Celiakia: komplikácie

Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ku ktorým môže celiakia prispievať (enteropatia vyvolaná lepkom):

Oči a očné prívesky (H00 - H59).

Krv, krvotvorné orgány - imunitný systém (D50 - D90).

Určité stavy pochádzajúce z perinatálneho obdobia (P00 - P96).

Endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00 - E90).

  • autoimunita:
    • Autoimunitná tyroiditída
    • Diabetes mellitus typu 1
  • Nadváha (28%), obezita stupeň I (10%).

Koža a podkožné tkanivo (L00 - L99)

  • Dermatitis herpetiformis Duhring (dhD) - chronická koža choroba s opar- ako výkvety (patologické kožné lézie: 0.1-0.2 cm veľké, urtikariálne papuly (žihľava- podobné uzliny), vezikuly a / alebo erózie (defekty povrchových látok obmedzené na epidermis bez zjazvenia)) a zvyčajne závažné svrbenie; úzko súvisí s celiakia (lepok-citlivá enteropatia): takmer každá choroba je založená na, zvyčajne bezpríznakovom, celiakia ochorenie ako primárne ochorenie (iba u 25% všetkých pacientov s dermatitídou herpetiforme sa prejavujú gastroenterologické príznaky); celoživotný lepok-zadarmo strava lieči túto chorobu.

Kardiovaskulárny systém (I00-I99).

Pečeň, žlčník a žlč kanály-pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

ústa, pažerák (potravinová trubica), žalúdoka črevá (K00-K67; K90-K93).

  • Dysbióza (nerovnováha črevná flóra).
  • Laktázy nedostatok v dôsledku zníženia aktivity enzýmu v tenké črevo (sekundárne laktázy nedostatok).
  • Žiaruvzdorný celiakia (približne 1.5% prípadov):
    • T-bunka spojená s enteropatiou lymfóm (ETZL; pozri nižšie).
    • Ulcerózna jejunitída - zápal jejuna (prázdne črevo, časť tenké črevo).
  • Steatorrhea (mastná stolica)
  • Ulcerácia (ulcerácia) v gastrointestinálnom trakte.
  • Nedostatočný príjem živín a životne dôležitých látok (makro- a mikroživín), najmä vitamíny A, D, E a K a nevyhnutné mastné kyseliny.

Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00 - M99).

  • Artritída (zápal kĺbov)
  • svalové kŕče
  • Svalová atrofia
  • Osteomalácia (mäknutie kostí) v dôsledku vitamín D deficit.
  • osteoporóza (úbytok kostnej hmoty) v dôsledku nedostatku tovitamínu D; najmä starších pacientov.
  • krivica (Anglická choroba) - choroba kostrového systému, zvyčajne spôsobená vitamín D nedostatok; najdôležitejším príznakom sú kostné deformity spôsobené nedostatkom vitamínu D.

Novotvary - nádorové ochorenia (C00-D48).

  • Lymfómy, hlavne v tenké črevo, v žiaruvzdornom celiakia typ II: T-bunkové lymfómy spojené s enteropatiou (ETZL; T-NHL), patria do skupiny nehodgkinských lymfómov (riziko lymfóm in celiakia choroba sa zvýšila 8 až 30-násobne: počas 5 rokov sledovania asi 30 až 40%).
  • Neoznačené novotvary (novotvary) mimo gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny trakt) - napr bazocelulárny karcinóm (BZK; karcinóm bazálnych buniek) / malígny (malígny) koža nádor, ktorý nemetastázuje dcérske nádory) sa tvorí.
  • Nádory gastrointestinálneho traktu, ako je karcinóm tenkého čreva, dvojbodka a pažerák (rakovina tenkého čreva, hrubého čreva a pažeráka).

Psychika - Nervový systém (F00-F99; G00-G99).

  • Úzkosti
  • Depresia
  • Cefalgia (bolesť hlavy)
  • epilepsie (záchvatová porucha) - riziko pre pacientov s celiakia ochorenia na rozvoj epilepsie v budúcnosti sa významne zvýšilo (u detí s HR 1.42 a u dospievajúcich (vo veku <20 rokov) o 1.58)
  • Svalová slabosť
  • Periférna neuropatia (periférne ochorenia nervový systém).
  • Abnormality správania a osobnosti (psychosociálne retardácia).
  • Mozgová ataxia (poruchy pohybu koordinácie (ataxia) spôsobená patologickými zmenami v mozoček).

