Oblička slabosť resp renálna insuficiencia (taktiež zlyhanie obličiek) sa delí na akútne a chronické prejavy. Akútne zlyhanie obličiek sa môžu vyskytnúť náhle a v priebehu niekoľkých hodín. Príčinou býva zhoršená perfúzia obličiek. Ak však renálna insuficiencia vyskytuje sa častejšie alebo pretrváva dlhšiu dobu, možno ju označiť ako chronická renálna insuficiencia.
Čo je to slabosť obličiek (obličková nedostatočnosť)?
dialýza je krv purifikačný postup používaný ako súčasť renálnej náhrady terapie pre oblička zlyhanie. V predĺženej oblička slabosť (renálna insuficiencia) sa tieto dva fazuľovité orgány v zadnej časti panvy chronicky zapália. V prípade slabosti obličiek to zápal vedie k postupnej deštrukcii obličkového tkaniva, takže krv čistenie už nemôže prebiehať úplne. Ak príznaky slabosti obličiek zostanú nezistené, akútne zlyhanie obličiek s kóma môže dôjsť k ohrozeniu života. V závislosti od stupňa slabosti obličiek je rozdelená do 5 etáp. Chronická slabosť obličiek môže tiež zostať dlho nepovšimnutá, kým nebude viesť k akútnemu zlyhaniu obličiek. Tkanivo obličiek je potom tak zničené, že iba asi 10% z nich skutočne funguje detoxikácia. Z dôvodu nedostatku detoxikácia tela, všetky ostatné orgány sú postihnuté, keď sú obličky slabé, a voda vylučovanie a čistenie krv musí sa potom vykonávať pravidelným dialýza or transplantácia.
Príčiny
V dôsledku toho sa v 40% všetkých prípadov vyskytuje slabosť obličiek alebo obličková nedostatočnosť cukrovka mellitus. U 25% pacientov sa táto choroba vyvíja kvôli neznámym faktorom. Okrem toho existujú aj dedičné faktory, ktoré uprednostňujú tvorbu cyst v obličkách, čo tiež vedie k zápal obličkových teliesok. Ďalej, vysoký krvný tlak a použitie drogy ktoré poškodzujú obličky pri iných chronických ochoreniach môže viesť k trvalému poškodeniu a renálnej insuficiencii. Zdá sa, že pri vývoji tejto chronickej formy renálnej insuficiencie hrá určitú úlohu aj genetická predispozícia. Existujú vrodené vývojové chyby močová trubica v ktorom sa moč čiastočne spätne premýva do obličky, kde môže viesť na zápal a chronická slabosť obličiek. Okrem toho, obezita a fajčenie sú faktory, ktoré ďalej podporujú slabosť obličiek. Slabosť obličiek môže spočiatku neškodne začínať častejšie mechúr sťažnosti alebo mdloby a infekcie. Tí, ktorí príznaky objavia a liečia ich včas, sa chránia pred postupným ničením slabosti obličiek a život ohrozujúcim akútnym zlyhaním obličiek, ako aj pred následnými škodami.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Slabosť obličiek môže spočiatku zostať úplne nepovšimnutá. Najmä chronická forma zo začiatku nevykazuje žiadne typické znaky. Neskôr pacienti zvyčajne trpia čoraz viac krvný tlak to je ťažké upraviť. Častejšie bez zjavného dôvodu prekračujú hranicu 140/90 mmHg. Zmeny farby a konzistencie moču sú bežné. Moč má svetlejšiu farbu. Zvýšený podiel proteíny vedie k zreteľne viditeľnej tvorbe peny pri močení. Niekedy malé prímesi krvi spôsobujú zakalený a tmavší tón. Spravidla však podiel nie je vo vizuálne vnímateľnom rozmedzí (mikrohematúria). Z dôvodu zhoršenej výkonnosti sa telo ukladá voda vo forme opuchu. Postihnutí jedinci si tiež všimnú prírastok hmotnosti, ktorý je ťažké sledovať, strata chuti do jedla a všeobecná nevoľnosť. V dôsledku toho dochádza k výkyvom v elektrolyte a kyseline zásaditej vyvážiť. Okrem zníženej účinnosti imunitný systém, nedostatok hormónu erytropoietín (EPO) znižuje počet červených krviniek. Ako výsledok, anémia sa vyvíja, sprevádzané všeobecným pocitom slabosti, bledé koža a koncentrácie problémy. Z dlhodobého hľadiska, krvný tlak problémy a nedostatok čistenia krvi vyvolávajú organické poruchy v tele. Poruchy videnia, nevoľnosť, rozptýlené bolesť in kosti a silné svrbenie je výsledkom uremického syndrómu. Trvalé zmeny v kardiovaskulárny systém navyše zaťažujú fyzickú pohodu. Extrémna kontaminácia ohrozuje až ospalosť, kŕče alebo dokonca bezvedomie kóma.
