A srdce defekt alebo srdcové vitium je všeobecný pojem pre poruchy štruktúry a zloženia srdca. Srdce chyby sa delia na získané srdcové chyby (spôsobené napríklad infekciami alebo srdcovými chorobami) a vrodené srdcové chyby. Vrodené srdce defekty sú väčšinou malformácie srdca, ktoré sa dajú zistiť a liečiť v maternici alebo u novorodenca. Napriek tomu si srdcové chyby zvyčajne vyžadujú doživotie terapie.
Čo je srdcová chyba?
Slovo srdcová chyba je generic termín pre vrodené vývojové chyby srdca a vrodené alebo získané chlopňové srdcové chyby. Ďalej vrodené srdcové chyby sa delia na azynotické alebo cyanotické srdcové chyby. cyanóza je modro-červené sfarbenie koža a sliznice v dôsledku zníženia kyslík obsah krv (centrálne cyanóza). Najbežnejšia acyanotická srdcová chyba je pľúcna stenóza a o druhé miesto sa delí aortálnej chlopne stenóza (zúženie) a aortálna arytmická stenóza. Pomerne zriedka sa vyskytujú malformácie aortálneho oblúka. Medzi primárne acyanotické srdcové chyby patria poruchy predsieňových a / alebo komorových septa a ductus arteriosus apertus. Medzi primárne cyanotické srdcové chyby patria Fallotova tetralógia, hypoplázia pravej alebo ľavej komory, pľúcna žila malformácie a ďalšie.Výskyt vrodené srdcové chyby je 6 - 10 novorodencov na 1000 XNUMX živo narodených detí.
Príčiny
Embryonálny kardiovaskulárny vývoj nastáva medzi 14. a 60. dňom tehotenstva. Počas tohto vývojového obdobia kardiovaskulárny systém je citlivý na vonkajšie a genetické faktory. Určité exogénne alebo vonkajšie vplyvy často spôsobujú špecifické srdcové abnormality. Napríklad nadmerné alkohol spotreba počas tehotenstva často vedie k defektom septa a Fallotova tetralógia (pľúcna stenóza, porucha predsieňového septa, pravé srdce hypertrofia a premiestnená aorta). Drug správa počas tehotenstva treba vždy vážiť, pretože sa môžu tiež vyvinúť viaceré srdcové chyby. Istý antiepileptiká môže spôsobiť pľúcne a / alebo stenóza aorty. Ak počas tehotenstva existujú určité choroby matky - ako napr cukrovka mellitus - existuje zvýšené riziko defektov komorového septa, najmä ak má zlý metabolizmus stav prevažuje. Niektoré infekčné choroby počas tehotenstva sú tiež nebezpečné a môžu spôsobiť a srdcová chyba - napríklad, rubeola embryopatia, ktorá môže viesť na perzistentný ductus arteriosus. Srdcové chyby sú zhlukované pri určitých genetických syndrómoch a nesprávnych distribúciách chromozómov (vnútorný alebo endogénny faktor). Poruchy komorového a / alebo predsieňového septa rôznej závažnosti sú typické pre trizómiu 21 alebo Downov syndróm, v Marfanov syndróm, mitrálne a trikuspidálna chlopňa došlo k prolapsu alebo dilatácii aorty z dôvodu látkovej poruchy spojivové tkanivo. Získané srdcové chyby sa vyskytujú v priebehu života. Infekčné zápaly zvyčajne viesť na chyby chlopní, z ktorých väčšina si vyžaduje chirurgickú korekciu. Častejšie sú degeneratívne zmeny chlopní, ktoré je možné zatiaľ pozorovať a operovať ich pri dosiahnutí určitého stupňa závažnosti.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Srdcová chyba často vyvoláva slabosť v činnosti srdca. Výsledkom je, že postihnutý človek je pri námahe fyzicky menej efektívny a rýchlejšie vyčerpaný. Dýchanie ťažkosti a srdcové arytmie sú tiež typické a zvyšujú sa tiež s progresiou ochorenia. Klinický obraz zahŕňa aj výkyvy v krv tlak a poruchy obehu. V dôsledku zvýšenia sa môžu tvoriť trombózy krv zrážanie. V najhoršom prípade to môže viesť na A mŕtvica or infarkt. Všeobecné príznaky sa spočiatku vyskytujú iba pri fyzickej aktivite a trvale pretrvávajú v pokročilých štádiách. Príznaky srdcovej chyby sa všeobecne podobajú príznakom srdcová nedostatočnosť, V súlade s tým, voda zadržiavanie, únava a môžu sa vyskytnúť aj palpitácie. V závislosti na svojej príčine môže srdcová chyba spôsobiť množstvo ďalších príznakov a sťažností. Ak je napríklad podkladom takzvaná mitrálna stenóza stav, krvavý kašeľ a rastie bolesť v hrudi objaví sa. Vonkajšie si často môžete všimnúť modrasté pery a modročervené líca. Ak je srdcová chyba stenóza aorty, môže dôjsť k zníženému prietoku krvi do srdcového svalu. Prejavuje sa to okrem iného ako závrat, krátke mdloby a typické príznaky angína pectoris. Známky vrodenej srdcovej chyby sa môžu prejaviť už v prvých rokoch života a zákerne sa rozvíjať. U niektorých jedincov sa nevyskytujú žiadne príznaky.
