Stručný prehľad
- Popis: Akútna alebo chronická bolesť brucha rôznej lokalizácie (vpravo, vľavo, obojstranne) a charakteristík (bodanie, ťahanie, kolika atď.).
- Príčiny: Menštruácia, endometrióza, zápal prostaty, torzia semenníkov nádory pohlavných orgánov, infekcia močových ciest, močové kamene, zápcha, apendicitída.
- Kedy vyhľadať lekára?Pri atypických a dlhotrvajúcich bolestiach brucha, pri ďalších príznakoch ochorenia ako horúčka, vracanie; pri tlakových bolestiach brucha, stupňujúcich sa bolestiach, problémoch s krvným obehom Volajte záchrannú zdravotnú službu.
- Vyšetrenia: Rozhovor lekára s pacientom, fyzikálne vyšetrenie, vyšetrenie krvi, stolice a/alebo moču, gynekologické a/alebo urologické vyšetrenie, ster, ultrazvuk, kolonoskopia, laparoskopia.
Čo je bolesť brucha?
Hovorovo sa často používa pojem „brucho“. Lekári však hovoria skôr o „podbrušku“.
Ktoré orgány sa nachádzajú v dolnej časti brucha?
V dolnej časti brucha sú umiestnené panvové orgány:
- Ženské pohlavné orgány alebo väčšina mužských pohlavných orgánov.
- Močový mechúr spolu s močovou rúrou a močovody vychádzajúcimi z obličiek
- Dolný črevný trakt
Charakteristika bolesti
Majú rôznu intenzitu: od miernej až po veľmi silnú bolesť brucha. A tiež rôznymi spôsobmi: napríklad ako tupé stláčanie, ťahanie či bodanie do brucha.
Je tiež dôležité rozlišovať medzi akútnou a chronickou bolesťou brucha: akútne príznaky sa vyskytujú náhle a často prvýkrát, zatiaľ čo chronická bolesť je konštantná alebo sa opakuje.
Bolesť brucha: Príčiny
Pôvodcom bolestí brucha sú okrem iných aj iné ochorenia tráviaceho ústrojenstva či močových ciest.
Ženské reprodukčné orgány
Bolesť brucha u žien veľmi často súvisí s gynekologickými problémami, ako sú:
- Endometrióza: Pri tomto benígnom ochorení sa endometrium nachádza aj mimo maternice, najmä často v oblasti brucha, pobrušnice a malej panvy. Ochorenie je závislé od cyklu, keďže ložiská endometriózy sledujú mesačný cyklus. Typické sú silné menštruačné bolesti a štípanie v bruchu.
- Mimomaternicové tehotenstvo: V tomto prípade sa oplodnené vajíčko namiesto v maternici uhniezdi v sliznici vajcovodu. Keď embryo rastie, vajíčkovod môže prasknúť, čo niekedy vedie k silnej bolesti brucha, krvácaniu a/alebo infekcii. Vtedy nastáva lekárska pohotovosť „akútneho brucha“.
- Zápal vaječníkov a vajcovodov (adnexitída): zápaly vajcovodov a vaječníkov sa často vyskytujú v kombinácii ako takzvané adnexitídy. Príčinou sú zvyčajne mikróby (ako sú chlamýdie, gonokoky), ktoré vychádzajú z vagíny cez maternicu. Akútnu adnexitídu sprevádzajú silné bolesti brucha, výtok, špinenie a niekedy aj vracanie.
- Prolaps maternice: Maternica klesá v panve, v extrémnych prípadoch dokonca úplne alebo čiastočne vystupuje z pošvy (prolaps maternice). Typickými príznakmi sú bolesti brucha alebo pocit tlaku a plnosti. Niekedy, okrem iného, bolesť chrbta, nutkanie na močenie, zápcha a bolesť počas močenia/pohybu čriev; niekedy nekontrolované močenie.
Mužské reprodukčné orgány
Bolesť brucha u mužov je často spôsobená chorobami prostaty, semenníkov alebo epididymis:
- Prostatitída: Najmä akútny zápal prostaty (prostatitída) spôsobuje bolesti pri močení a v bruchu, ako aj počas a po ejakulácii.
- Torzia semenníkov: Najmä v detstve sa semenník niekedy skrúti na šnúre. Takáto torzia semenníkov spôsobuje náhlu bolesť na postihnutej strane miešku; niekedy vyžaruje do slabín a podbruška.
V prípade torzie semenníka hrozí odumretie skrúteného semenníka, preto je nevyhnutné urýchlene vyhľadať ošetrenie v nemocnici!
Tráviaci trakt
U mužov aj žien môže bolesť brucha pochádzať aj z tráviaceho traktu:
- Zápcha: keď sa tvrdé výkaly vrátia späť do dolných čriev, niekedy sa objaví bolesť brucha.
- Zapálené divertikuly čreva: Zapálené výbežky sliznice v hrubom čreve (divertikulitída) spôsobujú tupú bolesť brucha, často na ľavej strane, pretože výbežky sa zvyčajne tvoria v zostupnej dolnej časti hrubého čreva. Okrem toho divertikulitída okrem iných symptómov spôsobuje horúčku, hnačku a zápchu.