Progresia ochorenia
Pri akútnom zlyhaní obličiek je dôležité čo najskôr sa poradiť s lekárom. Príznaky ochorenia pri slabosti obličiek sa podobajú príznaky prechladnutia or chrípka a preto sú často ťažko interpretovateľné. Slabosť, slabosť, zvýšená teplota alebo vysoká horúčka s bolesť v oblasti obličiek alebo okolo mechúr sú príznaky, že je prítomné ochorenie obličiek. Ak je prvým znakom zápal mechúr s častým nutkanie na močenie, každý rodinný lekár môže odobrať vzorku moču a okamžite pod mikroskopom zistiť, či existujú akútne patogény pre vplyv infekcie. Títo patogény sa bojuje so špeciálnymi antibiotiká. Ak príznaky stále nezmiznú do troch dní a príznaky sa zhoršia, je potrebné obrátiť sa na urológa alebo navštíviť kliniku. The stav z koža s extrémnou bledosťou a respiračnými a srdce sadzby, ako aj plnenie krvi krvou krk žily tiež dávajú lekárovi náznaky slabosti obličiek. Počet bielych krviniek, C-reaktívny proteín, pečeň hodnoty tuku a hodnoty tuku sú ďalšími kľúčmi k diagnóze lekára. Lekári tiež slabosť obličiek označujú ako prerenálne a postrenálne zlyhanie obličiek. V prerenálnych prípadoch môže lekár zabrániť ďalším komplikáciám ako napr srdcové arytmie, infekcie a pľúcneho edému; pri postrenálnom zlyhaní obličiek je cieľom zistiť poškodenie spôsobené stagnáciou moču v obličkových dutinách. Renal pichnutie potom je nevyhnutné a tkanivo sa tiež odoberie na histologickú diagnostiku.
Komplikácie
Ak sa nelieči, zlyhanie obličiek postupuje až do úplného zlyhania obličiek. Čím viac obličkového tkaniva sa zničí, tým pomalšie môžu obličky spracovávať tekutinu, ktorú absorbujú. V konečnej fáze renálnej insuficiencie sa škodlivé látky, ktoré by sa mali vylučovať obličkami, hromadia v krvi, takže iba dialýza môžem pomôcť. Krv sa tu pravidelne odoberá z tela, očisťuje od škodlivých látok a vracia sa späť - zdĺhavý a namáhavý postup. Keďže hormóny obličiek, angiotenzín-aldosterón-renín systém, tiež regulovať krvný tlak, toto môže viesť k ďalším komplikáciám. Lekári hovoria o obličkách, tj. vysoký tlak. Zoznam ďalších komplikácií renálnej insuficiencie je dlhý: zvýšená tendencia k zlomeninám kostí, voda retencia v nohách a tkanivách, zápach moču koža, bledožltkastá farba kože, srdcové arytmie, voda v pľúcach, kŕče vyvolané mozogzlé vylučovanie liekov, nedostatok solí, draslík deficit, zvracanie a hnačka. Každú jednotlivú komplikáciu je potrebné brať vážne a bezodkladne ju konzultovať s lekárom.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Slabosť obličiek sa často nerozpozná, kým obličkové tkanivo už nie je vážne poškodené. O to dôležitejšie je včasné objasnenie typických príznakov. Napríklad, únava, edém v nohách a príznaky anémia by mal byť vyšetrený rodinným lekárom. Lekár môže určiť, či príznaky poukazujú na slabosť obličiek, a ak je to potrebné, zahájiť liečbu priamo. Ľudia trpiaci slabosťou obličiek by mali pravidelne konzultovať svojho rodinného lekára. Ak existuje podozrenie, že sa príznaky zhoršujú, odporúča sa navštíviť lekára. Najmä náhle kŕčovité bolesť alebo je potrebné objasniť opuch v oblasti obličiek, pretože môže hroziť infarkt obličky. Ak dôjde k infarktu obličky, musí sa zavolať pohotovostný lekár. Postihnutej osobe musí byť okamžite poskytnutá lekárska pomoc. Slabosť obličiek lieči rodinný lekár alebo špecialista na choroby obličiek. Ďalšími kontaktmi sú internista a gastroenterológ, vždy v závislosti od prejavujúcich sa príznakov a príčiny slabosti obličiek. Pokročilá slabosť obličiek sa musí liečiť v nemocnici. Pretože liečba je možná iba prostredníctvom transplantácia orgánov, vhodné prípravné Opatrenia treba brať. Ďalej je potrebné zmeniť strava, pre ktoré sa odporúča návšteva odborníka na výživu. V prípade chronických ochorení je tiež vhodná terapeutická pomoc.
