Liečba bolesti nádoru

nádor bolesť terapie je veľmi dôležitá oblasť bolesť liek alebo anesteziológia. Nádor bolesť terapie je súčet terapeutických opatrení, ktorých výsledkom je zníženie bolesti súvisiacej s nádorom. Zvlášť chronický charakter tejto bolesti je osobitnou výzvou a malo by sa s ňou zaobchádzať interdisciplinárnym spôsobom, a to nielen zvážením fyzických príčin, ale aj psychologických a psychosomatických aspektov. Bolesť nádoru postihuje hlavne pacientov, ktorých ochorenie dosiahlo pokročilé štádium, takže kuratívna liečba zvyčajne nie je zameraním terapie. V tomto prípade sú pacienti primárne liečení paliatívne. Teda z paliatívneho hľadiska nádor terapia bolesťou sa zameriava na udržanie alebo zlepšenie kvality života jednotlivca.

Bolesť nádoru

V analýze bolesti možno rozlíšiť dva typy nádorových bolestí. Nociceptívna bolesť je spôsobená rastom nádoru alebo metastáz alebo sprievodnou zápalovou reakciou okolitého tkaniva. V závislosti od lokalizácie možno túto bolesť rozdeliť na somatickú bolesť, tj kĺby, kostialebo svaly a viscerálna bolesť pochádzajúca z vnútorné orgány. Neuropatická bolesť je naopak výsledkom priameho poškodenia nervového tkaniva v dôsledku arózie (hryzania) nádoru. To môže mať dokonca za následok prerušenie nervových dráh.

Prístupy k liečbe bolesti

nádor terapia bolesťou je rozdelená do niekoľkých oblastí. V prvom rade je to droga terapia bolesťou, ktoré sú definované podľa trojstupňového režimu WHO. Táto liečba bolesti založená na liekoch je založená na postupnom zintenzívňovaní liečby bolesti, keď príznaky postupujú (postupujú). Okrem toho sa na podporu alebo zvýšenie účinku liekov proti bolesti používajú takzvané adjuvanty (pomocné látky). Patria sem napríklad antidepresíva a antikonvulzíva (drogy pre depresia alebo zvýšená konvulzivita). Ďalej je často potrebné znížiť vedľajšie účinky užívaného lieku. Napríklad, opioidy často spôsobujú nevoľnosť, a z tohto dôvodu antiemetiká (lieky proti nevoľnosť or zvracanie) Sa používajú. laxatíva (preháňadlá), ktoré pôsobia proti opioidom vyvolaným látkam zápcha (zápcha) sa tiež používajú. Úspešnosť liekovej terapie bolesti musí byť pozorne sledovaná, napr. Pomocou stupníc bolesti. Pravidelný príjem liekov zaisťuje konštantu krv plazmatická hladina a teda dostatočná (adekvátna) terapia. Pacienti a ich príbuzní musia byť informovaní o vedľajších účinkoch, najmä preto, že sa jedná o dlhodobý príjem.

3-stupňový režim WHO

Bolesť nádoru: užívanie opioidov úrovne 2 alebo alternatívne nízkodávka opioidy úrovne 3 pre miernu až stredne silnú bolesť alebo nedostatočnú kontrolu symptómov neopioidnými analgetikami. Dýchacia tieseň: užívanie perorálnych alebo parenterálnych opioidov; tieto sa považujú za lieky prvej línie na symptomatické zmiernenie dýchacích ťažkostí. Ďalšie aspekty nádoru manažment bolesti zahŕňajú včasnú psychologickú a behaviorálnu liečbu pacientov. Emocionálna a psychologická tieseň je často dôležitým faktorom v liečbe bolesti s nádorom a vyžaduje zásah a psychiater alebo psychoterapeut. Vyrovnávanie sa je termín používaný na popis stratégií zvládania, ktoré si pacient musí vyvinúť. To si často vyžaduje odbornú podporu vzhľadom na paliatívnu situáciu pacienta.

Iné postupy

Terapia nádorových bolestí bez (bolesti) liečiv.

  • Antibiotiká - Adekvátna liečba sprievodných infekcií, napr. koža a mäkkých tkanív metastázy.
  • Ožarovanie - spočiatku bolesť stúpa, ale v priebehu značnej bolesti je možná.
  • Chemoterapia / hormonálna terapia - Tu je tiež možné zníženie bolesti, zvyčajne tieto terapie sledujú liečebný prístup, ale je možné aj paliatívne použitie.

Intervenčná terapia nádorových bolestí