povinný diagnostika zdravotníckych pomôcok.
- Ultrasonografia brucha (ultrasonografia brušných orgánov).
- Pre primárnu diagnózu [zmeny v pečeň textúra naznačuje steatosis hepatis (mastná pečeň) alebo fibróza pečene; pozri sonografiu pečene nižšie].
- Sekundárne (v diagnostike kurzu) každých 6 mesiacov na skríning hepatocelulárneho karcinómu (HCC; hepatocelulárny karcinóm (cirhóza pečene sa považuje za prekanceróznu (možný predchodca rakoviny)!)
- Farebná duplexná sonografia (zobrazovacia technika, ktorá dokáže dynamicky vizualizovať prietok tekutín (najmä prietok krvi)) - na odhad portálnej hypertenzie / portálnej hypertenzie [príznaky sú: dilatácia portálnej žily, znížená rýchlosť portálneho prietoku, obrátenie prietoku krvi, zrušená variabilita dýchania slezinové a splanchnické žily]
- Magnetická rezonancia brucha (brušná MRI); ak je to potrebné, s kontrastnou látkou - priradenie ohniska pečeň lézie (zmeny pečene); na kvantifikáciu steatózy (tukovej degenerácie) v mastná pečeň a železo skladovanie v hemochromatóza (železo skladovacia choroba).
- Počítačová tomografia (CT) brucha (CT brucha) - na posúdenie ohniska pečeň lézie; pri štvrtine vyšetrení nie je skorá forma rozpoznateľná; v prípade potreby implementácia pomocou kontrastnej látky.
- Ezofága-gastro-duodenoskopia (ÖGD; odraz pažeráka, žalúdok a dvanástnik) - odhadnúť riziko krvácania z varixov a odhadnúť riziko krvácania.
Voliteľný diagnostika zdravotníckych pomôcok - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenie, laboratórna diagnostika a povinné diagnostika zdravotníckych pomôcok - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky.
- Endosonografia (endoskopická ultrazvuk (EUS); ultrazvukové vyšetrenie vykonávané zvnútra, tj že sa ultrazvuková sonda dostane do priameho kontaktu s vnútorným povrchom (napríklad sliznice z žalúdok(črevo) pomocou endoskopu (optický prístroj)) / ERCP (endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia; postup vizualizácie a vyšetrenia žlč a pankreasové kanály) - v prípadoch podozrenia na obštrukciu žlče (žlčové kamene, nádor) Poznámka: ERCP sa vykonáva iba vtedy, ak existuje jasná terapeutická indikácia.
- Elastografia (fibrosan; ultrazvuk postup, ktorý meria stupeň spojivové tkanivo v pečeni) - na vyhodnotenie štádia fibróza pečene.
- laparoskopia (brušný gél na hranie) - na posúdenie povrchu pečene a biopsia ak je to potrebné Poznámka: používajte iba v prípade, že sonografické hodnotenie nie je dostatočné.
- Punkcia pečene (biopsia pečene) na histologické vyšetrenie (jemné tkanivo); je to indikované pre:
- Nejasná etiológia (príčina) ochorenia pečene a kedy.
- štádium ochorenia pečene nemožno jednoznačne určiť nasledujúcimi parametrami:
- Diagnóza cirhózy pečene klinicky a pomocou zobrazovacích metód (napr. Obmedzenie syntézy pečene, príznaky dekompenzácie ascitom (brušná tekutina)).
- Terapeutické dôsledky vyplývajúce z etiológie.
Dôležitá poznámka. V štádiu cirhózy pečene je etiológia ochorenia vedúceho k cirhóze pečene zvyčajne histologicky nemožná alebo ťažko určiteľná. Podrobnejšie informácie o prepichnutie pečene pozri nižšie výraz s rovnakým názvom.
Ďalšie poznámky
- V dospelej španielskej populácii bez známeho ochorenia pečene, v ktorej sa tuhosť pečene merala prechodnou elastografiou (systém Fibroscan 402), sa mohla zistiť vyššia tuhosť pečene (≥ 6.8 kPa) až u 9% účastníkov štúdie; v závislosti na voľbe medznej hodnoty je možné zistiť podiel medzi 3.6% a 9% [1].
