Zmršťovanie pečene alebo cirhóza pečene

Zmršťovanie pečene (cirhóza): test a diagnostika

Laboratórne parametre 1. rádu-povinné laboratórne vyšetrenia. Malý krvný obraz [trombocytopénia (nedostatok krvných doštičiek); anémia (anémia)] Pečeňové parametre – alanínaminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT) [iba mierne zvýšená alebo v norme], glutamátdehydrogenáza (GLDH), gama-glutamyltransferáza (γ-GT, gama-GT; GGT), alkalická fosfatáza, bilirubín [bilirubín ↑] CHE (cholínesteráza) [CHE ↓, ako príznak poruchy syntézy pečene] Koagulácia … Zmršťovanie pečene (cirhóza): test a diagnostika

Zmršťovanie pečene (cirhóza): lieková terapia

Terapeutický cieľ Na oddialenie progresie (progresie) cirhózy pečene liečbou základného ochorenia. Odporúčania na liečbu Cirhóza pečene nemá žiadnu medikamentóznu liečbu. Medikamentózna liečba komplikácií (pozri nižšie) je však do určitej miery možná: Ascites (abdominálna vodnateľnosť): diuretiká (lieky na odvodnenie): pri stredne ťažkom ascite: draslík šetriaci spironolaktón (na začiatku 100 mg/d); ak pacient... Zmršťovanie pečene (cirhóza): lieková terapia

Zmršťovanie pečene (cirhóza): diagnostické testy

Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. Abdominálna ultrasonografia (ultrasonografia brušných orgánov). Pre primárnu diagnózu [zmeny v štruktúre pečene naznačujú steatózu hepatis (stukovatenie pečene) alebo fibrózu pečene; pozri sonografiu pečene nižšie]. Sekundárne (v rámci diagnostiky) každých 6 mesiacov na skríning hepatocelulárneho karcinómu (HCC; hepatocelulárny karcinóm (cirhóza pečene sa považuje za prekanceróznu (možný prekurzor rakoviny)!) Farba … Zmršťovanie pečene (cirhóza): diagnostické testy

Zmršťovanie pečene (cirhóza): terapia mikroživinami

Riziková skupina označuje možnosť, že ochorenie môže byť spojené s rizikom nedostatku životne dôležitých látok (mikronutrientov). Alkoholická cirhóza indikuje nedostatok životne dôležitých látok (mikronutrientov) pre: Vitamín A Vitamín B6 Vápnik Zinok Riziková skupina naznačuje možnosť, že ochorenie môže súvisieť s rizikom životne dôležitých látok … Zmršťovanie pečene (cirhóza): terapia mikroživinami

Zmršťovanie pečene (cirhóza): Chirurgická liečba

Punkcia ascitu 1. rádu (aspirácia brušnej tekutiny) – pri vysokom stupni trombocytopénie (deficit trombocytov (trombocytov): < 20/μl) sa pred punkciou vykoná profylaktická transfúzia trombocytov; v antikoagulácii (antikoagulácii) kyselinou acetylsalicylovou možno pokračovať – na druhej strane treba urobiť prestávku pri liečbe tienopyridínmi alebo … Zmršťovanie pečene (cirhóza): Chirurgická liečba

Zmršťovanie pečene (cirhóza): Prevencia

Aby sa predišlo cirhóze pečene (zmršťovaniu pečene), treba dbať na znižovanie jednotlivých rizikových faktorov. Rizikové faktory správania Konzumácia stimulantov Alkohol – (žena: > 40 g/deň; muž: > 60 g/deň). Tabak (fajčenie, pasívne fajčenie) – fajčenie podporuje fibrózu pečene pri cirhóze. Užívanie drog Extáza (aj XTC a iné) – … Zmršťovanie pečene (cirhóza): Prevencia

Zmršťovanie pečene (cirhóza): príznaky, sťažnosti, príznaky

Cirhóza pečene je zvyčajne asymptomatická (bez príznakov) v počiatočných štádiách: latentná cirhóza (asi 15-25%). Nasledujúce príznaky a sťažnosti môžu naznačovať zjavnú cirhózu (zmršťovanie pečene): Obmedzený výkon a rýchla únava (60 – 80 %). Abdominálny diskomfort (50-60%) Anémia (anémia) Ascites (abdominálna tekutina) a edém (zadržiavanie vody) v nohách. Dupuytrenove kontraktúry (synonymá: Dupuytrenova kontraktúra, Dupuytrenova choroba) – … Zmršťovanie pečene (cirhóza): príznaky, sťažnosti, príznaky

Zmršťovanie pečene (cirhóza): Príčiny

Patogenéza (vývoj ochorenia) Patohistológia cirhózy pečene zahŕňa nasledujúce znaky: Hepatocelulárna nekróza (odumretie pečeňových buniek). Proliferácia spojivového tkaniva Vyššie uvedené zmeny vedú k: Ireverzibilnej remodelácii spojivového tkaniva v dôsledku aktivácie fibrocytov (bunky spojivového tkaniva) bunkami Ito (obsahujú vitamín A a slúžia na ukladanie tuku; považujú sa tiež za … Zmršťovanie pečene (cirhóza): Príčiny

Zmršťovanie pečene (cirhóza): Terapia

Všeobecné opatrenia Alkoholická abstinencia (úplná abstinencia od alkoholu). Obmedzenie nikotínu (zdržať sa fajčenia) vrátane pasívneho fajčenia – fajčenie podporuje fibrózu pečene. Preskúmanie trvalej medikácie z dôvodu možného účinku na existujúce ochorenie. Vyhýbanie sa environmentálnemu stresu: arzén formaldehyd chlorid uhličitý Očkovanie Odporúča sa nasledujúce očkovanie, pretože infekcia môže často viesť k… Zmršťovanie pečene (cirhóza): Terapia

Zmršťovanie pečene (cirhóza): Anamnéza

Lekárska anamnéza (anamnéza ochorenia) je dôležitou súčasťou diagnostiky cirhózy pečene (zmršťovanie pečene). Rodinná anamnéza Vyskytuje sa vo vašej rodine často metabolické/pečeňové ochorenie? Sociálna anamnéza Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické ťažkosti). Aké príznaky ste si všimli? Ako dlho sú tieto zmeny prítomné? Máte často… Zmršťovanie pečene (cirhóza): Anamnéza

Zmršťovanie pečene (cirhóza): Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza

Pečeň, žlčník a žlčové cesty-pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87). Nešpecifikovaná hepatitída (zápal pečene). Primárna biliárna cholangitída (PBC, synonymá: nehnisavá deštruktívna cholangitída; predtým primárna biliárna cirhóza) – pomerne zriedkavé autoimunitné ochorenie pečene (postihuje ženy asi v 90 % prípadov); začína primárne biliárne, tj intrahepatálne a extrahepatálne („vnútri a mimo pečene“) … Zmršťovanie pečene (cirhóza): Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza

Zmršťovanie pečene (cirhóza): Nutričná terapia

Pri súbežnej liečbe cirhózy pečene sa odporúča dodržiavať niekoľko zásad výživy Vyvážená strava s 1.2 (-1.5) g bielkovín/kg telesnej hmotnosti. Obmedzte príjem soli Alkohol sa musí úplne vyhýbať Zvýšený príjem bielkovín slúži na udržanie telesnej hmotnosti buniek. Len vo výnimočných prípadoch, napríklad u pacientov v pokročilom štádiu ... Zmršťovanie pečene (cirhóza): Nutričná terapia