Liečba a terapia
Len čo už nie je krv pri obličkovej slabosti (obličková nedostatočnosť) adekvátne filtrovaná, vylučujú sa látky, ktoré sa majú vylúčiť, ako napr. kreatinínu a močovina, vzostup krvi. To určuje a krvný test. Čím vyšší je podiel týchto látok v krvi, tým slabšia je funkcia obličiek. Ak močovina hodnota vzrástla nad 450 miligramov na liter krvi, je prítomná porucha. Predovšetkým nárast o proteíny v moči je tiež istým znakom slabosti obličiek. Praktický lekár urobí na základe tejto hodnoty počiatočnú diagnózu pomocou rýchleho testu. Pomocou GFR, rýchlosti globulárnej filtrácie, môže rodinný lekár tiež okamžite určiť, aké akútne je ochorenie. Zvýšený sediment moču je vždy indikátorom poruchy. Následne suma kreatinínu predovšetkým by sa malo merať. Táto hodnota, bohužiaľ, stúpa iba vtedy, keď funkcia obličiek už poklesla o viac ako 50%. Slabosť obličiek je preto bohužiaľ často diagnostikovaná príliš neskoro. Aby sa zabránilo pádu pacienta s akútnym zlyhaním obličiek kóma, potom musí byť okamžite zahájená liečba. Vhodnejšia metóda diagnostiky je kreatinínu odbavenie. To určuje, ako rýchlo obličky odfiltrujú dostupný kreatinín z krvi. Iba ak funkcia obličiek pokles o 60% je stav označovaná ako akútna nedostatočnosť. Ak slabosť obličiek presahuje 80%, musí byť postihnutý liečený dialýzou, aby sa silne narušená krv mechanicky očistila. Dialýza trvá vždy niekoľko hodín. Pacienti na dialýze musia každé 2 až 4 týždne chodiť na dialýzu na kliniku, podľa závažnosti, aby boli na niekoľko hodín pripojení k dialýze. Ide o výrazné zníženie kvality života. Aby sa zabránilo slabosti obličiek, lekári odporúčajú bylinné lieky ako napr bylinné čaje a tablety vyrobený z liečivých bylín na posilnenie urogenitálneho traktu v prípade opakovaných infekcií močového mechúra. Odporúča sa tiež kalenie pomocou Kneippovych kúr.
