvýšenie rizika (OR 3.75); dlhodobé užívanie vedie k gastroduodenálnym vredom (žalúdočné a dvanástnikové vredy). Poznámka: Použitie selektívnych inhibítorov cyklooxygenázy-2 má nižšiu gastrointestinálne krvácanie riziko v porovnaní s tradičnými NSAID (tNSARs).
- Selektívny serotonínu inhibítory spätného vychytávania (SSRI): vrátane fluoxetín, paroxetín, citalopram, sertralín - 55% zvýšenie rizika (ALEBO 1.55, 95% CI 1.35 - 1.78, p <0.001)
- Kombinácia selektívnych serotonínu inhibítory spätného vychytávania (SSRI) a nesteroidné protizápalové lieky drogy (NSAID) (OR 6.33, 95% CI: 3.40 - 11.8; p <0.00001)
- Protidoštičkové látky (TAH; kyselina acetylsalicylová (AKO]), klopidogrel, prehriaty, tikagrelor) - zvýšenie rizika (ALEBO 2.48).
- Spoločné užívanie všetkých troch vyššie spomenutých skupín liekov: Riziko krvácania do horného GI približne 9-násobne (ALEBO 9.13, 95% CI 1.12-74.77).
- Pozri tiež časť „Krvácanie z dôvodu liekov“
Stavy, ktoré môžu viesť k zníženiu gastrointestinálneho krvácania (10% prípadov gastrointestinálneho krvácania)
Kardiovaskulárne (I00 - I99).
Infekčné a parazitárne choroby (A00-B99).
ústa, pažerák (potrava), žalúdok a črevá (K00-K67; K90-K93).
- Akútna mezenterická ischémia (AMI; intestinálny infarkt, mezenterická tepna occlusion, mezenterický infarkt, mezenterická okluzívna choroba, angína abdominis).
- Anal fisure - natrhnúť v sliznice z anus.
- Angiodysplázie (vaskulárne malformácie) žalúdka /dvanástnik (dvanástnik).
- kolitída (zápal čreva), ischemický alebo ožarovaný.
- Ulcerózna kolitída - zápalové ochorenie čriev (IBD).
- divertikulitída - choroba dvojbodka v ktorých sa zápal vytvára vo výčnelkoch sliznice (divertikuly).
- Divertikulárne krvácanie
- Tenké črevné varixy - rozšírenie žíl v tenké črevo.
- invagináciu - invaginácia časti čreva do aborálne nasledujúceho črevného segmentu.
- Meckelov divertikul - výčnelok ilea (scimitar alebo bedrové črevo; časť tenkého čreva), ktorý predstavuje pozostatok embryonálneho žĺtkového potrubia (omphaloenteric duct)
- Crohnova choroba - chronické zápalové ochorenie čriev (IBD); obvykle progreduje v relapsoch a môže ovplyvňovať celok tráviaci trakt; charakteristická je segmentové postihnutie črevnej sliznice (črevná sliznica), to znamená, že môže byť ovplyvnených niekoľko črevných segmentov, ktoré sú oddelené zdravými úsekmi.
- Proktitída (zápal konečníka).
- Rektálne vredy - vredy v konečník.
- Radiačná proktitída (zápal konečník po rádioterapianapríklad v prostaty rakovina).
Novotvary - nádorové ochorenia (C00-D48).
- Nešpecifikované kolorektálne nádory.
- Nešpecifikované nádory tenkého čreva
- Mastocytóza - dve hlavné formy: kožná mastocytóza (koža mastocytóza) a systémová mastocytóza (mastocytóza celého tela); klinický obraz kožnej mastocytózy: žltohnedé škvrny rôznej veľkosti (žihľavka pigmentosa); pri systémovej mastocytóze sa vyskytujú aj epizodické gastrointestinálne ťažkosti (gastrointestinálne ťažkosti), (nevoľnosť (nevoľnosť), horiace bolesť brucha a hnačka (hnačka)), vred choroba a gastrointestinálne krvácanie (gastrointestinálne krvácanie) a malabsorpcia (porucha výživy vstrebávanie); Pri systémovej mastocytóze dochádza k akumulácii mastocytov (bunkový typ, ktorý sa podieľa okrem iného na alergických reakciách). Okrem iného zapojený do alergických reakcií) v kostná dreň, kde sa tvoria, ako aj akumulácia v koža, kosti, pečeň, slezina a gastrointestinálny trakt (GIT; gastrointestinálny trakt); mastocytóza nie je liečiteľná; priebeh zvyčajne benígny (benígny) a priemerná dĺžka života normálna; extrémne zriedkavá degenerácia žírnych buniek (= žírna bunka) leukémie (rakovina krvi)).
- Polyp krvácanie
Genitourinárny systém (obličky, močové cesty - pohlavné orgány) (N00 - N99)
- Endometrióza - Výskyt sliznice maternice (podšívka maternica) mimo maternice, napríklad v alebo na vaječníky (vaječníky), tuby (vajíčkovody), močový mechúr, alebo črevo.
Zranenia, otravy a ďalšie následky vonkajších príčin (S00-T98).
- Iatrogénny - poškodenie spôsobené lekárskym zákrokom.
- Cudzie telo
- Nešpecifikované zranenia
Lieky
- Užívanie železa, dreveného uhlia alebo doplnkov bizmutu môže spôsobiť zmenu farby stolice
- Vedľajšie účinky lieku: „krvácanie z liekov“; často nesteroidné protizápalové drogy (NSAID) (napr. B ASA terapie vo veku> 75 r. vysoké riziko; 50% prípadov je zdrojom krvácania v hornej časti gastrointestinálneho traktu); antitrombotické látky (heparín skupina, Inhibítory faktora Xa/priamy inhibítory trombínu).
- Súčasné užívanie antikoagulancií (antikoagulanciá; antagonisty vitamínu K ako Marcumar, inhibítory faktora Xa ako rivaroxaban, apixaban alebo edoxaban alebo inhibítory faktora II ako dabigatran) vedie k zvýšenému riziku krvácania!
- kombinácia kyselina acetylsalicylová (ASA) a klopidogrel vedie k závažnému gastrointestinálnemu krvácaniu s podobnou frekvenciou ako vitamín K antagonisti.
- Duálny protidoštičkový liek terapie a antikoagulácia vedie k podobnému riziku gastrointestinálneho krvácania.
- V prípade priamych perorálnych antikoagulancií (DOAK) bola v pivotných štúdiách hlásená ročná miera krvácania v rozmedzí od 0.4 do 3.2%.
- Kortikosteroidy
- Selektívny serotonínu inhibítory spätného vychytávania: fluoxetín, paroxetín, citalopram, sertralín, Medzi ostatnými.
operácie
- Podmienka po kolonoskopia s polypektómiou (kolonoskopia s odstránením polypu).
- Podmienka po hemoroidnej skleroterapii (hemoroidná skleroterapia) alebo ligácii (ligáciou gumičkou).
- Podmienka po prostaty punč (odstránenie tkaniva z prostaty na objasnenie abnormálnych nálezov).
ďalej
- Konzumácia čučoriedok, sladkého drievka alebo repy môže spôsobiť zafarbenie stolice
Ďalšie tipy
- Riziko gastrointestinálneho krvácania nie je vyššie pri NOAKs (rivaroxaban, dabigatran) ako s vitamín K antagonistov (VKA) v populačných štúdiách.
- Je potrebné poznamenať, že s pribúdajúcim vekom sa riziko GI krvácania zvyšuje viac pri liečbe NOAKS ako pri liečbe warfarín.
