Definícia
Jeden hovorí o srdce zlyhanie (alebo zlyhanie srdca všeobecne), keď srdce už nie je schopné pumpovať potrebné množstvo krv prostredníctvom obehu. Je to hlavne kvôli skutočnosti, že dve komory srdce už nemajú dostatočnú silu na udržanie stabilného obehu. Vďaka tomu sa zníži fyzická odolnosť, dôjde k útokom únavy a slabosti. V dnešnej dobe srdce zlyhanie je rozšírené a je jednou z najbežnejších príčin smrti v priemyselných krajinách. V závislosti na fáze a pokroku zlyhanie srdca, priemerná dĺžka života sa pohybuje od niekoľkých rokov do desaťročí.
Príčiny
Je známe, že veľa faktorov spôsobuje zlyhanie srdca. Patria sem rôzne srdcové choroby, ktoré z dlhodobého hľadiska oslabujú srdce. Kvôli srdcová arytmia, srdce už nemôže pumpovať rovnomerne a cielene.
Buď bije príliš rýchlo, príliš pomaly alebo všeobecne nekoordinovane. Taký stav zaťažuje srdce, pretože musí pracovať tvrdšie na prepravu rovnakého množstva krv. Môžu byť aj iné príčiny choroby srdcových chlopní ako sú upchatie alebo zúženie srdcové chlopne.
Rovnako ako pri úniku srdcové chlopne, srdce musí pracovať oveľa tvrdšie. Zvýšená krv tlak v tele príp pľúcna cirkulácia zaťaží aj srdce, pretože musí každým úderom srdca bojovať proti vyššiemu tlaku. Ak srdce nedokáže odčerpať všetku krv z komory, do komory sa počas fázy plnenia dostane ešte viac krvi a srdce musí zvládať aj vyššiu objemovú záťaž.
Okrem toho v dôsledku takzvaných koronárnych srdcových chorôb (zúženia alebo blokády v koronárne tepny), srdcové svaly môžu byť nedostatočne zásobené krvou, a teda kyslíkom a ďalšími dôležitými živinami. To poškodzuje svalové bunky a môže viesť k a infarkt, napríklad. Oslabenie srdcových svalov môže tiež viesť k zlyhaniu srdca.
Diagnóza
Na diagnostiku srdcového zlyhania je potrebných niekoľko testov. V prvom rade príznaky ako dýchavičnosť a znížená odolnosť vedú k podozreniu na zlyhanie srdca. Srdcom ultrazvuk (echokardiografia) možno merať výkon srdca v napínacej a relaxačnej fáze, ako aj veľkosť rôznych srdcových dutín a hrúbku srdcových svalov.
Všetky tieto informácie môžu naznačovať zlyhanie srdca. An Röntgen vyšetrením sa dá zistiť aj to, či je srdce zväčšené. Okrem toho je tiež možné určiť, či je krv zálohovaná v pľúcna cirkulácia alebo žily (plavidlá vedúce k srdcu).
Lekári delia srdcové zlyhanie na takzvané štádiá NYHA. (NYHA znamená New York Heart Association.) Na základe klinických príznakov je klasifikácia rozdelená do štyroch rôznych tried NYHA.
Inými slovami, podľa toho, ktorý stres spôsobuje ktoré príznaky.
- NYHA trieda I sa vyznačuje normálnou fyzikou vytrvalosť. V pokoji navyše nevznikajú žiadne sťažnosti.
Srdce je schopné bez problémov transportovať potrebné množstvo krvi do obehu. Avšak NYHA trieda I sa vyznačuje rozpoznateľným štrukturálnym poškodením srdca.
- Pacienti bez príznakov sú tiež zaradení do triedy NYHA II v pokoji. Sťažnosti sa však vyskytujú v prípadoch silného fyzického stresu.
V pokoji a pri nízkej námahe je srdcový výdaj (množstvo krvi, ktoré telo pumpuje do obehu za minútu) postačujúce, pri veľkej námahe to však už neplatí.
- V triede NYHA III sa príznaky vyskytujú dokonca aj pri nízkej fyzickej záťaži a srdcový výdaj je počas cvičenia obmedzený.
- Pacienti triedy NYHA IV už majú príznaky v pokoji a srdce nemôže pumpovať dostatok krvi do obehového systému ani bez fyzickej námahy.
Podľa American Heart Association (AHA) je srdcové zlyhanie rozdelené do štádií A až D. Choroba je najpokročilejšia v štádiu D.
- V štádiu A nie sú zatiaľ viditeľné žiadne štrukturálne zmeny v srdci. Okrem toho nie príznaky srdcového zlyhania sú u pacientov známe. Existujú však rôzne rizikové faktory, ktoré podporujú rozvoj srdcového zlyhania.
- Od štádia B po, pacienti vykazujú rozpoznateľné štrukturálne zmeny v srdci, ktoré naznačujú srdcové zlyhanie.
Ani v tejto fáze neexistujú žiadne príznaky srdcového zlyhania.
- Stupeň C je charakterizovaný súčasným alebo skôr známym príznaky srdcového zlyhania.Ostatne existuje štrukturálne ochorenie srdca.
- V štádiu D je štrukturálne ochorenie srdca už v pokročilom štádiu. Aj v pokoji sa vyskytujú závažné príznaky a nepohodlie, a napriek liekovej terapii pacienti nie sú schopní zvládať stres. Špeciálne lieky alebo opatrenia (umelé srdce /transplantácia srdca) sú povinní obnoviť zdravie.