Výhľad a prognóza
Čím skôr je chronické zlyhanie obličiek diagnostikované a liečené, tým je prognóza priaznivejšia. Poškodenie obličkového tkaniva, ktoré sa už vyskytlo, sa však nedá zvrátiť. Chronická renálna insuficiencia absolvuje postupný kurz s rýchlejšou progresiou očakávanou u mužov a starších a fyzicky oslabených pacientov ako u inak fyzicky zdravých pacientov a žien. Vysoký krvný tlak a vysoký tlak hladiny majú negatívny vplyv na priebeh ochorenia. fajčenie, alkohol spotreba, obezita a ďalšie rizikové faktory majú tiež negatívny vplyv na prognózu. Chronické zlyhanie obličiek zvyčajne skracuje očakávanú dĺžku života pacientov. Ľudia s chronickými chorobami ako napr cukrovka mellitus alebo vysoký krvný tlak sú osobitne ohrození. Všeobecne zlý fyzický stav stav má negatívny dopad na prognózu. Akútne zlyhanie obličiek vedie k zlyhaniu obličiek a následne k smrti pacientov v polovici prípadov. Príčinou smrti sú zvyčajne sprievodné ochorenia ako napr sepsa alebo infarkt myokardu. V súlade s tým sa výrazne skracuje očakávaná dĺžka života. Iba u niekoľkých pacientov áno funkcia obličiek sa do veľkej miery zotaví, pokiaľ sa príčina akútneho zlyhania obličiek rýchlo napraví. Prognóza chronických a akútne zlyhanie obličiek určuje špecialista interného lekárstva s ohľadom na stav a stav symptómov pacienta.
Následná starostlivosť
Mnoho pacientov rezignuje na nález zlyhanie obličiek a cítiť sa bezmocný. V nevyhnutnej sieti následnej starostlivosti pozostávajúcej z príbuzných, blízkych a pracovníkov na lekárskej dialýze má pomoc a podpora vysokú prioritu. Počas následnej starostlivosti musia byť pacienti pripravení žiť s potrebnou kontrolou a odriekaním. Ošetrujúci lekár a nefrológ bude čeliť a individuálne odpovedať na otázky a obavy pacienta z budúcnosti súvisiacej s ochorením. Psychoterapeutická podpora je preto nesmierne dôležitá pre lepšie zvládanie psychosociálnych problémov stres, potlačené pocity a depresívne nálady. Znížená kvalita života spôsobená zlyhaním obličiek sa zlepšuje a stabilizuje následnou starostlivosťou. To tiež zlepšuje situáciu v rodinnom prostredí. Chuť do života a pocit dôvery v budúcnosť v kombinácii s potrebnou návratnosťou sebadôvery. Počas následnej starostlivosti však pretrváva lekárska závislosť a obmedzenie týkajúce sa kontroly činnosti obličiek spojené s liečbou drogami. Iba stabilné rodinné a sociálne prostredie môže pomôcť niesť tieto bremená pacienta počas následnej starostlivosti a zabrániť mu v sociálnom ústupe.
Môžete to urobiť sami
Strata chuti do jedla a nevoľnosť v dôsledku slabosti obličiek často vedú k podvýživa, čo má za následok úbytok svalovej hmoty hmota a zhoršenie mnohých telesných funkcií. Uchádzači by preto mali vyváženému prikladať veľký význam strava, ale bielkoviny, sodík, draslík a fosfát by sa mali konzumovať iba s mierou. A strava bohatý na sacharidy je ideálne a soľ by sa mala používať s mierou. Zabezpečiť dostatočný prísun životne dôležitých (základných) aminokyseliny, kombinácia zdrojov živočíšnych a rastlinných bielkovín, ako sú napr mlieko a odporúča sa pšenica alebo strukoviny a vajce. Mlieko, tvrdé a mäkké syry sa môžu konzumovať mierne; pre chorých je lepšie vyhnúť sa tavenému syru, konzervovaným rybám, veľmi soleným párkom a mäsu a bežným jedlám. Draslík je bohatý na ovocné a zeleninové šťavy, orechy, banány, sušené ovocie a huby, takže tieto jedlá by mali byť v ponuke zriedka. V prípade renálnej insuficiencie vyžadujúcej dialýzu nie je potrebné obmedzovať príjem bielkovín, pretože premytím krvi sa odstránia všetky močové látky. Množstvo tekutín potrebných na deň závisí od závažnosti obličkovej slabosti a je určené ošetrujúcim lekárom. Najmä pacienti vyžadujúci dialýzu musia striktne dodržiavať obmedzenie množstva, ktoré pijú: Kocky ľadu a kolieska citrónu sú vhodné na uhasenie smädu medzi jedlami a opláchnutie ústa a žuvanie cukor-zadarmo žuvačka môže tiež zmierniť pocity smädu.
