História medicíny (anamnéza choroby) je dôležitou súčasťou diagnostiky pečeň cirhóza (zmenšenie pečene). Rodinná história
- Vyskytujú sa vo vašej rodine časté metabolické choroby / ochorenia pečene?
Sociálne dejiny
prúd história medicíny/ systémová anamnéza (somatické a psychologické ťažkosti).
- Aké príznaky ste si všimli?
- Ako dlho sú tieto zmeny prítomné?
- Cítite sa často unavení?
- Všimli ste si nejaké zmeny na pokožke?
- Máte nejaké bolesti v hornej časti brucha? Ak áno, kedy?
- Všimli ste si zvýšenú tendenciu ku krvácaniu?
- Všimli ste si zožltnutie kože a očí?
- Máte zvýšené svrbenie?
- Všimli ste si nejaké zmeny na pokožke alebo nechtoch?
- Máte mastnú stolicu? (sivasté, lepkavé, štipľavé páchnuce stolice).
- Máte poruchy libida? (otázka pre muža)
- Máte poruchy cyklu? Aká je vaša dĺžka cyklu (doba trvania medzi dvoma cyklami, pričom každý prvý deň krvácania je definovaný ako začiatok nového cyklu)?
Vegetatívna anamnéza vrátane výživovej anamnézy.
- Zmenila sa vaša telesná hmotnosť nechtiac? Povedzte nám, prosím, svoju telesnú hmotnosť (v kg) a výšku (v cm).
- Stravujete sa vyvážene?
- Fajčíš? Ak áno, koľko cigariet, cigár alebo fajok denne?
- Piješ alkohol? Ak áno, aké nápoje a koľko pohárov denne?
- Užívate drogy? Ak áno, aké drogy (extáza, kokaín) a ako často za deň alebo za týždeň?
Vlastná história vr. drogová anamnéza.
- Predchádzajúce stavy (metabolické choroby, pečeň choroba).
- operácie
- Alergie
- Dejiny životného prostredia (arzén, formaldehyd)
Drogová anamnéza (hepatoxická: hepatotoxická drogy/ hepatoxické lieky) [zoznam nie je vyčerpávajúci].
- alopurinol
- Analgetiká (vrátane NSAID) - kyselina acetylsalicylová (ASA), diklofenak, ibuprofén, indometacín, metamizol, acetaminofén (paracetamol), sulindak
- Antiarytmické lieky - amiodarón
- Antibiotiká
- Aminopenicilíny (amoxicilín) - obzvlášť často kombinácia: amoxicilín a kyselina klavulanová.
- Klavulanová kyselina
- Inhibítory gyrázy - chinolóny: ciprofloxacín, levofloxacín, moxifloxacín.
- Isoxazolylpenicilíny (tzv. Stafylokokové penicilíny) - oxacilín.
- ketolidov
- Linkozamidové antibiotiká (linkozamidy) - klindamycín
- makrolid antibiotiká (makrolidy) - azitromycín, klaritromycín, erytromycín.
- Nitroimidazoly (metronidazol).
- nitrofurantoín
- Penicilíny (flukloxacilín)
- sulfónamidy (sulfasalazín, synonymum: salazosulfapyridín).
- Tetracyklíny - Doxycyclin, gentamycín, minocyklín.
- Trimetoprim / sulfametoxazol)
- Antidepresíva
- agomelatín (metabolicky stabilný analóg z melatonín); kontraindikované u pacientov vo veku 75 rokov a starších.
- Dual-serotonergné antidepresíva (DSA) - nefazodón.
- Noradrenergné a špecifické serotonergné antidepresíva (NaSSA) - mirtazapín.
- Selektívny serotonínu inhibítory spätného vychytávania (SSRI) - fluoxetín, paroxetín, sertralín, trazodón.
- Selektívny dopamín a noradrenalínu (mierne tiež serotonínu) inhibítory spätného vychytávania (NDRI) - bupropión.
- Tricyklické antidepresíva (TCA) - amitriptylín
- Antiepileptiká - karbamazepín, valproát.
- Antihistaminiká - cyproheptadín
- antihypertenzíva - alfametyldopa, nifedipín, diltiazem, lizinopril, fosinopril, kaptopril, enalapril,verapamil, losartan, irbesartan.
- anticoagulants
- Fenprokumón (názvy produktov: Marcumar, Falithrom), Klopidogrel.
- Nové perorálne antikoagulanciá (NOAK, NOAC).
- Priamy inhibítor faktora Xa (apixabán, alebo niečo, rivaroxaban).
- Priamy a selektívny inhibítor faktora Xa (apixabán).
- Selektívny inhibítor trombínu (dabigatran).
- Antikonvulzíva - kyselina valproová, karbamazepín, gabapentín, fenopbarbital, fenytoín.
- antimykotiká
- Allylamíny (terbinafín)
- Ketokonazol (ketokonazol)
- Polyén makrolaktón (amfotericín, lipozomálny amfotericín B).
- Antipsychotiká (neuroleptiká) - karbamazepín, chlórpromazín, fenobarbitalu, fenotiazíny, fenytoín, kyselina valproová, risperidón.
- Antituberkulostatiká - izoniazid, pyrazínamid, rifampicín, rifabutín.
- Α-metyldopa
- Chloralhydrát
- disulfiram (INN), tiež tetraetyltiuramdisulfid (TETD).
- Inhibítor EGFR tyrozínkinázy - lapatinib
- Antagonisty endotelínového receptora (antagonisti endotelínových receptorov) - ambrisantný, bosentan.
- Inhibítory HMG-CoA reduktázy (statíny), nešpecifikované.
- Hormóny
- Anabolické steroidy (anabolické steroidy)
- Antiestrogény (tamoxifén)
- Estrogény (etinylestradiol, estradiol)
- Nešpecifikované perorálne antikoncepčné prostriedky.
- Testosterón
- imunosupresíva - azatioprin, cyklosporín (cyklosporín A), merkaptopurín.
- Agonista motilínu
- Anestetikum (halotán)
- noradrenalín inhibítor spätného vychytávania (atomoxetín).
- Perorálne antidiabetiká - akarbóza
- orlistat
- Petadolex (deväťsil) [zriedkavé].
- Fytofarmaká (bylinné lieky) - napr. Kava Kava, Usnea barbata.
- Inhibítory protónovej pumpy (PPI; blokátory kyselín) - môžu zvyšovať riziko hepatálnej encefalopatie u pacientov s pokročilou cirhózou v závislosti od dávky
- Psychotropné látky, ako je modafinil [alkalická fosfatáza ↑, gama-GT ↑]
- pyrrolizidinu alkaloidy (fytochemický).
- Antivirotiká - nevirapín, abakaviramprenavir, fialuridín, ritonavir.
- Cytostatiká - antracyklíny, cytarabín, dakarbazínflutamín, izoniazid, metotrexát (MTX), temozolomid (k zlyhaniu orgánu).
- Ostatné - hypertonický soľný roztok, vitamín intoxikácia, Thorotrast.
* Ak bola na túto otázku zodpovedaná odpoveď „áno“, je nutná okamžitá návšteva lekára! (Informácie bez záruky)