Komplikácie
Srdcové chyby môžu viesť k rôznym komplikáciám. Vrodené srdcové chyby sú v zásade ohrozené slabosť srdcového svalu a hypoxia orgánov. V závislosti od typu a závažnosti srdcovej chyby sa môžu počas života vyskytnúť rôzne srdcové problémy. To môže viesť k arytmiám a bolesť, ale aj na vážne poškodenie orgánov alebo infarkty. Zvýšená tvorba červených krviniek môže tiež viesť k zahusteniu krvi. To zvyšuje riziko cievnych mozgových príhod trombóza a infarkty. Ak sa vrodená srdcová chyba nelieči, môže to tiež viesť k závažnému zápal, srdcové arytmie alebo choroby srdcové chlopne. Niekedy natrvalo pľúca škody a choroby vnútorné orgány tiež nastať. Srdcové chyby, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku zápal, stresalebo nadmerné užívanie drog môže v závislosti od konkrétnej príčiny spôsobiť množstvo ďalších komplikácií. Chirurgická liečba poruchy srdcovej chlopne môže tiež viesť ku komplikáciám. Napríklad srdcovo-pľúcny prístroj môže zmeniť zrážanie krvi, spôsobiť dočasné zlyhanie obličiek, a niekedy vedú k ohrozeniu života žila oklúzie. Pooperačné komplikácie môžu zahŕňať krvácanie a infekciu, ako aj dočasné psychologické komplikácie.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ľudia, ktorí trpia častými únava a vyčerpanie bez zjavného dôvodu by sa mali poradiť s lekárom. To platí najmä vtedy, ak príznaky časom stúpajú. Postupný pokles výkonu, často spojený s dýchavičnosťou a slabosťou, naznačuje získanú srdcovú chybu. Lekár musí objasniť príznaky a v prípade potreby začať terapie priamo na zníženie rizika vážnych komplikácií. Ak sa objavia príznaky mitrálnej stenózy, je potrebné ihneď vyhľadať lekára. Predovšetkým krvavý kašeľ a vonkajšie znaky, ako sú modrasté pery a modročervené líca, si vyžadujú vyšetrenie. voda retenciu a ďalšie neobvyklé príznaky, ktoré nemožno pripísať nijakej konkrétnej príčine, musí vidieť aj lekár. Vrodená srdcová chyba si tiež vyžaduje okamžité vyšetrenie, akonáhle sa objavia prvé príznaky. Srdcové arytmie, bolesť a kŕče by mali byť okamžite vyšetrené. Ak dôjde k infarktu, je potrebné zavolať záchrannú zdravotnú službu. Sprevádzajúci prvá pomoc Opatrenia musí byť podaný. Diagnostikovaná srdcová chyba si vyžaduje blízkosť monitoring kardiológom.
Liečba a terapia
Liečba vrodených alebo získaných srdcových chýb si vyžaduje celoživotnú špecializovanú kardiologickú starostlivosť. Napriek nevyhnutným chirurgickým korekciám obvykle pretrvávajú zvyškové a sekundárne stavy. Spravidla sa vyskytujú, keď sa srdcové chyby upravili včas detstva. Táto operácia srdca rozlišuje medzi paliatívnou a korekčnou chirurgiou na korekciu srdcových chýb. Nápravná chirurgia sa zameriava na obnovenie normálneho funkčného stavu. V dôsledku toho sa môže priemerná dĺžka života vrátiť k normálu. Pri závažných abnormalitách sa vykonáva paliatívna chirurgia pre srdcové chyby. Patrí sem však aj srdce alebo srdcepľúca transplantácie. V dnešnej dobe sa najčastejšie vykonáva operácia chlopne. Používajú sa biologické chlopne (z ošípaných, hovädzieho dobytka alebo koní) alebo mechanické umelé náhrady.