Tehotenstvo, pôrod a šestonedelie (O00 - O99).

  • Potrat (potrat)
  • Predčasné narodenie

Príznaky a abnormálne klinické a laboratórne nálezy inde neklasifikované (R00 - R99).

  • Edém - voda retencia v tkanivách.
  • Chudnutie, až kachexia (vychudnutie; veľmi ťažké vychudnutie).
  • Tetánia - syndróm neuromuskulárnej hyperexcitability. Vedie hlavne k bolestivému svalu kŕče.
  • Poruchy rastu

Genitourinárny systém (obličky, močové cesty - reprodukčné orgány) (N00 - N99)

Zranenia, otravy a iné následky z vonkajších príčin (S00-T98).

  • Hematómy (modriny)

Nakoniec, v závislosti od stupňa vilóznej atrofie, poškodenia črevnej steny viesť k narušeniu vstrebávanie funkcie a tým k nedostatočnej absorpcii živín a životne dôležitých látok (makro- a mikroživiny). V priebehu celiakie tuk a laktózu vstrebávanie sú obzvlášť postihnuté. Ak je príjem potravín bohatých na tuky a laktózu je preto do značnej miery obmedzený, typické príznaky, ako napr hnačka a meteorizmus (nafúknuté brucho), sú redukované. Tam urýchľujú črevný priechod stimuláciou peristaltiky a nakoniec vyvolávajú steatorea (chologenická mastná stolica) v dôsledku zvýšeného vylučovania tuku stolicou. Zvýšená strata tuku stolicou má tiež za následok zvýšenú stratu rozpustného v tukoch vitamíny A, D, E a K, ako aj nevyhnutné mastné kyseliny. Podľa rozsahu tuku vstrebávanie poruchy, má to za následok znížené využitie životne dôležitých látok, negatívnej energie vyvážiť a teda chudnutie. Postihnutí jedinci často trpia okrem tráviacich porúch spôsobených malabsorpciou aj klinickými nedostatkami spôsobenými nedostatkom vitamínov, minerálov a bielkovín. Najmä mastné hnačka (steatorea), ktorá sa často vyskytuje u pacientov s celiakiou, je spojená s vysokými stratami nevyhnutných látok mastné kyseliny a rozpustný v tukoch vitamíny A, D, E a K. The hnačka je často vodnatý a telo je často zbavené vitamínov, minerály a proteíny. Často vodnatá hnačka spôsobuje zvýšené množstvo tekutín, voda-rozpustné vitamíny skupiny B a elektrolyty ako sodík, draslík, vápnik, magnéziuma chlorid sa majú vylúčiť [1,2] .Vo veľkej miere lepok-citliví ľudia, imunitný systém už v detstve vidí proteín zŕn ako cudzí orgán. Včasná senzibilizácia na glutén potom predstavuje spúšťač enteropatie citlivej na glutén. Z tohto dôvodu by sa potraviny s obsahom lepku nemali kojencom ponúkať, kým nedosiahnu vek štyroch mesiacov. Pretože genetické podmienky napomáhajú rozvoju celiakie, jedincov, v ktorých rodinách je to stav sa často vyskytujú, sú obzvlášť ohrozené.

Celiakia (enteropatia vyvolaná lepkom) - syndróm straty enterálnych proteínov

Poškodenie čreva sliznice má za následok zvýšenú stratu črevných bielkovín ako únik plazmy proteíny cez črevnú sliznice do črevo prekračuje rýchlosť syntézy bielkovín. Pokles cirkulujúcej plazmy proteíny je obvykle sprevádzaná ťažkou nedostatok proteínov. Okrem toho zvýšená strata črevných bielkovín vedie k zníženiu onkotického tlaku, a teda v závislosti od rozsahu zníženia koncentrácie plazmatických bielkovín (hypoproteinémia), k tvorbe opuchov.