Ako vardenafil účinkuje
Vardenafil je aktívna zložka zo skupiny inhibítorov PDE-5 s vazodilatačnými vlastnosťami.
K erekcii dochádza, keď sa erektilné tkanivo penisu naplní krvou počas sexuálneho vzrušenia. Normálne k nim prúdi málo krvi, pretože cievy sú úzke – bunky hladkého svalstva v stenách ciev sú napäté.
Počas sexuálneho vzrušenia sa však najskôr uvoľňuje oxid dusnatý (NO), ktorý následne zvyšuje uvoľňovanie cGMP (cyklický guanozínmonofosfát). Táto mediátorová látka zaisťuje uvoľnenie hladkého svalstva v stenách krvných ciev. Dochádza tak k rozšíreniu ciev, čo výrazne zvyšuje prekrvenie erektilného tkaniva – penis stvrdne.
Enzým fosfodiesteráza 5 (PDE-5) zabezpečuje ústup erekcie. Nachádza sa hlavne v erektilnom tkanive arteriol (malé tepny) a rozkladá cGMP. To spôsobí ústup erekcie.
Vardenafil ako inhibítor PDE-5 blokuje fosfodiesterázu 5. Koncentrácia cGMP sa preto zvyšuje, čo posilňuje alebo predlžuje erekciu.
Vardenafil účinkuje iba počas sexuálnej stimulácie.
Absorpcia, rozklad a vylučovanie
Kedy sa vardenafil používa?
Vardenafil je schválený na symptomatickú liečbu erektilnej dysfunkcie („impotencia“) u dospelých mužov.
Ako sa vardenafil užíva
Zvyčajne sa odporúča užiť jednu tabletu obsahujúcu desať miligramov vardenafilu 25 až 60 minút pred sexuálnou aktivitou, bez ohľadu na jedlo. V prípade potreby možno dávku zvýšiť na maximálne 20 miligramov alebo znížiť na päť miligramov.
Muži vo vyššom veku by mali najskôr vyskúšať päťmiligramovú dávku.
Sexuálny zosilňovač by sa mal užívať iba raz denne.
Aké vedľajšie účinky má vardenafil?
Vardenafil je všeobecne dobre tolerovaná aktívna zložka. Možné vedľajšie účinky zahŕňajú bolesti hlavy, sčervenanie tváre („sčervenanie“), upchatý nos, závraty a poruchy trávenia v hornej časti brucha (dyspepsia). Niektorí pacienti pociťujú aj poruchy farebného videnia.
Inhibítory PDE-5, ako je vardenafil, občas alebo zriedkavo spôsobujú vedľajšie účinky vo forme reakcií z precitlivenosti, bolesti a začervenania očí, vracania, kožnej vyrážky, priapizmu (trvalá bolestivá erekcia), palpitácií, srdcovej arytmie, srdcového infarktu a náhlej srdcovej smrti.
Čo treba zvážiť pri užívaní vardenafilu?
Kontraindikácie
Vardenafil sa nesmie užívať, ak:
- trpíte závažným vysokým krvným tlakom alebo závažným zlyhaním pečene (hepatálna insuficiencia)
- sa liečite nitrátmi alebo inými takzvanými donormi NO (ako je molsidomín) (napr. na angínu pectoris = zlyhanie srdca)
- máte špecifické ochorenie oka (nonarteritická predná ischemická neuropatia zrakového nervu)
- súčasne užívate inhibítory HIV proteázy, ako je ritonavir alebo indinavir
- súčasne užívate riociguát (liek na niektoré formy pľúcnej hypertenzie)
- máte viac ako 75 rokov a súčasne užívate ketokonazol alebo itrakonazol (antimykotiká),
interakcie
Použitie sexuálneho zosilňovača môže zvýšiť účinok liekov na vysoký krvný tlak (antihypertenzíva).
Ak sa vardenafil užíva spolu s takzvanými alfablokátormi (blokátory alfa receptorov), zvyšuje sa riziko nežiaducich účinkov kardiovaskulárneho systému a priapizmu (bolestivá trvalá erekcia). Alfa blokátory sa používajú pri nezhubnom zväčšení prostaty a vysokom krvnom tlaku.
Látky, ktoré inhibujú určitý pečeňový enzým (CYP3A4), zvyšujú koncentráciu vardenafilu v krvi. To zvyšuje riziko vedľajších účinkov. Takýmito látkami sú napríklad ritonavir a saquinavir (proti HIV), erytromycín a klaritromycín (antibiotiká), itrakonazol a ketocinazol (antimykotiká) a grapefruitová šťava.
Vekové obmedzenie
Vardenafil nie je indikovaný na použitie osobami mladšími ako 18 rokov.
Tehotenstvo a dojčenie
Vardenafil nie je určený na liečbu žien.
Ako získať lieky s vardenafilom
Vardenafil je dostupný v lekárňach v Nemecku, Rakúsku a Švajčiarsku vo forme orodispergovateľných tabliet alebo filmom obalených tabliet na lekársky predpis.
