Zápcha: Anamnéza

História medicíny (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú zložku v diagnostike zápcha (zápcha). Rodinná história

• Aké je všeobecné zdravie vašich príbuzných?
• Existujú vo vašej rodine nejaké choroby, ktoré sú bežné?
• Vyskytujú sa vo vašej rodine nejaké dedičné choroby?

Sociálne dejiny

• Aká je tvoja profesia?
• Ste vo svojej profesii vystavení škodlivým pracovným látkam?
• Existujú nejaké dôkazy o psychosociálnom strese alebo vypätí v dôsledku vašej rodinnej situácie?

prúd história medicíny/ systémová anamnéza (somatické a psychologické ťažkosti).

• Kedy ste naposledy mali stolicu?
• Ako pravidelne mávate stolicu?
  • Dospelí: menej ako 3 pohyby čriev týždenne?
  • Deti: dve stolice týždenne alebo menej?
• Ako vyzerá pohyb čriev? Tvar, farba, zápach, prímesi?
• Je stolica tvrdá?
• Existuje potreba tlačiť / tlačiť na väčšinu pohybov čriev?
• Máte pocit, že defekácia je úplná?
• Aká závažná bola zápcha za posledných 7 dní?
• Používate pomôcky ako preháňadlá (preháňadlá) na pravidelnú stolicu?
• Máte bolesti pri defekácii? Ak áno, na ako dlho?
• Trápia vás aj bolesti brucha? Ak áno, na ako dlho?
• Trpíte plynatosťou? Ak áno, na ako dlho?

Vegetatívna anamnéza vr. výživová anamnéza.

• Ste nadváha? Povedzte nám svoju telesnú hmotnosť (v kg) a výšku (v cm).
• Ste underweight? Povedzte nám svoju telesnú hmotnosť (v kg) a výšku (v cm).
  • Stratili ste v poslednej dobe nechtiac telesnú hmotnosť? Ak áno, koľko kilogramov za aký čas?
• Aká je tvoja strava?
  • Bohaté na tuky a bielkoviny?
  • Málo komplexných sacharidov?
  • Chudobné v vláknine
• Koľko vypijete denne (uveďte v litroch)?
• Radi pijete kávu, čierny a zelený čaj? Ak áno, koľko pohárov denne?
• Pijete iné alebo doplnkové kofeínové nápoje? Ak áno, koľko z nich?
• Fajčíš? Ak áno, koľko cigariet, cigár alebo fajok denne?
• Pijete častejšie alkohol? Ak áno, aký nápoj (nápoje) a koľko jeho pohárov za deň?
• Myslíte si, používať drogy? Ak áno, aké lieky (opiáty, resp. Opioidy (alfentanil, apomorfín, buprenorfín, kodeín, dihydrokodeín, fentanyl, hydromorfón, loperamid, morfín, metadón, nalbufín, naloxón, naltrexón, oxykodón, pentazocín, petidín, piritramid, remidín, piritramid, , tilidín, tramadol)) a ako často za deň alebo za týždeň?
• Máte každý deň dostatok pohybu?

Vlastná anamnéza vč. anamnéza liekov

• Predchádzajúce podmienky (choroby gastrointestinálneho traktu, interné, neurologické choroby, nádorové ochorenia / rakovina).
• Operácie (brušné chirurgické zákroky).
• rádioterapia
• Stav vakcinácie
• Alergie
• tehotenstvo
• História liekov
• Dejiny životného prostredia (vedenie?)

História liekov

• Aktívne uhlie
• analgetiká
  • Opioidné analgetiká (opiáty alebo opioidy; morfium, oxykodón, piritramid, tramadol) → vyvolané opioidmi zápcha (OIC).
• antacidá (hliník hydroxid, vápnik octan, uhličitan vápenatýhydrotalcid, magnézium hydroxid, trisilikát horečnatý).
• antiarytmiká
  • Trieda IV antiarytmiká (vápnik blokátory kanálov /antagonisty vápnika) - diltiazem, verapamil.
• Antibiotiká
  • Derivát rifamycínu (rifaximín)
• Anticholinergiká (parasympath (ic) olytic) - biperiden, ipratropiumbromid, metixen, oxybutynín, propiverín, skopolamín, tolterodín, trihexyfenidyl, trospium chlorid.
  • Pozri tiež „Anticholinergné účinky spôsobené drogy„Ak je to použiteľné.
• Antidepresíva
  • Tricyklické antidepresíva (amitriptylínu, oxid amitriptylínu, klomipramín, desipramín, doxepín, imipramín, opipramol, nortriptylín, trimipramin).
• Protihnačky (loperamid).
• antiemetiká
  • serotonín antagonisty (dolasetrón, granisetron, ondansetron, tropisetron).
• Antiepileptiká (kyselina valproová).
• antihistaminiká (azelastín, klemastin, terfenadín).
• Antihypertenzíva (klonidín)
• Antiparkinsoniká (anticholinergné alebo dopaminergné)
• Antipsychotiká (neuroleptiká) - klozapín
• Antisympatikotoniká (alfa-metyldopa).
• antitusiká (kodeín, dihydrokodeín, hydrokodón, Noskapín).
• Síran barnatý ako orálny rádiograf kontrastné činidlo.
• Cholesterol vstrebávanie inhibítor (cholestyramín).
• Diuretiká [vysychanie]
• Síran bárnatý ako perorálne rádiografické kontrastné činidlo
• Beta blokátor
  • Β-selektívne betablokátory (acebutolol, atenolol, betaxolol, bisoprolol, celiprolol, metoprolol, nebivolol).
  • Nešpecifické betablokátory (oxprenolol, propranolol).
• Kalcimimetikum (Cinacelcet).
• Drogová závislosť
• Doplnky železa
• Enzýmy (pankreatín, prasačie pankreatínové prípravky)
• Inhibítory HCV - boceprevir
• Hormóny
  • Gestagény (dydrogesterón, etonogestrel, medrogestón, norgestrel, noretisterón, progesterón).
  • Analógy GnRH (buderelín acetát, goserelín acetát, leuporelín acetát, nafarelín octan, triptorelín octan).
  • Analógy LH-RH
• imunosupresíva (talidomid).
• Kalcimimetika (Cinacelcet)
• Laxatívne zneužívanie
• Lieky znižujúce hladinu tukov
  • Aniónové výmenníky (kolestipol, cholestyramín).
  • Inhibítory HMG-CoA reduktázy (atorvastatín, fluvastatín, lovastatín, pravastatín, simvastatín).
• Inhibítory monoaminooxidázy
• Monoklonálne protilátky - pertuzumab, trastuzumab.
  • IgG2 anti-RANKL protilátka (denosumab).
• Inhibítory protónovej pumpy (PPI; blokátory kyselín) - ezomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.
• sedatíva (benzodiazepíny).
• Spazmolytiká (tolterodín, trospium chlorid).
• Tuberkulostatiká (izoniazid).

Postihnutá osoba, ktorá je sprievodným vyšetrením, by si mala uchovať denník najmenej dva týždne, ktorý dokumentuje frekvenciu, konzistenciu stolice a akékoľvek ďalšie bolesť počas defekácie.