Výhľad a prognóza
Prognóza existujúcej srdcovej chyby sa veľmi líši, pretože je potrebné brať do úvahy jej závažnosť. Okrem toho hrá dôležitú úlohu aj čas diagnostikovania. Čím skôr je srdcová chyba zistená, tým väčšia je šanca na úplné a rýchle zotavenie. Stále napredujúca lekárska technológia teraz umožňuje veľmi dobré šance novorodencom so srdcovou chybou dovŕšiť dospelosť. Všeobecne sa za vrodenú srdcovú chybu považuje a chronická choroba. Avšak tí, ktorí vyhľadajú lekársku a protidrogovú liečbu v ranom štádiu, môžu pozitívne ovplyvniť ich výhľad a prognózu. Môže sa tak udržať kvalita života. Tí, ktorí sa rozhodnú proti trvalej liečbe, musia počítať s vážnymi komplikáciami. Za určitých okolností ťažké bolesť v hrudi a febrilné kŕče može sa stať. V najhoršom prípade zástava srdca je na spadnutie. Ak zachráni život Opatrenia sa neberú, nastáva smrť.
Prevencia
Dôležitým preventívnym opatrením na korigované alebo existujúce vrodené alebo získané srdcové chyby je endokarditída profylaxia počas zákrokov s možným rizikom infekcie, ako sú napríklad zubné zákroky. To môže zabrániť zápal a následné závady srdcové chlopne, najmä v prípade už existujúcich srdcových chýb. Každý pacient so srdcovými chybami by mal mať so sebou vždy srdcový pas a pri každej návšteve lekára ho predložiť. Podobne by sa malo zdržať pitia alkohol počas tehotenstva a zabezpečiť primeraný stav očkovania pred začiatkom tehotenstva, aby sa zabránilo srdcovým chybám u novorodenca.
Následná starostlivosť
Každý, kto trpí srdcovou chybou, by to v žiadnom prípade nemal brať na ľahkú váhu. Primeraná následná starostlivosť je nevyhnutná. V opačnom prípade hrozia vážne komplikácie a v najhoršom prípade dokonca smrť. Postihnutí jedinci by mali mať existujúcu srdcovú chybu pravidelne sledovanú odborníkom. Takéto kontroly môžu včas odhaliť potenciálne nebezpečenstvá. Rôzne Opatrenia potom je možné podniknúť kroky na vylúčenie možných nebezpečenstiev alebo komplikácií. Tí, ktorí sa zrieknu pravidelných návštev a kontrol, sa vystavujú veľmi veľkému nebezpečenstvu. Nečakané infarkt alebo zastavenie srdcového rytmu sú iba dva dôsledky mnohých z nich, ktoré sa v takom prípade môžu vyskytnúť. Zhoršenie stav nie je možné zistiť bez náležitej následnej starostlivosti. Každý, kto trpí vrodenou alebo náhlou srdcovou chybou, by za žiadnych okolností nemal zanedbávať primeranú následnú starostlivosť. Srdce je náš najdôležitejší a ústredný orgán, bez ktorého nie je ľudské telo životaschopné. O to je následná starostlivosť o existujúcu srdcovú chybu o to významnejšia.
Toto môžete urobiť sami
Ľudia, ktorí trpia srdcovou chybou, sa nevyhnutne nemusia obmedzovať v každodennom živote. V závislosti od povahy príznakov je však potrebné dodržať niekoľko vecí, aby sa zabránilo komplikáciám. Najskôr je potrebné, pokiaľ ide o typ srdcovej chyby, vytvoriť jedinca terapie spolu s lekárom, ktorý zahŕňa fyzické cvičenie, dietetické opatrenia a lekárske ošetrenie. The strava by mali byť zložené tak, aby srdce nebolo nadmerne zaťažované. Zdravý strava s množstvom potravín bohatých na vlákninu a polynenasýtených mastné kyseliny sa odporúča. Je potrebné vyhnúť sa použitiu mnohých cukrov, bielej múky a živočíšnych tukov. Dotknutí by sa tiež mali zdržať fajčenie a tešiť sa z iných stimulanty ako káva a alkohol iba s mierou. Okrem toho majú pacienti so srdcom úžitok z individuálne prispôsobeného cvičebného tréningu a pravidelného tréningu stres redukcie. jóga cvičenia a dychové cvičenia sa odporúčajú napr. V prípade potreby je možné konzultovať s fyzioterapeutom alebo pracovným terapeutom. Pri prijímaní stavu a môže byť užitočná aj pomoc od iných ľudí - napríklad v svojpomocnej skupine štúdium nové stratégie pre efektívnejšie riešenie srdcovej chyby. Samozrejme, vždy je to sprevádzané blízkym zdravotným stavom monitoring. Choré srdce sa musí pravidelne vyšetrovať, najmä ak sa vyskytujú neobvyklé príznaky alebo ťažkosti.