- Inguinálna prietrž (hernia): brušné vnútornosti vyčnievajúce cez medzeru v brušnej stene v slabinách; často viditeľný a/alebo hmatateľný opuch v slabinách; niekedy pocit tlaku, ťahania alebo bolesti v slabinách (niekedy sa šíri do semenníkov/lonovej pery).
- Rakovina konečníka: Kolorektálny karcinóm v najnižšej časti čreva (rekta) spúšťa zmeny v pohybe čriev (zápcha, hnačka) a krv v stolici, ako aj kŕčovité bolesti v podbrušku.
- Črevná obštrukcia (ileus): Hlboko uložená črevná obštrukcia sa prejavuje príznakmi ako bolesť v podbrušku, zadržiavanie stolice, nevoľnosť a vracanie. Postihnutá osoba potrebuje čo najskôr lekársku starostlivosť.
V dôsledku tepnového uzáveru už nie je postihnutý úsek čreva dostatočne zásobovaný krvou. Preto hrozí, že táto časť čreva odumrie, mezenterický infarkt musí čo najskôr ošetriť lekár na pohotovosti!
Močové cesty
Choroby v močovom trakte sú ďalšími možnými príčinami bolesti brucha u mužov a žien:
Infekcia močových ciest: bakteriálne infekcie stúpajúce do močového mechúra alebo dokonca obličiek sa zvyčajne prejavujú bolesťou pri močení, krvou v moči a tupou bolesťou brucha.
Rakovina močového mechúra: Bolesť brucha v oblasti bokov môže naznačovať zhubný nádor močového mechúra. Takáto bolesť sa však vyskytuje až v pokročilom štádiu nádoru. Skoršími príznakmi rakoviny močového mechúra sú často krv v moči a poruchy vyprázdňovania močového mechúra.
Bolesť brucha: Čo robiť?
Napríklad, ak močové kamene spôsobujú bolesť brucha a nezmiznú samé, lekári často kamene rozbijú pomocou rázových vĺn alebo ich odstránia počas cystoskopie. V prípade zápalu vajíčkovodov a vaječníkov (adnexitída) lekári predpisujú antibiotiká. Operácia je zvyčajne potrebná pri torzii semenníkov, prasknutom apendixe a mimomaternicovom tehotenstve.
Domáce lieky na bolesť brucha
- Teplo: Fľaša s horúcou vodou alebo mikrovlnný vankúš z čerešňovej kôstky na bruchu často zmierňujú bolesti brucha a kŕče.
- Relaxačný kúpeľ: Teplý kúpeľ má podobný účinok a pomáha niektorým chorým s kŕčmi v bruchu.
- Ľahká diéta: Pri problémoch s trávením je vhodné prejsť na ľahkú stravu (ako sú sucháre, ryža, dostatok tekutín). To môže črevám trochu odľahčiť.
- Masáž brucha: Jemné hladenie brucha niekedy zmierni bodavú bolesť v podbrušku.
Domáca liečba má svoje hranice. Ak nepríjemné pocity pretrvávajú dlhší čas, nezlepšujú sa alebo sa dokonca zhoršujú, vždy by ste sa mali poradiť s lekárom.
Bolesť brucha: Kedy navštíviť lekára?
- Brušná stena je tvrdá a napätá
- Bolesť neustupuje, ale s progresiou sa zvyšuje
- Pociťujete aj príznaky ako horúčka, vracanie alebo zápcha
- Spozorujete krv v stolici alebo moči
- @ Objaví sa nízky krvný tlak a zrýchlený pulz (možný príznak šoku, napríklad v dôsledku vysokej straty krvi)
Bolesť brucha: vyšetrenia a diagnostika
Na zistenie príčiny bolesti brucha používajú lekári rôzne metódy a vyšetrovacie kroky:
Fyzikálne vyšetrenie: Lekár prehmatá brucho. Dá sa tak nahmatať tlakovo bolestivé miesta, opuchy či zatvrdnutia. Ak je brušná stena tvrdá a citlivá na tlak, toto takzvané obranné napätie naznačuje akútne brucho.
Gynekologické vyšetrenie: U žien sú často príčinou bolestí brucha gynekologické ochorenia. Takéto ochorenia diagnostikuje gynekológ. U žien vo fertilnom veku sa zvyčajne robí aj tehotenský test.
Vyšetrenia krvi, moču a stolice: Analýza vzoriek krvi, moču a stolice okrem iného poskytuje dôkaz o zápale a infekcii (ako je zápal vajíčkovodov, zapálené divertikuly čriev) ako príčinu bolesti brucha.
Pap stery: Výtery (napríklad z vagíny alebo mužskej močovej trubice) možno použiť na detekciu rôznych infekcií (napríklad chlamýdií).
Laparoskopia: Ak ostatné vyšetrenia neobjasnia príčinu bolesti, je potrebná laparoskopia. Prostredníctvom malých brušných rezov lekár vkladá do brušnej dutiny jemné medicínske pomôcky (vrátane malej kamery), aby bližšie preskúmal vnútro. Patologické zmeny, ktoré pri tom objaví, sa niekedy odstránia okamžite (napríklad cysty).
